Может ли апноэ во сне быть фактором риска развития болезни Альцгеймера?
Большинство людей с апноэ во сне не получают диагноз. Однако сканирование мозга показало, что между этим состоянием и формой деменции может быть связь.
По данным Американской ассоциации апноэ во сне (ASAA), около 22 миллионов человек в Соединенных Штатах страдают апноэ во сне.
Это состояние, из-за которого человек перестает дышать во время сна, может быть нечастым или регулярным.
Врачи называют обычное апноэ во сне обструктивным апноэ во сне. Без лечения это может привести к ряду сердечно-сосудистых проблем, включая высокое кровяное давление, инсульт и хроническую сердечную недостаточность.
Обструктивное апноэ во сне также связано как с депрессией, так и с диабетом 2 типа.
«Недавние исследования связали апноэ во сне с повышенным риском развития деменции», - отмечает доктор Диего З. Карвалью, научный сотрудник неврологии из клиники Майо в Рочестере, штат Миннесота.
Вместе с коллегами он провел исследование, чтобы выяснить, существует ли потенциальная связь между апноэ во сне и конкретным биомаркером Альцгеймера.
Этот биомаркер представляет собой белок тау, который присутствует в мозге людей с болезнью Альцгеймера. Белки тау образуют клубки, которые врачи могут идентифицировать при сканировании.
Сложный диагноз
«У человека обычно бывает менее пяти эпизодов апноэ в час во время сна», - утверждает доктор Карвалью. Проблема в том, что многие люди не знают, что у них есть заболевание.
По данным ASAA, около 80 процентов людей с обструктивным апноэ во сне средней и тяжелой степени не получают диагноз.
Чтобы определить, у кого из участников было апноэ во сне, исследователи попросили своих партнеров по постели следить за эпизодами остановки дыхания в ночное время. Всего в исследовании приняли участие 288 человек в возрасте 65 лет и старше. Признаков когнитивных нарушений не было.
В дополнение к просьбе партнеров участников по постели следить за их сном, исследователи использовали ПЭТ-сканирование, чтобы проверить, присутствует ли тау-белок в их мозгу. В частности, они исследовали область энторинальной коры, поскольку там с большей вероятностью накапливаются клубки тау. Эта часть височной доли играет роль в памяти, навигации и восприятии времени.
Что было первым?
Доктор Карвалью и его коллеги обнаружили связь между апноэ во сне и повышенным содержанием тау-белка в мозге.
Процесс ночного мониторинга показал, что у 43 человек были эпизоды апноэ в ночное время. В среднем у этих участников уровни тау в энторинальной коре были на 4,5 процента выше, чем у участников без апноэ во сне.
Команда определила это увеличение после учета других факторов, таких как возраст, пол, факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и другие проблемы со сном.
Медицинское сообщество считает эти результаты предварительными, поскольку они еще не публиковались в научных журналах. Однако исследователи представят их на предстоящем заседании Американской академии неврологии в Филадельфии, штат Пенсильвания.
Доктор Карвалью заключает, что эти результаты «повышают вероятность того, что апноэ во сне влияет на накопление тау-белка». Однако он описывает полученные данные как сценарий «курица и яйцо», добавляя: «Также возможно, что более высокие уровни тау в других регионах могут предрасполагать человека к апноэ во сне».
Непонятная ссылка
Предыдущие исследования выявили связь между деменцией и апноэ во сне. Однако для подтверждения результатов потребуются дальнейшие исследования с использованием более крупных выборок.
Методы, которые использовала команда Mayo Clinic, также означают, что неизвестно, действительно ли у участников было апноэ во сне, насколько тяжелым было их состояние и получали ли они уже лечение.
Если существует связь между апноэ во сне и деменцией, не совсем понятно, почему она существует. Исследователи предложили несколько разных причин. Возможно, мозг объединяет воспоминания во время сна, и прерывание этого процесса может привести к проблемам с памятью.
Недостаток кислорода, поступающего в мозг во время эпизодов апноэ, может быть еще одной причиной, особенно если это создает нагрузку на орган.
