Насколько безопасно смешивать парацетамол и алкоголь?
Смешивание ацетаминофена и алкоголя не всегда безопасно. Но каковы риски и когда это опасно?
Ацетаминофен, также известный как парацетамол или тайленол, - это лекарство, которое люди используют для лечения легкой или умеренной боли и лихорадки.
В сочетании с алкоголем парацетамол может вызвать побочные эффекты или серьезно повредить печень. Это также может иметь место, когда люди, которые регулярно употребляют алкоголь, принимают слишком много этого лекарства.
В этой статье мы описываем побочные эффекты и риски одновременного приема парацетамола и алкоголя и даем советы, как оставаться в безопасности.
Безопасно ли употреблять алкоголь во время приема парацетамола?
Печень отвечает за расщепление ацетаминофена и алкоголя, и исследования связывают оба этих вещества с повреждением печени. По этой причине многие люди считают, что употребление алкоголя во время приема парацетамола опасно.
По данным Национальной службы здравоохранения (NHS) Великобритании, обычно безопасно употреблять небольшое количество алкоголя во время приема этого обезболивающего.
Однако, когда люди принимают парацетамол в высоких дозах или вместе с алкоголем, он может вызывать побочные эффекты от незначительных до тяжелых, с возможностью смертельного поражения печени. Этот риск может быть выше у людей с расстройством, связанным с употреблением алкоголя (AUD), которое ранее было известно как алкоголизм.
Возможные побочные эффекты одновременного приема парацетамола и алкоголя:
- расстройство желудка
- кровотечение и язвы
- повреждение печени
- учащенное сердцебиение
По данным Национальной медицинской библиотеки США, прием парацетамола может быть опасен для людей, которые регулярно употребляют алкоголь. В настоящее время производители рекомендуют людям, употребляющим более 3 алкогольных напитков в день, проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать парацетамол.
Почему это опасно?
Ацетаминофен сам по себе может вызвать токсическое повреждение печени, которое называется гепатотоксичностью, вызванной ацетаминофеном. Эта токсичность является наиболее частой причиной острой печеночной недостаточности в США. Ежегодно в США госпитализируют около 30 000 пациентов для лечения этого состояния.
Повреждение печени является результатом того, как организм расщепляет парацетамол.
Когда человек принимает парацетамол, ферменты печени расщепляют большую часть препарата. Затем организм выводит его либо с мочой, через почки, либо с желчью.
В процессе пищеварения около 5–10 процентов ацетаминофена превращается в токсин под названием NAPQI. Печень вырабатывает антиоксидант глутатион, который содержится в ограниченном количестве, чтобы удалить этот токсин.
Когда организм получает больше, чем рекомендованная доза ацетаминофена, печень перегружается токсином NAPQI больше, чем может разрушиться, поэтому передозировка парацетамолом опасна.
Алкоголь также содержит токсины, которые печень должна расщеплять, поэтому люди, сочетающие его с ацетаминофеном, имеют повышенный риск повреждения печени.
AUD и передозировка парацетамолом
Обзор 2016 года подчеркивает, что риск повреждения печени, вызванного ацетаминофеном, выше у людей, у которых есть AUD, а также передозировка парацетамолом.
Однако нет никаких научных доказательств того, что люди с AUD, которые принимают рекомендованную дозу парацетамола, увеличивают риск повреждения печени.
Снижение риска повреждения печени
Повреждение печени может нарушить ее способность выполнять жизненно важные функции. Этот орган не только отфильтровывает токсины из крови, но и способствует свертыванию крови и играет важную роль в переваривании пищи.
Около половины всех передозировок парацетамолом случаются непреднамеренно. В основном они возникают, когда люди принимают парацетамол вместе с некоторыми опиоидными препаратами в попытке облегчить боль.
Люди могут снизить риск повреждения печени, приняв следующие меры предосторожности:
- принимать не более максимальной суточной дозы 3000 мг парацетамола для взрослых
- проверка других лекарств, чтобы узнать, содержат ли они ацетаминофен
- прием только одного продукта, содержащего ацетаминофен, за раз
- прием парацетамола не более 10 дней подряд от боли или 3 дня подряд от лихорадки
- употребление не более 3-х алкогольных напитков в день при приеме парацетамола
Симптомы поражения печени
Около 17 процентов людей, которые случайно передозируют парацетамол каждый год, получают повреждение печени.
Симптомы поражения печени включают:
- желтуха, которая вызывает пожелтение кожи или белков глаз
- боль в верхней правой части живота или ниже грудной клетки
- вздутие живота
- тошнота и рвота
- чрезмерное потоотделение
- потеря аппетита
- усталость
- путаница
- необычный синяк или кровотечение на коже
Альтернативы ацетаминофену
Популярные альтернативы ацетаминофену включают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен и аспирин. Люди могут безопасно принимать парацетамол и НПВП одновременно.
НПВП действуют несколько иначе, чем ацетаминофен, поскольку они не только снимают боль, но и обладают противовоспалительным действием.
Обычно нормально принимать НПВП вместе с алкоголем, хотя побочные эффекты могут включать расстройство желудка. Аспирин и алкоголь могут вызвать кровотечение.
Обзор 2013 года показал, что правильное использование ацетаминофена несет меньший риск заболеваний печени и почек, чем НПВП ибупрофен и напроксен натрия.
Резюме
Умеренное употребление алкоголя при приеме парацетамола в целом должно быть безопасным, если человек:
- принимает ацетаминофен в соответствии с рекомендациями и не превышает рекомендуемую дозу
- не употребляет чрезмерное количество алкоголя во время приема парацетамола
- не имеет в анамнезе AUD, хотя в некоторых случаях врач может посоветовать иное
- не имеет заболеваний, таких как стойкое повреждение печени, это означает, что им следует избегать приема ацетаминофена
Когда люди принимают парацетамол ответственно, это может быть безопаснее, чем некоторые альтернативы НПВП.
Вопрос:
Что мне делать, если я принял парацетамол и алкоголь вместе?
А:
Если вы одновременно принимали парацетамол и алкоголь, не употребляйте больше алкоголя и принимайте только рекомендованную дозу и частоту приема парацетамола, указанную на этикетке бутылки, даже если больше необходимо для снятия боли или лихорадки. В целях безопасности продолжайте воздерживаться от алкоголя, регулярно принимая любые лекарства, содержащие парацетамол.
Алан Картер, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.