Выпадение зубов в среднем возрасте может поставить под угрозу здоровье сердца
Потеря зубов в среднем возрасте связана с более высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний, независимо от традиционных факторов риска, таких как высокое кровяное давление, неправильное питание и диабет.
К такому выводу пришли предварительные исследования, проведенные школой общественного здравоохранения и тропической медицины Тулейнского университета в Новом Орлеане, штат Луизиана, и Гарвардским университетом T.H. Школа общественного здравоохранения Чана в Бостоне, Массачусетс.
«В дополнение к другим установленным ассоциациям между здоровьем зубов и риском заболевания, - объясняет соавтор исследования Лу Ци, профессор эпидемиологии в Университете Тулейна, - наши результаты показывают, что взрослые среднего возраста, потерявшие два или более зубов в [] недавнем прошлом могли подвергаться повышенному риску сердечно-сосудистых заболеваний ».
Это исследование не первое, в котором изучается связь между здоровьем зубов и сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), но оно первое, в котором основное внимание уделяется потере зубов в среднем возрасте и исключают то, что происходит раньше.
Новые результаты были представлены на научных сессиях Американской кардиологической ассоциации (AHA) 2018 года по эпидемиологии и профилактике | Образ жизни и кардиометаболическое здоровье, проходивший в Новом Орлеане, штат Луизиана.
Исследование еще не опубликовано в качестве рецензируемой статьи, но вы можете прочитать аннотацию в журнале. Тираж.
Определение ССЗ
Сердечно-сосудистые заболевания - это общий термин для обозначения заболеваний сердца и кровеносных сосудов. Сюда входят заболевания кровеносных сосудов, которые снабжают: мозг (например, инсульт и другие цереброваскулярные заболевания); сердечная мышца (ишемическая болезнь сердца); и руки и ноги (заболевание периферических артерий).
Сюда также входят другие состояния, которые могут повредить сердце (например, ревматический порок сердца и врожденный порок сердца), а также состояния, при которых образуются тромбы и блокируют кровоснабжение (например, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболия легочной артерии).
Сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смерти во всем мире. В 2015 году он унес 17,7 миллиона жизней, в том числе 7,4 миллиона из-за ишемической болезни сердца и 6,7 миллиона из-за инсульта.
Риск сердечно-сосудистых заболеваний можно снизить, например, отказавшись от курения, придерживаясь здоровой диеты, поддерживая нормальный вес и оставаясь физически активным.
Тем не менее, в дополнение к этим стратегиям, необходимы новые надежные маркеры сердечно-сосудистых заболеваний, чтобы состояние можно было обнаружить «вовремя», чтобы лечение было эффективным.
Здоровье полости рта и сердечно-сосудистые заболевания
Представление о том, что здоровье полости рта связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, не ново - фактически, оно было впервые установлено более 100 лет назад.
В 2012 году AHA опубликовало обзор десятков связанных исследований и пришло к выводу, что существует связь между заболеваниями пародонта и атеросклеротическим сосудистым заболеванием, и что она не зависит от «известных факторов, мешающих».
Атеросклеротическое сосудистое заболевание - это тип сердечно-сосудистых заболеваний, вызванных атеросклерозом, при котором внутри артерий накапливаются липкие отложения, называемые бляшками, которые делают их толстыми и твердыми. По мере того, как налет накапливается, он ограничивает кровоток и может вызвать сердечный приступ, инсульт и даже смерть.
Сначала считалось, что плохое состояние полости рта может вызвать сердечно-сосудистые заболевания «через инфекцию и воспаление».
Однако совсем недавно ученые пришли к выводу, что плохое здоровье полости рта указывает на наличие, а не причины, атеросклероза, и поэтому они предполагают, что он может служить маркером риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Потеря зуба и ишемическая болезнь сердца
В ходе исследования профессор Ци и его команда сосредоточили свое внимание на потере зубов и ишемической болезни сердца. Они объединили и проанализировали данные о тысячах мужчин и женщин в возрасте 45–69 лет, за которыми наблюдали в двух крупных исследованиях: исследовании здоровья медсестер (NHS) и исследовании последующего наблюдения медицинских работников (HPFS).
Ни у одного из участников не было ишемической болезни сердца на исходном уровне - именно тогда они присоединились к исследованиям в 1986 (для HPFS) и 1992 (для NHS).
Поскольку участников спрашивали об их количестве естественных зубов при регистрации, а также о недавней потере зубов в последующих анкетах, исследователи смогли оценить потерю зубов в течение 8 лет.
Затем команда сравнила эту недавнюю картину потери зубов с частотой ишемической болезни сердца в течение последующего периода наблюдения продолжительностью 12–18 лет.
В ходе анализа были рассмотрены три группы: те, кто недавно не потерял зубы; те, кто потерял один зуб; и те, кто потерял два или более зубов. Результаты показали, что:
- Из участников, у которых изначально было 25–32 естественных зуба, те, кто сообщил о недавней потере двух или более зубов, имели на 23% более высокий риск развития ишемической болезни сердца по сравнению с участниками, которые не потеряли ни одного зуба.
- Повышенный риск не зависел от качества диеты, физической активности, массы тела и других традиционных факторов риска ишемической болезни сердца, таких как диабет, высокий уровень холестерина и высокое кровяное давление.
- Не было обнаружено значительного увеличения риска для тех участников, которые заявили, что потеряли только один зуб.
- По сравнению с теми, кто не сообщил о потере зубов, участники, которые сообщили о потере двух или более зубов - независимо от того, сколько у них было естественных зубов на исходном уровне - имели на 16 процентов более высокий риск развития ишемической болезни сердца.
- Те, у кого изначально было меньше 17 естественных зубов, имели на 25 процентов более высокий риск ишемической болезни сердца, чем те, у кого было 25–32 естественных зуба на исходном уровне.
Ученые пришли к выводу, что их результаты показывают, что «среди взрослых среднего возраста большее количество зубов, потерянных в недавнем прошлом, может быть связано с последующим риском [ишемической болезни сердца], независимо от исходного количества естественных зубов и традиционных факторов риска. . »
Они признают, что результаты ограничены тем фактом, что им приходилось полагаться на собственные отчеты участников о потере зубов, что могло привести к тому, что некоторые из них оказались в неправильных группах при анализе.
«Предыдущие исследования также показали, что проблемы со здоровьем зубов связаны с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Однако в большинстве этих исследований изучалась совокупная потеря зубов за всю жизнь, которая часто включает потерю зубов в детстве из-за кариеса, травм и ортодонтии ».
Проф. Лу Ци
