Персонализированная вакцина борется с раком в клинических испытаниях
В рамках последнего набега на персонализированную медицину ученые разрабатывают противоопухолевые вакцины, специфичные для опухоли каждого пациента. Хотя технология находится в зачаточном состоянии, а испытания маломасштабны, результаты невероятно многообещающие.
В последние годы предпринимались различные попытки создать противораковые вакцины.
Большинство этих усилий было сосредоточено на разработке вакцины, которая распознает общую мишень опухоли.
Этот метод гарантировал, что вакцина сможет атаковать большинство опухолей, но он также означал, что ей не хватало специфичности - все опухоли индивидуальны.
Недавно исследователи задумали разработать вакцину, которая будет гораздо более ориентирована на пациента. Они попытались разработать вакцину, которая бы соответствовала индивидуальному заболеванию пациента.
Исследование проводилось в различных учреждениях, включая Пенсильванский университет в Филадельфии и Лозаннский филиал Института исследования рака Людвига в Швейцарии.
Команда сконцентрировалась на людях с запущенным раком яичников, которым особенно трудно управлять; Лечение обычно включает хирургическое вмешательство, за которым следует химиотерапия, и, хотя вначале часто наблюдается хороший ответ, пациенты имеют тенденцию к рецидиву и становятся устойчивыми к лечению.
Хотя исследование было направлено только на то, чтобы определить, возможно ли и безопасно ли такое индивидуальное лечение, результаты были положительными, и авторы считают, что технология имеет огромный потенциал.
Создание персонализированной противоопухолевой вакцины
Каждая опухоль имеет свой набор мутаций, что делает ее уникальной. Вакцина, разработанная командой, была так называемой вакциной против цельной опухоли. Это означает, что вместо того, чтобы нацеливаться только на одну область опухоли, он атакует сотни или даже тысячи сайтов.
Ведущий автор исследования д-р Янос Л. Таньи объясняет: «Идея состоит в том, чтобы мобилизовать иммунный ответ, который будет нацеливаться на опухоль очень широко, поражая множество маркеров, включая те, которые могут быть обнаружены только на этой конкретной опухоли».
Естественно, Т-клетки вызывают иммунный ответ против опухолей, но эта вакцина усиливает их атаку и помогает им преодолеть надежную защиту рака. Результаты команды были опубликованы на этой неделе в журнале. Научная трансляционная медицина.
Чтобы создать эти вакцины, доктор Таньи и его команда изучали иммунные клетки, присутствующие в крови пациентов. Они искали клетки-предшественники, которые можно было бы извлечь и вырастить в лаборатории. Из них они развили популяцию дендритных клеток.
Дендритные клетки являются своего рода посредниками в том смысле, что они потребляют антигенный материал (в данном случае части опухоли) и представляют его Т-клеткам, чтобы вызвать ответ.
Дендритные клетки были взяты из крови пациентов, затем помещены в экстракты их опухолей и активированы интерфероном гамма, который является химическим веществом, имеющим решающее значение для иммунного ответа. Наконец, они вводились пациентам в лимфатические узлы.
Эта процедура была проведена 25 пациентам. Каждый участник получал дозу тщательно собранных дендритных клеток каждые 3 недели. Некоторые участники продолжали этот режим в течение 2 лет.
Многообещающие результаты требуют дальнейшей работы
Приблизительно половина пациентов, которых можно было обследовать, испытали значительное увеличение количества Т-клеток, реагирующих на опухолевый материал. Эти «респондеры», как правило, выживали дольше без прогрессирования опухоли по сравнению с нереагирующими.
«2-летняя общая выживаемость этих пациентов, ответивших на лечение, составила 100 процентов, в то время как показатель не ответивших пациентов составил всего 25 процентов».
Д-р Янош Л. Таньи
Один участник - 46-летний - уже прошел пять курсов химиотерапии рака яичников до начала пилотного исследования. В начале исследования ее рак был классифицирован как стадия 4. Рак яичников, как известно, трудно поддается лечению, а на стадии 4 5-летняя выживаемость составляет всего 17 процентов.
В этом исследовании пациент получил 28 доз персонализированной вакцины в течение 24 месяцев. У нее не было рака в течение 5 лет.
Результаты впечатляют, учитывая тип и тяжесть рака, который лечат, но важно помнить, что это экспериментальное исследование, и потребуется гораздо больше исследований.
«Эта вакцина, - объясняет доктор Таньи, - кажется безопасной для пациентов и вызывает широкий противоопухолевый иммунитет - мы думаем, что она требует дальнейшего тестирования в более крупных клинических испытаниях».
В настоящее время ведется множество исследований, изучающих иммунный ответ организма на рак и способы его усиления. Однако на сегодняшний день эти усилия дали неоднозначные результаты, потому что опухоли имеют впечатляющий набор защитных методов.
Доктор Таньи считает, что эта вакцина может быть особенно успешной, если она сочетается с другими лекарствами, которые ослабляют способность опухоли бороться с иммунной системой.
