Абляция эндометрия: что нужно знать
Абляция эндометрия - это процедура по удалению слизистой оболочки матки. Это может помочь женщинам с обильными или продолжительными менструациями или с кровотечением между менструациями.
Врач обычно прописывает лекарства или внутриматочную спираль (ВМС), чтобы облегчить тяжелые или проблемные периоды. Если эти методы лечения не работают, другим вариантом является абляция эндометрия.
В этой статье исследуется процедура абляции эндометрия и то, что следует учитывать, включая побочные эффекты, осложнения и время восстановления.
Что такое абляция эндометрия?
Абляция эндометрия - это удаление слизистой оболочки матки с целью уменьшения или остановки менструального цикла.
Собственное название слизистой оболочки матки - «эндометрий». Слово «абляция» означает разрушать. Эти два слова дают название процедуре.
Исследование 2015 года показало, что абляция эндометрия является эффективным средством лечения аномального маточного кровотечения (AUB).
Некоторые женщины выбирают эту процедуру, если они уже попробовали лекарства или ВМС для лечения АМБ.
АУБ - это когда у женщины:
- очень обильные месячные (каждый час крови больше, чем тампона)
- периоды, которые длятся более недели
- кровотечение между менструациями
- кровотечение, вызывающее анемию
- кровотечение, вызывающее другие проблемы со здоровьем
До 30 процентов женщин обращаются за помощью к врачу по поводу AUB в течение жизни.
Абляция эндометрия может полностью остановить менструацию у женщины или просто уменьшить количество кровотечений. Врачи будут проводить процедуру только у небеременных женщин, которые не хотят забеременеть.
Эта процедура не является лечением каких-либо нарушений менструального цикла или матки, вызванных онкологическими заболеваниями.
Процедура
Абляция эндометрия не является хирургическим вмешательством, так как не требует хирургических разрезов.
Перед процедурой врачам может потребоваться взять образец слизистой оболочки матки женщины, чтобы проверить ее на наличие раковых или предраковых клеток. Абляция эндометрия не подходит женщинам, больным раком.
Перед процедурой врач также проведет визуальный осмотр матки с помощью визуализационных тестов, таких как ультразвук. Это необходимо для исключения полипов или доброкачественных опухолей, которые могут вызывать обильные менструации.
Также важно убедиться, что женщина не беременна. Если у нее есть ВМС, ее необходимо удалить перед процедурой.
Во время процедуры врач вводит тонкий инструмент во влагалище до матки. Дальнейшие действия зависят от того, какой тип абляции выполняется.
Виды абляции эндометрия
Тип инструмента, который использует врач, будет зависеть от того, какая процедура выполняется. Существует ряд различных типов абляции эндометрия, в том числе:
- Гидротермальный: жидкость закачивается в матку и нагревается в течение 10 минут, что разрушает слизистую оболочку матки.
- Баллонная терапия: баллон вводится в матку через трубку и заполняется нагретой жидкостью. Когда баллон расширяется, он разрушает слизистую оболочку матки.
- Радиоволны высокой энергии: электрическая сетка вставляется в матку и расширяется. Затем через сетку проходят сильные радиоволны, в результате чего она нагревается, разрушая слизистую оболочку матки.
- Замораживание: также известное как криоабляция, тонкий зонд с холодным наконечником замерзает и разрушает слизистую оболочку матки.
- Микроволновая печь: микроволны проходят через матку, разрушая слизистую оболочку матки.
- Электрический ток: нечасто разрушают слизистую оболочку матки, пропуская через нее электрический ток.
Аблацию эндометрия часто проводят в кабинете врача. Иногда это может быть проведено в больнице или хирургическом центре.
Частичная абляция эндометрия
Исследование 2016 года показало, что альтернативная версия процедуры, называемая частичной аблацией эндометрия (ЧАЭ), также является эффективным лечением.
ПЭА определяется как удаление или резекция только передней или задней стенки эндометрия, а не всей слизистой оболочки матки.
Риски
Абляция эндометрия - не лучший вариант для всех женщин с проблемным менструальным кровотечением.
Процедура не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, которые планируют забеременеть в будущем. Абляция эндометрия может значительно затруднить беременность.
Аблация эндометрия также не рекомендуется женщинам, у которых есть:
- уже прошла менопауза
- инфекция влагалища или шейки матки
- рак матки или шейки матки
- классический шрам от кесарева сечения
- ВМС
- заболевание матки
- воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ)
- слабая стенка матки
Время восстановления
Абляция эндометрия не требует длительного периода восстановления. Вот краткое описание того, что большинство женщин испытывают после процедуры:
- В течение 24 часов: небольшая тошнота и позывы в туалет.
- В течение нескольких дней: спазмы или кровотечение.
- Неделя спустя: возвращение к обычному распорядку дня.
- На срок до 3 недель: водянистые или кровянистые выделения.
Побочные эффекты
Возможные побочные эффекты включают:
- выделения с неприятным запахом
- высокая температура
- озноб
- сильные спазмы или боль в животе
- сильное кровотечение
- постоянное кровотечение более 2 дней после процедуры
- проблемы с мочеиспусканием
Если женщина испытывает какие-либо из этих симптомов после абляции эндометрия, ей следует обратиться за медицинской помощью, чтобы снизить риск инфекции и других осложнений.
Осложнения
Абляция эндометрия не является процедурой с высоким риском, но есть небольшая вероятность:
- инфекционное заболевание
- кровотечение
- отверстие в матке
- поражаются близлежащие органы
- жидкость, используемая в процедуре, попадает в легкие
Эти осложнения редки. Хорошая идея - обсудить любые опасения по поводу рисков с врачом, чтобы получить уверенность.
Перспективы
Абляция эндометрия хорошо помогает остановить или уменьшить менструальное кровотечение у женщин, у которых наблюдаются обильные или продолжительные периоды или кровотечение между менструациями. Это вариант не для всех женщин.
Абляция эндометрия обычно проводится только в крайнем случае - если другие методы, такие как лекарства или ВМС, не помогли.
Процедура подходит не всем женщинам, в том числе женщинам в постменопаузе. Женщинам рекомендуется поговорить со своим врачом, чтобы проверить, подходит ли она для проведения процедуры.
Результаты от процедуры не всегда постоянны.
Если после абляции эндометрия у женщины продолжаются тяжелые или продолжительные менструации, ей следует поговорить со своим врачом. Врач сможет порекомендовать альтернативное лечение.
