Что такое холинергическая крапивница и как ее лечить?

Холинергическая крапивница - это тип кожной сыпи, обычно называемой крапивницей, которая возникает у некоторых людей, когда их тело становится слишком теплым и потеет. Сыпь обычно появляется очень быстро после того, как человеку становится слишком жарко.

В большинстве случаев заболевание проходит быстро само по себе без каких-либо реальных долговременных последствий. Однако у некоторых людей холинергическая крапивница может отрицательно сказаться на их способности выполнять упражнения.

В редких случаях люди с холинергической крапивницей могут испытывать тяжелые реакции на тепло, которые приводят к опасной для жизни аллергической реакции.

Слово «холинергический» относится к части нервной системы, которая контролирует сокращение мышц, расширение кровеносных сосудов и замедление частоты сердечных сокращений.

В этой статье мы рассмотрим признаки и симптомы холинергической крапивницы, а также то, что можно сделать для ее лечения. Мы также узнаем, что может вызвать холинергическую крапивницу и как люди могут ее предотвратить.

Симптомы

Холинергическая крапивница - это кожная сыпь, которая может развиться, если человеку становится слишком жарко.
Кредит изображения: PKeMcG, 4 декабря 2012 г.

Холинергическая крапивница обычно возникает очень быстро после того, как человек начинает потеть или перегревается.

Сыпь может появиться где угодно на теле человека, но более вероятно, что она появится на туловище или руках человека.

Типичные признаки и симптомы сыпи включают любое сочетание следующего:

• зуд или покалывание в начале сыпи
• жжение или зуд в местах, пораженных сыпью
• участки более мелких волдырей, которые красные, выпуклые на коже
• более крупные рубцы, которые приводят к более значительным опухолям

В большинстве случаев холинергическая крапивница не является серьезным заболеванием, и сыпь проходит сама по себе в течение часа после появления.

Возможные осложнения

Однако у некоторых людей могут быть более тяжелые реакции на холинергическую крапивницу. У человека, испытывающего тяжелую реакцию, могут развиться симптомы в других частях тела, в том числе:

• головные боли
• понос
• тошнота
• затрудненное дыхание
• сердцебиение
• спазмы желудка

В некоторых случаях у людей с тяжелыми реакциями на холинергическую крапивницу может развиться анафилаксия - опасная для жизни аллергическая реакция, требующая неотложной медицинской помощи.

Причины

Тепло от саун может вызвать холинергическую крапивницу.

Холинергическая крапивница может возникнуть каждый раз, когда человек потеет или становится слишком горячим. Следующие события или ситуации могут вызвать у человека холинергическую крапивницу:

• упражнение
• горячие ванны
• сидеть в сауне или джакузи
• находиться в теплой комнате
• воздействие жаркой погоды
• лихорадка
• злиться или расстраиваться
• стресс
• есть острую пищу

Ученые считают, что такие ситуации повышают температуру тела человека и вызывают высвобождение гистамина - соединения, которое организм имеет тенденцию выделять в ответ на травму. Это соединение вызывает у некоторых людей холинергическую крапивницу.

Диагностика

Когда возникают симптомы холинергической крапивницы, которые носят разрушительный характер, но не являются серьезными, врач, скорее всего, сможет диагностировать это состояние по описанию симптомов человека.

Однако врач может захотеть провести тесты, чтобы подтвердить диагноз холинергической крапивницы. Эти тесты могут включать:

• Задача упражнений: пока человек занимается спортом, врач будет контролировать его на предмет признаков холинергической крапивницы.
• Тест на пассивное согревание: человек будет сидеть в теплой комнате или в теплой воде, пока врач проверяет кожу на наличие признаков холинергической крапивницы.
• Кожный провокационный тест на метахолин: врач вводит в кожу человека лекарство, называемое метахолином, чтобы увидеть, не развивается ли холинергическая крапивница.

Уход

Варианты лечения варьируются от человека к человеку и могут варьироваться от лекарств до изменения образа жизни, например, предотвращения триггеров. Некоторые люди, например спортсмены, не могут избежать упражнений, поэтому врач может сразу порекомендовать лечение.

Врачи могут порекомендовать антигистаминные препараты, такие как агонисты H1 или холинолитики, для лечения этого состояния.

Однако в настоящее время не существует единого способа лечения холинергической крапивницы, который считался бы полностью эффективным.

Для людей, которые управляют этим заболеванием путем изменения образа жизни, обычно лучший подход - избегать триггеров. Людям, которые хотят избежать триггеров холинергической крапивницы, следует избегать следующего:

• упражнение
• острая пища
• горячий душ и ванны
• длительное воздействие тепла

Кроме того, людям, которые хотят управлять своим образом жизни, следует искать способы уменьшить и контролировать свой стресс и гнев, например, с помощью медитации или ведения дневника.

Рацион питания

Диета с низким содержанием гистамина, которая включает отказ от рыбы и моллюсков, может помочь при хронической крапивнице.

Некоторые специалисты рекомендуют людям придерживаться диеты с низким содержанием гистамина, чтобы помочь с хронической крапивницей. Гистамин - это химическое вещество, участвующее в аллергической реакции организма.

Теория, лежащая в основе диеты с низким содержанием гистамина, заключается в том, что уменьшение количества продуктов, содержащих гистамин, помогает организму усваивать меньше гистамина. Таким образом, поглощение меньшего количества гистамина уменьшит аллергическую реакцию, вызывающую крапивницу.

Людям, соблюдающим диету с низким содержанием гистамина, следует сократить или избегать таких продуктов, как:

• соленые продукты
• рыба и моллюски
• продукты с высоким содержанием консервантов или добавок
• орехи
• уксус
• молочный
• алкоголь
• много фруктов и овощей

Другой вариант диеты - это элиминационная диета. Элиминационная диета предназначена для того, чтобы помочь человеку выяснить, какие продукты могут вызвать аллергическую реакцию. Включение продуктов в рацион и последующее исключение любых продуктов, которые могут вызвать аллергическую реакцию, может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть любых реакций холинергической крапивницы.

Важно отметить, что эффективность диеты в уменьшении симптомов холинергической крапивницы недостаточно изучена.

Любой, кто планирует ограничительную диету, должен обсудить ее с врачом или диетологом, особенно если у него есть другие проблемы со здоровьем.

Профилактика

Один из самых простых способов предотвратить холинергическую крапивницу - избегать триггерных действий. Людям, страдающим холинергической крапивницей, следует избегать упражнений, вызывающих повышенное потоотделение или жар.

Точно так же им также следует избегать ситуаций или действий, которые вызывают у человека возбуждение. Это особенно актуально в летние месяцы.

Врач, скорее всего, назначит антигистаминные препараты, чтобы предотвратить аллергические реакции. Эти лекарства помогут предотвратить чрезмерную реакцию организма человека на триггеры. Другие варианты лечения включают:

• бета-блокаторы
• средства, уменьшающие пот
• иммунодепрессанты

Тем, кто испытывает анафилаксию во время упражнений, врач, скорее всего, назначит EpiPen. Человек также, вероятно, захочет найти партнера для тренировки, который поможет в случае возникновения чрезвычайной ситуации.

Перспективы

Обычно симптомы исчезают через несколько часов после их первого появления. Люди, которые испытывают частые или продолжительные симптомы, могут пожелать поговорить со своим врачом о лучших способах предотвращения этого состояния.

Если у человека возникают проблемы с дыханием во время упражнений, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.