Болезнь Гровера: что нужно знать
Болезнь Гровера - редкое, но потенциально изнурительное заболевание кожи. Врачи еще не уверены, что вызывает болезнь или как ее вылечить, но существуют методы лечения, позволяющие контролировать симптомы.
Болезнь Гровера, также называемая преходящим акантолитическим дерматозом, обычно проявляется в виде сыпи на груди и спине. Сыпь часто сопровождается сильным зудом.
Возможные методы лечения включают пероральные препараты и кремы для местного применения для непосредственного нанесения на кожу. Наиболее эффективное лечение будет варьироваться от человека к человеку, поэтому людям с болезнью Гровера нужно будет проконсультироваться с врачом, чтобы найти то, что им лучше всего подходит.
Что такое болезнь Гровера?
Изображение предоставлено: Tvbanfield, (5 марта 2009 г.).
Болезнь Гровера обычно начинается с небольших зудящих красных шишек на спине и груди, которые затем могут распространяться на верхние конечности.
Бугорки обычно слегка приподняты, но на ощупь могут казаться мягкими или твердыми. Вдоль или внутри этих шишек могут появиться пузыри, наполненные водой.
Большинство случаев болезни Гровера длятся от 6 до 12 месяцев, но некоторые могут длиться дольше или приходить и уходить со временем.
По некоторым данным, болезнь Гровера поражает преимущественно белых мужчин в возрасте 50 лет и старше и реже встречается у женщин и молодых людей. Это очень редко: швейцарское исследование обнаружило только 24 (0,08 процента) случая болезни Гровера из 30 000 биоптатов кожи.
Симптомы
Для большинства людей с болезнью Гровера самым разрушительным симптомом является сильный зуд в месте высыпания.
Не все испытывают зуд, но у тех, кто это делает, зуд может стать настолько сильным, что он мешает повседневной деятельности и качеству сна.
В беседе с Medical News Today д-р Адам Фридман, доцент дерматологии Школы медицины и здравоохранения Джорджа Вашингтона, заявил: «И зуд, и клиническая картина могут иметь огромное влияние на качество жизни и приводить к инвалидности. . »
Расчесывание зуда также усугубляет проблему, повреждая кожу и делая ее склонной к кровотечению и инфекции.
Причины и факторы риска
Болезнь Гровера возникает в результате изменений белков, которые помогают удерживать клетки кожи вместе.
Эти изменения происходят на микроскопическом уровне и вызывают частичное разрушение кожи. У некоторых людей это расстройство приводит к болезни Гровера.
Хотя точная причина остается неясной, существует множество возможных триггеров, в том числе:
- повышенное потоотделение
- высокая температура
- длительный постельный режим, например, во время пребывания в больнице
- длительные периоды пребывания на солнце
- сухая кожа, особенно в зимние месяцы
- определенные лекарства
- трансплантация органов
- терминальная стадия почечной недостаточности и гемодиализ
- воздействие радиации, например, рентгеновских лучей
Рак, химиотерапия и недавняя трансплантация органов могут увеличить риск развития патологических форм болезни Гровера. В этих случаях сыпь может появиться в необычном месте на теле, начиная с спины или груди.
Врачи склонны учитывать все факторы риска, а не сосредотачиваться на каком-то одном триггере. Доктор Фридман сказал MNT, что болезнь Гровера, вероятно, вызвана сочетанием факторов, «включая пребывание на солнце, возраст и привычки ухода за кожей».
Это заразно?
Болезнь Гровера не заразна, даже когда сыпь попадает в контакт с другим человеком.
Диагностика
Единственный способ уверенно диагностировать болезнь Гровера - это сделать биопсию кожи. Биопсия - это образец ткани, который врач отправляет в лабораторию для исследования.
Дерматологи обычно используют биопсию кожи после бритья. Они обезболивают участок кожи, чтобы человек не чувствовал боли, а затем с помощью инструмента, похожего на бритву, вырезают образец одной из прыщиков.
Существует небольшая вероятность того, что после биопсии останется шрам. Чтобы свести к минимуму этот шанс, человек должен следовать инструкциям врача после процедуры.
Иногда люди могут путать болезнь Гровера с другими состояниями, включая:
- Болезнь Дарье: в отличие от болезни Гровера, болезнь Дарье обычно возникает во время или сразу после полового созревания (до 30 лет) и является наследственной.
- Болезнь Хейли-Хейли: эта болезнь включает волдыри и покрытые коркой шишки на коже, но является генетической.
- Листовая пузырчатка: это аутоиммунное заболевание. Врачи могут использовать иммунофлуоресценцию - метод окрашивания, позволяющий идентифицировать листовидную пузырчатку под микроскопом, чтобы отличить ее от болезни Гровера.
- Болезнь Галли-Галли: при этом заболевании появляется сыпь, которая похожа на болезнь Гровера, но является наследственной.
Помимо биопсии, врач может спросить о любом семейном анамнезе кожных заболеваний, чтобы помочь ему поставить правильный диагноз.
Уход
Стандартного плана лечения болезни Гровера не существует, но дерматологи и другие эксперты разработали несколько направлений лечения, которые могут помочь уменьшить симптомы.
Врачи начнут лечить болезнь Гровера, используя первую линию лечения, и перейдут ко второй или третьей линии, если симптомы не улучшатся.
Первая линия:
- увлажняющие кремы, включая лосьоны, бальзамы и гели
- безрецептурный или рецептурный крем с кортикостероидами против зуда
- пероральные антигистаминные препараты, которые доступны без рецепта во многих формах
Вторая линия:
- аналоги витамина D для местного применения в жидкости или креме для местного применения
- противогрибковая или антибактериальная терапия
Третья строка:
- пероральные или инъекционные системные кортикостероиды, которые требуют рецепта (очень распространен пероральный преднизон)
- пероральные или местные системные ретиноиды, которые также требуют рецепта
- ПУВА-фототерапия, которая использует ультрафиолетовый свет для облегчения состояния, но иногда может ухудшить течение болезни на начальном этапе.
Доктор Фридман предлагает комбинировать различные методы лечения, чтобы контролировать симптомы.
«Для облегчения необходимо агрессивное лечение, особенно в тяжелых случаях», - сказал он нам. «Я часто использую пероральные ретиноиды, форму витамина А, для лечения умеренных и тяжелых случаев, наряду с сильнодействующими стероидами для местного применения и антибактериальными средствами для промывания».
Профилактика
Поскольку жар и потоотделение могут вызвать болезнь Гровера, врачи рекомендуют людям, входящим в группу риска, избегать мест или занятий, которые могут вызвать чрезмерный нагрев тела или выделение пота.
Это может включать в себя одежду, впитывающую влагу, или избегать интенсивного пребывания на солнце.
Болезнь Гровера не всегда можно предотвратить, поэтому лучше обратиться к врачу, как только появятся какие-либо симптомы. Своевременная диагностика может помочь предотвратить влияние симптомов на качество жизни человека.
Перспективы
Сыпь при болезни Гровера и сопровождающий ее зуд могут снизить качество жизни человека. Хорошая новость заключается в том, что болезнь не опасна для жизни и обычно проходит через 6–12 месяцев.
Дерматологи могут помочь людям управлять заболеванием и контролировать свои симптомы.
