Может ли марихуана помочь в лечении СДВГ?
Исследования последствий и эффективности использования марихуаны для лечения детей, подростков и молодых людей с синдромом дефицита внимания и гиперактивности продолжают развиваться.
Однако результаты неоднозначны и не рекомендуют использовать препарат для лечения этого состояния по медицинским показаниям.
Медицинская марихуана по-прежнему запрещена во многих штатах, и исследования не доказали ее пригодность для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).
В этой статье рассматриваются научные исследования и другие доказательства за и против потенциального использования марихуаны для лечения симптомов СДВГ.
СДВГ и марихуана
СДВГ - это нарушение психического развития, которым страдают около 6–9 процентов детей и молодых людей и около 5 процентов взрослых во всем мире.
Человеку с СДВГ может быть трудно сосредоточиться на задачах, он часто ерзает, проявляет признаки беспокойного поведения и может быть не в состоянии оставаться неподвижным или тихим в подходящее время.
СДВГ может привести к тому, что у людей возникнут проблемы во взаимоотношениях или трудности с учебной работой в школе и колледже, несмотря на нормальные или превосходные интеллектуальные способности.
Для лечения СДВГ врачи обычно назначают стимулирующие препараты, такие как Риталин или Аддералл.
Считается, что эти лекарства помогают скорректировать уровень нейромедиатора в головном мозге, называемого дофамином. Однако они могут иметь неприятные побочные эффекты.
Чтобы избежать этих побочных эффектов, некоторые люди с СДВГ используют марихуану в качестве варианта лечения. Это связано с тем, что считается, что марихуана оказывает такое же влияние на уровень дофамина, как и лекарства, отпускаемые по рецепту.
Однако остается много безответных вопросов о том, насколько он полезен и безопасен, особенно для детей и молодежи.
Сторонники марихуаны часто заявляют, что это безопасный наркотик и у него нет риска привыкания. Но оппоненты называют это «наркотиком входа», потенциально ведущим к употреблению других наркотиков, и заявляют, что это более опасно, чем некоторые думают.
Марихуана - один из наиболее распространенных рекреационных наркотиков в США, популярный среди молодежи. Большинство людей курят или едят растение, чтобы вызвать «кайф».
В последние годы марихуана стала популярной в новостях как альтернативное лечение различных заболеваний, включая боль и проблемы с психическим здоровьем.
Несмотря на эти факты, остаются вопросы и сомнения.
Исследование
Исследование 268 отдельных онлайн-обсуждений показало, что 25 процентов людей заявили, что, по их мнению, марихуана играет положительную роль в лечении симптомов СДВГ. Однако исследование указывает на то, что исследования, доказывающие связь между марихуаной и лечением СДВГ, ограничены.
Некоторые школы мысли предполагают, что миграция СДВГ происходит из-за недостатка дофамина в префронтальной области коры головного мозга.
Как нейротрансмиттер, дофамин - это химическое вещество, которое передает сигналы между нервными клетками в головном мозге. Считается, что дофамин влияет на мыслительные процессы, включая память и внимание.
Вещества в рекреационных наркотиках, такие как марихуана, приводят к выработке большего количества дофамина в центре вознаграждения мозга.
Центр вознаграждения мозга дает человеку приятные ощущения, когда он употребляет марихуану и другие наркотики. Однако этот цикл употребления рекреационных наркотиков и повышенного содержания дофамина может привести к развитию зависимости.
Природа Журнал опубликовал исследование в 2017 году, в котором обсуждается действие тетрагидроканнабинола (ТГК), активного химического компонента марихуаны, высвобождающего дофамин, и источник его ощущения удовольствия. Исследователи сообщили, что ТГК повышает краткосрочный уровень дофамина, но может притупить систему, которая высвобождает дофамин в долгосрочной перспективе.
Этот переменный эффект предполагает, что даже если марихуана обеспечивает кратковременное облегчение симптомов, лучшую фокусировку или седативный эффект для людей с СДВГ, длительное употребление может принести больше вреда, чем пользы.
Однако в журнале Мозг, исследование изображений, проведенное учеными из Кембриджского университета в Соединенном Королевстве, оспаривает связь между СДВГ и дофамином. Вместо этого они связали СДВГ со структурой серого вещества в головном мозге.
Одно испытание, проведенное в 2017 году, тестировало каннабиноидные препараты на людях с СДВГ. Хотя количество участников было небольшим, а результаты не были статистически значимыми, результаты действительно показали небольшое улучшение симптомов СДВГ. Результаты также показали, что взрослые, принимающие каннабиноиды от СДВГ, испытывают побочные эффекты меньше, чем дети.
Дальнейший обзор доступных клинических данных о марихуане привел случай, который, хотя и не связанный с СДВГ, показал, что у ребенка с расстройством аутистического спектра улучшился уровень гиперактивности после лечения каннабидиолом.
Однако другие исследования показывают связь между зависимостью от марихуаны и СДВГ.
Одно исследование с участием 99 человек, обращающихся за лечением от расстройств, связанных с употреблением каннабиса, показало, что распространенность СДВГ составляет от 34 до 46 процентов.
В целом, исследования показывают, что, хотя марихуана, кажется, облегчает некоторые краткосрочные эффекты СДВГ, она может представлять повышенный риск зависимости и даже усугублять СДВГ.
Доступна ли медицинская марихуана при СДВГ?
Люди, которые используют марихуану для лечения СДВГ, часто занимаются самолечением, что означает, что врач не прописывает и не рекомендует марихуану, которую они принимают.
Доказательства того, что медицинские работники рекомендуют или прописывают марихуану в качестве активного средства лечения СДВГ, в настоящее время недостаточно убедительны.
Риски
Национальный институт США по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA) предупреждает, что некоторые исследования показывают, что употребление марихуаны имеет долгосрочные негативные последствия, особенно на мозг на раннем этапе развития. Эти эффекты включают:
- замедление когнитивного развития у детей и подростков
- повышенный риск депрессии, беспокойства, психоза и других расстройств настроения
- потеря IQ баллов, хотя другие оспаривают эти выводы
- внимание, обучение, память и другие проблемы с функциями мозга
Обеспокоенные стороны также сообщили, что расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ, часто возникают при СДВГ.
Из-за этих опасений и потенциального вреда людям с СДВГ следует с осторожностью относиться к употреблению марихуаны, в основном потому, что врачи не могут посоветовать безопасные дозы.
Текущая ситуация предполагает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы доказать, что марихуана является безопасным и эффективным средством лечения СДВГ.
Можно ли лечить детей с СДВГ медицинской марихуаной?
Растущее количество данных свидетельствует о том, что потенциальные побочные эффекты от употребления марихуаны сильнее у детей, и что эти побочные эффекты могут перевешивать любые потенциальные преимущества.
Мозг ребенка все еще развивается, и употребление марихуаны может изменить нормальное неврологическое развитие, что приведет к пагубным когнитивным и другим последствиям.
Дети и подростки, употребляющие марихуану, также могут иметь больше шансов развить зависимость.
По данным NIDA, те, кто начинает употреблять марихуану до 18 лет, в четыре-семь раз чаще, чем другие, разовьются проблемы с этим наркотиком.
Употребление марихуаны также может привести к развитию зависимости от других, более вредных веществ.
Одно исследование 2016 года показало, что в течение трехлетнего периода развитие зависимости от употребления алкоголя было более вероятным среди потребителей каннабиса, чем среди тех, кто не употреблял.
Некоторые люди защищают употребление марихуаны у детей с СДВГ, основываясь на анекдотических свидетельствах из своего личного опыта. Они могли наблюдать, как ребенок или подросток хорошо реагирует на симптомы СДВГ.
Но необходимы дополнительные доказательства, чтобы доказать, что марихуана безопасна для детей и взрослых.
До тех пор лечение детей марихуаной и продуктами каннабиса по-прежнему сопряжено с риском.
Взаимодействует ли марихуана с доступными методами лечения СДВГ?
Метилфенидат (MPH) - это лекарство от СДВГ, которое исследователи проверили на предмет взаимодействия с копченой марихуаной.
Результаты показали, что эти два вещества значительно взаимодействуют и могут увеличить нагрузку на сердце.
Суть
В настоящее время исследователи считают, что лечение СДВГ марихуаной может вызвать кратковременное улучшение симптомов, но потенциально может усугубить основное заболевание.
В случае продолжающегося поведенческого расстройства, такого как СДВГ, люди должны убедиться, что они понимают долгосрочные эффекты любого лечения, прежде чем начинать его.
Вопрос:
Следует ли заниматься самолечением от СДВГ, куря марихуану?
А:
В настоящее время недостаточно доказательств того, что марихуана может помочь с симптомами СДВГ.
В течение многих лет исследователи не проводили исследований, связанных с марихуаной, но теперь эта тенденция обращается вспять. Я думаю, что в ближайшие годы мы увидим больше хорошо спланированных исследований, которые так или иначе предоставят нам важные доказательства.
Тимоти Дж. Легг, доктор философии, CRNP Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
