Почему больше лечения депрессии должны включать упражнения
После оценки многочисленных специализированных исследований в новом обзоре сделан вывод о том, что упражнения могут помочь как предотвратить депрессию, так и лечить ее симптомы. Однако современные методы лечения депрессии часто не включают эту корректировку образа жизни, несмотря на убедительные доказательства.
По данным Американской ассоциации тревожности и депрессии, как анекдотические, так и научные данные свидетельствуют о том, что физическая активность может быть отличным союзником в отражении или борьбе с симптомами депрессии, от которой ежегодно страдают около 40 миллионов взрослых в Соединенных Штатах.
«Доказательства использования упражнений [для лечения депрессии] существенны и быстро растут», - пишут Фелипе Барретто Шух из Федерального университета Санта-Мария в Бразилии и Брендон Стаббс из Королевского колледжа Лондона в Соединенном Королевстве.
Шух и Стаббс недавно провели обзор литературы, посвященной влиянию физических упражнений на риск и симптомы депрессии.
В своей статье, которая теперь представлена в Текущие отчеты по спортивной медицине - они приходят к выводу, что упражнения действительно в большинстве случаев являются эффективным «лекарством» от депрессии.
Авторы также обнаружили, что многие программы, посвященные лечению депрессии, не включают упражнения в список рекомендаций по профилактике и лечению этого состояния.
Обычно специалисты рекомендуют антидепрессанты и психотерапию для лечения клинической депрессии. Авторы текущего обзора утверждают, что еще большее разнообразие подхода - за счет предложения физической активности в качестве корректировки образа жизни - может повысить эффективность терапии.
«В некоторых руководствах [физическая активность] и упражнения включены в качестве рекомендуемых терапевтических стратегий при депрессии, а в других нет», - пишут Шух и Стаббс.
«Несмотря на это признание, [физическая активность] по-прежнему не получает заслуженного внимания, и ее использование в клинической практике не имеет равной ценности по сравнению с более распространенными стратегиями, такими как фармакотерапия и психотерапия», - отмечают они.
«Большой и значительный антидепрессивный эффект»
В своем обзоре авторы начали с анализа данных 49 проспективных исследований, в которых участвовало 266 939 человек.
Анализ показал, что исследования, которые были скорректированы с учетом потенциальных смешивающих факторов, таких как возраст, биологический пол или статус курения, показали, что упражнения могут помочь снизить риск депрессии на 17%.
Шух и Стаббс также ссылаются на предыдущий анализ 25 рандомизированных испытаний, проведенный ими в 2016 году, в которых участвовало более 1487 участников с депрессией.
Результаты исследования показали, что упражнения также могут быть эффективными при лечении симптомов уже существующей клинической депрессии.
Авторы пишут, что анализируя данные этих испытаний, они «выявили очень большой и значительный антидепрессивный эффект» упражнений.
Тем не менее Шух и Стаббс признают, что физическая активность не может быть одинаково убедительным «антидепрессантом» для всех. Они указывают на то, что специалисты должны стремиться к лучшему пониманию того, кто, скорее всего, получит наибольшую пользу от физической активности в контексте психического здоровья.
Они отмечают, что предыдущее исследование показало, что биологические, клинические, психологические и социальные факторы, независимо или в совокупности, могут определить, могут ли упражнения помочь человеку справиться с депрессией.
Что касается того, почему упражнения, по-видимому, в большинстве случаев обладают таким значительным антидепрессивным действием, исследования, направленные на понимание механизмов, продолжаются, пишут два исследователя.
До сих пор специалисты предполагали, что положительное влияние физической активности на психическое здоровье может быть связано с тем, что упражнения помогают уменьшить воспаление, защитить здоровье клеток и помочь клеткам мозга регенерировать.
Важность самомотивации
Шух и Стаббс также предполагают, что упражнения могут быть неэффективными против депрессии - или что люди могут не справляться со своим распорядком упражнений - если они делают это из чувства долга, а не для удовольствия.
«[] Утономная мотивация может« держать ключ »к поддержанию активности людей с психическими заболеваниями», - пишут исследователи. «[Это] мотивация, которая побуждает кого-то делать что-то само по себе, например, находить упражнения приятными или сложными», - объясняют они.
Шух и Стаббс отмечают, что получение поддержки от профессионалов в области здоровья и фитнеса, а также из круга общения также может помочь повысить и сохранить желание заниматься спортом.
Суть текущего обзора заключается в том, что медицинские работники должны добавлять упражнения в свой список рекомендаций по лечению депрессии. Кроме того, они должны поддерживать своих пациентов в определении и продолжении занятий спортом, которые им нравятся.
В заключении к своей статье два исследователя советуют:
«[Физическая активность] может защитить от развития депрессии у детей, взрослых и пожилых людей. Эти эффекты очевидны на всех континентах. Кроме того, у людей, страдающих депрессией, упражнения можно использовать для снятия симптомов. […] [A] убедительные доказательства рандомизированных контролируемых исследований демонстрируют, что упражнения эффективны при лечении депрессии ».
