6 невероятных случаев автохирургии
В этом обзоре мы обсудим шесть примеров самостоятельной хирургии. Следующие истории ужасны и необычны. Хотя они и не для слабонервных, они завораживают.
Хирургия - это обычно искусная и деликатная процедура, в которой участвует хирург и пациент.
Однако с годами по многим причинам один из участников этого классического дуэта отсутствовал.
В некоторых случаях стремление хирургов к пониманию человеческого тела выходит далеко за пределы стен библиотеки, вдохновляя их на вскрытие.
В других случаях экстремальные ситуации сделали крайние действия единственным жизнеспособным вариантом.
Самостоятельная хирургия, или аутохирургия, конечно, не частое явление, особенно в наше время. Однако это действительно происходит, и ниже приведены шесть крайних примеров.
1. Катетеризация сердца.
Вернер Теодор Отто Форссманн изучал медицину в Германии в 1920-х годах, когда один из его профессоров задал ему вопрос. Этот вопрос был таков: можно ли добраться до сердца по венам или артериям без травматической хирургии?
В то время единственным способом получить доступ к сердцу было проведение довольно рискованной хирургической процедуры.
Форссманн наткнулся на статью, в которой описывалось, как ветеринар достиг сердца лошади с помощью катетера через внутреннюю яремную вену. Это переносит кровь от мозга, лица и шеи к сердцу.
Он пришел к выводу, что у людей он мог бы использовать мочеточниковый катетер, чтобы добраться до сердца через локтевую вену, которая лежит близко к поверхности руки и проходит к сердцу.
Взволнованный, Форссманн сказал главврачу хирургического отделения, что планирует попробовать эту процедуру на пациенте.
Начальник справедливо позаботился о безопасности пациента и заблокировал его планы. Итак, Форссманн спросил, может ли он провести процедуру на себе. В очередной раз начальник ответил отрицательно.
Не испугавшись, молодой хирург заговорил с медсестрой операционной; как хранителю оборудования, ему нужно было получить ее разрешение.
Она была впечатлена идеей и предложила себя в качестве подопытной. Несмотря на ее храбрость, Форссманн все же был полон решимости провести процедуру на себе.
Он привязал медсестру и сделал вид, что делает ей надрез, но обезболил свою локтевую вену. Ему удалось продвинуть катетер на 30 сантиметров вверх по руке, прежде чем медсестра поняла, что ее обманули.
Форссманн попросил ее вызвать медсестру, занимающуюся рентгенологическим обследованием, чтобы он смог наметить внутренний путь катетера от руки к сердцу.
Пока они фотографировали катетер, коллега увидел, что сделал Форссманн, и попытался вытащить катетер из его руки. Однако Форссманн выиграл схватку и продолжил свою процедуру.
Первые снимки с рентгеновского снимка показали, что катетер достиг уровня его плеча, поэтому он продолжал вводить его. В конце концов, он достиг своей цели: он увидел кончик полости правого желудочка.
Процедура прошла успешно, но Форссманн пошел против течения и был уволен из резиденции. Не найдя хирургической позиции, он обратился к урологу.
Затем, 17 лет спустя, вместе с двумя другими он получил Нобелевскую премию по физиологии и медицине за свой вклад в изобретение катетеризации сердца.
Самостоятельная операция Форссманна была направлена на развитие медицины, но следующей была борьба за выживание.
2. Самое неприятное приложение
В 1960 году Леонид Рогозов был участником 6-й Советской антарктической экспедиции. Он был единственным медицинским специалистом в команде.
Через несколько недель после начала экспедиции 27-летний хирург заметил некоторые характерные признаки аппендицита: лихорадку, слабость, тошноту и сильную боль в правой нижней части живота.
Наркотики не улучшали его положение; потребовалось хирургическое вмешательство. В своем дневнике он написал:
«Я совсем не спал прошлой ночью. Больно как дьявол! Снежная буря пронизывает мою душу, завывая, как сотня шакалов ».
Зима сгустилась и море замерзло, и у Рогозова не было надежды вернуться в цивилизацию для лечения. Единственным выходом для него было провести себе аппендэктомию.
Это была операция, которую он проделывал много раз, но определенно не при таких обстоятельствах.
«По-прежнему нет явных симптомов неизбежности перфорации, - писал он, - но меня охватывает гнетущее предчувствие дурного предчувствия ... Вот оно ... Мне нужно продумать единственный возможный выход: оперировать себя ... Это почти невозможно ... но Я не могу просто сложить руки и сдаться ».
Он нанял трех своих коллег, чтобы помочь ему: один держал зеркало и настраивал лампу, один вручал ему хирургические инструменты, когда он их просил, и один действовал как резерв на случай, если кто-то из других упадет в обморок или почувствует тошноту.
Рогозов также объяснил, как его оживить с помощью адреналина, если он потеряет сознание.
В 2 часа ночи 1 мая 1961 года, после лечения под местной анестезией, он сделал первый разрез на животе длиной 10–12 сантиметров. Примерно через 30 минут Рогозов ослабел, и ему требовались регулярные перерывы, но он продолжал настаивать.
Самостоятельная операция прошла успешно, и через 2 недели он полностью выздоровел.
3. Самостоятельное кесарево сечение
В большинстве случаев речь идет о мужчинах с медицинским образованием, но этот противоречит этой тенденции. Данная женщина не имела медицинского образования.
Этот пример аутохирургии имел место в марте 2000 года в отдаленной мексиканской деревне, где доступ к здравоохранению практически отсутствует. 40-летняя мать восьмерых детей вынашивала девятого ребенка.
Примерно за 2 года до этого случая аутохирургии женщина потеряла ребенка во время родов из-за непроходимости.
После нескольких часов непродуктивных родов она была обеспокоена тем, что снова может потерять ребенка. Поэтому, отчаянно пытаясь предотвратить повторение этого, она решила сделать себе кесарево.
Сначала она выпила три крепких напитка. Затем, используя кухонный нож, она тремя взмахами открыла живот.Согласно статье, в которой описана процедура, «[S] он использовал ее навыки при забое животных». В целом процедура заняла 1 час.
Освободившись, новорожденный мальчик сразу вдохнул. Затем женщина попросила одного из своих детей вызвать местную медсестру, чтобы она поправила ее. Медсестра изменила положение кишечника женщины и зашила рану с помощью стандартной швейной иглы и хлопка.
Затем, наконец, она прибыла в ближайшую больницу - примерно в 8 часах езды по дороге. Ей действительно требовалось обширное лечение, но она выздоровела достаточно, чтобы ее выписали через 10 дней.
В упомянутой выше статье авторы пишут:
«Естественный, врожденный материнский инстинкт сохранения потомства может привести к пренебрежению матерью к самобезопасности и даже к собственной жизни».
4. Еще одно неприятное приложение
Доктор Эван О’Нил Кейн был владельцем больницы Кейн Саммит в Пенсильвании. Ожидая удаления собственного аппендикса, он решил сделать это сам.
Хотя медицинский персонал был менее чем доволен его решением, он был их боссом, и они неохотно позволили ему заняться аутохирургией.
Через 30 минут доктор Кейн ввел адреналин и кокаин в брюшную стенку, разрезал себя, нашел аппендикс и удалил его.
Фактически, он утверждал, что мог бы закончить операцию быстрее, если бы его сотрудники не так нервничали.
Во время операции доктор Кейн слишком сильно наклонился вперед, и его кишечник выскользнул из раны на животе.
Хотя его коллеги были шокированы, он оставался спокойным и просто оттеснил их на свои места.
Всего через 2 недели доктор Кейн полностью выздоровел и снова начал оперировать. Когда кто-то спросил его, почему он решил заняться самолечением, он сказал им, что хочет знать, на что это похоже.
Кроме того, что, возможно, более важно, он хотел продемонстрировать, что можно выполнять незначительные процедуры без использования относительно опасных общих анестетиков.
Это был не единственный набег доктора Кейна на самохирургию; в возрасте 70 лет он решил исправить свою паховую грыжу под местной анестезией, и на этот раз он пригласил представителей прессы присутствовать.
Операция прошла успешно, но доктор Кейн так и не смог восстановить свои силы. Он умер от пневмонии всего за 3 месяца.
5. Шестой камень
М. Клевер Мальдиньи, военный хирург, заболел камнями в почках. К 27 годам он перенес не менее пяти операций по их удалению.
Некоторые из этих процедур вызвали длительные осложнения, поэтому в 1824 году Мальдиньи решил, что удалит шестой камень сам.
Воспользовавшись зеркалом и ориентируясь на шрамы от предыдущих процедур, он открыл себя. Он обнаружил шейку мочевого пузыря и обнаружил оскорбительный предмет среди шрамов, образовавшихся после предыдущих операций.
Самостоятельная операция прошла успешно, и, по словам Мальдиньи, 3 недели спустя «он был спокойным и веселым, как будто никогда не страдал».
Когда несколько лет спустя появился седьмой камень в почке, он выбрал новую и минимально инвазивную операцию, при которой хирург раздавливает камень через небольшое отверстие.
Сам процедуру не проводил.
6. Грыжа размером с яйцо.
Наш последний пример самостоятельной хирургии принадлежит румынскому хирургу M. Alexandre Fzaicou. У него развилась паховая грыжа, при которой часть содержимого брюшной полости проталкивается через слабое место в стенке живота и образует болезненную опухоль в области паха.
По словам Фзайкоу, его грыжа была размером с куриное яйцо.
После многих попыток обезболивания этой области стрихнином-стовином он наконец нашел правильную точку инъекции в паху и приступил к работе.
Операция длилась около 1 часа и прошла успешно. После процедуры Fzaicou сообщил о головной боли, бессоннице и боли в верхней части живота, которые длились 1 неделю. Он вернулся к работе всего через 12 дней.
По крайней мере, эти истории напоминают нам об удивительных вещах, на которые способны люди.
Хотя, наверное, само собой разумеется, Медицинские новости сегодня не предполагайте и не подразумевайте, что автохирургия - лучший способ действия для кого-либо.
