Дислипидемия: все, что вам нужно знать

Дислипидемия определяется как слишком высокий или низкий уровень липидов в крови. Липиды крови - это жирные вещества, такие как триглицериды и холестерин.

Многие люди достигают здорового уровня за счет сбалансированного питания и других аспектов своего образа жизни. Однако некоторым требуется лечение, чтобы предотвратить дополнительные проблемы со здоровьем.

Что такое дислипидемия?

Дислипидемия характеризуется аномальным уровнем липидов в крови.

Дислипидемия возникает, когда у человека наблюдается аномальный уровень липидов в крови. Хотя этот термин описывает широкий спектр состояний, наиболее распространенные формы дислипидемии включают:

• высокий уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) или плохого холестерина
• низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или хорошего холестерина
• высокий уровень триглицеридов
• высокий уровень холестерина, который относится к высоким уровням ЛПНП и триглицеридов

Липиды или жиры являются строительными блоками жизни и обеспечивают клетки энергией. Липиды включают:

• Холестерин ЛПНП, который считается плохим, потому что он может вызывать образование бляшек в кровеносных сосудах.
• Холестерин ЛПВП, который считается хорошим, потому что может помочь удалить ЛПНП из крови.
• Триглицериды, которые вырабатываются, когда калории не сжигаются сразу, и сохраняются в жировых клетках.

Здоровый уровень липидов в крови естественно варьируется от человека к человеку. Однако люди с высоким уровнем ЛПНП и триглицеридов или очень низким уровнем ЛПВП, как правило, имеют более высокий риск развития атеросклероза.

Атеросклероз развивается, когда твердые жировые отложения, называемые бляшками, накапливаются в кровеносных сосудах, затрудняя кровоток.

Со временем эти бляшки могут накапливаться и вызывать серьезные проблемы с кровообращением, такие как сердечные приступы и инсульты.

Симптомы

Если это не серьезно, большинство людей с дислипидемией даже не подозревают о ней. Врач обычно диагностирует дислипидемию во время обычного анализа крови или теста на другое заболевание.

Тяжелая или нелеченная дислипидемия может привести к другим состояниям, включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и болезнь периферических артерий (ЗПА).

И CAD, и PAD могут вызвать серьезные осложнения для здоровья, включая сердечные приступы и инсульты. Общие симптомы этих состояний включают:

• боль в ногах, особенно при ходьбе или стоянии
• грудная боль
• стеснение или давление в груди и одышка
• боль, стеснение и давление в шее, челюсти, плечах и спине
• несварение желудка и изжога
• проблемы со сном и дневное истощение
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• холодный пот
• рвота и тошнота
• отек ног, лодыжек, ступней, живота и вен шеи
• обморок

Эти симптомы могут усиливаться при активности или стрессе и улучшаться, когда человек отдыхает.

Поговорите с врачом о боли в груди, особенно о сопровождающих ее симптомах.

Любой, кто испытывает сильную боль в груди, головокружение, обмороки или проблемы с дыханием, должен обратиться за неотложной помощью.

Виды и причины

Дислипидемию можно разделить на два типа в зависимости от причины:

Первичная дислипидемия

Дислипидемию можно диагностировать с помощью анализа крови.

Генетические факторы вызывают первичную дислипидемию, и она передается по наследству. Общие причины первичной дислипидемии включают:

• Семейная комбинированная гиперлипидемия, которая развивается у подростков и молодых людей и может привести к повышению уровня холестерина.
• Семейная гиперапобеталипопротеинемия, мутация в группе липопротеинов ЛПНП, называемых аполипопротеинами.
• Семейная гипертриглицеридемия, приводящая к высокому уровню триглицеридов.
• Гомозиготная семейная или полигенная гиперхолестеринемия, мутация рецепторов ЛПНП.

Вторичная дислипидемия

Вторичная дислипидемия вызывается факторами образа жизни или заболеваниями, которые со временем влияют на уровень липидов в крови.

Общие причины вторичной дислипидемии включают:

• ожирение, особенно лишний вес в области талии
• сахарный диабет
• гипотиреоз
• расстройство, связанное с употреблением алкоголя, также известное как алкоголизм
• синдром поликистоза яичников
• метаболический синдром
• чрезмерное потребление жиров, особенно насыщенных и трансжиров
• Синдром Кушинга
• воспалительное заболевание кишечника, широко известное как СРК
• тяжелые инфекции, такие как ВИЧ
• аневризма брюшной аорты

Факторы риска

Известно, что несколько факторов увеличивают вероятность развития дислипидемии и связанных с ней состояний. Эти факторы риска включают:

• ожирение
• малоподвижный образ жизни
• отсутствие регулярных физических упражнений
• употребление алкоголя
• употребление табака
• употребление запрещенных или запрещенных наркотиков
• инфекции, передающиеся половым путем
• диабет 2 типа
• гипотиреоз
• хронические заболевания почек или печени
• пищеварительные условия
• старший возраст
• диета, богатая насыщенными и трансжирами
• родитель или бабушка или дедушка с дислипидемией
• женский пол, так как женщины, как правило, испытывают более высокий уровень ЛПНП после менопаузы

Уход

Лечение дислипидемии обычно включает прием лекарств.

Врач обычно сосредотачивается на снижении уровня триглицеридов и ЛПНП у человека. Однако лечение может варьироваться в зависимости от основной причины дислипидемии и ее тяжести.

Врачи могут прописать одно или несколько липид-модифицирующих лекарств людям с очень высоким уровнем общего холестерина, составляющим не менее 200 миллиграммов на децилитр крови.

Высокий уровень холестерина обычно лечится статинами, которые препятствуют выработке холестерина в печени.

Если статины не могут снизить уровень ЛПНП и триглицеридов, врач может порекомендовать дополнительные лекарства, в том числе:

• эзетимиб
• ниацин
• фибраты
• секвестранты желчных кислот
• эволокумаб и алирокумаб
• ломитапид и мипомерсен

Некоторые изменения образа жизни и добавки могут помочь повысить уровень липидов в крови.

Природные методы лечения включают:

• сокращение потребления нездоровых жиров, например, содержащихся в красном мясе, жирных молочных продуктах, рафинированных углеводах, шоколаде, чипсах и жареной пище
• регулярно заниматься спортом
• поддержание здорового веса тела, при необходимости снижая вес
• сокращение или отказ от употребления алкоголя
• отказ от курения и другого употребления табачных изделий
• избегать длительного сидения
• увеличение потребления полезных полиненасыщенных жиров, например, содержащихся в орехах, семенах, бобовых, рыбе, цельнозерновых и оливковом масле
• прием масла омега-3 в жидком виде или в капсулах
• употребление большого количества пищевых волокон из цельных фруктов, овощей и цельнозерновых продуктов
• спать не менее 6-8 часов в сутки
• пить много воды

Перспективы

У людей с незначительной дислипидемией симптомы обычно отсутствуют. Часто они могут справиться с этим заболеванием или вылечить его, изменив свой образ жизни.

Людям с дислипидемией следует обратиться к врачу, если они испытывают симптомы, связанные с сердцем или кровообращением, в том числе:

• боли в груди или стеснение
• головокружение
• учащенное сердцебиение
• истощение
• отек лодыжек и стоп
• затрудненное дыхание
• холодный пот
• тошнота и изжога

Людям с тяжелой дислипидемией, особенно с другими заболеваниями, может потребоваться регулирование уровня липидов в крови с помощью лекарств в дополнение к изменению образа жизни.