В чем разница между полимиалгией и фибромиалгией?

Термин миалгия относится к мышечной боли. И фибромиалгия, и полимиалгия вызывают боль и напряжение в мышцах, но они различаются по другим симптомам, причинам и методам лечения. Правильный диагноз - ключ к правильному лечению и устранению симптомов.

И полимиалгия, и фибромиалгия чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Полимиалгия обычно возникает у людей старше 55 лет, а фибромиалгия - у людей молодого и среднего возраста.

В этой статье мы рассмотрим сходства и различия между полимиалгией и фибромиалгией, включая симптомы, методы лечения и лекарства.

Полимиалгия против фибромиалгии

Симптомы как полимиалгии, так и фибромиалгии могут включать боль в шее.

Полимиалгию и фибромиалгию часто путают, потому что они вызывают мышечную боль по всему телу и имеют схожие названия.

Однако это разные расстройства с разными причинами. Фактически, человек может иметь как полимиалгию, так и фибромиалгию.

Ревматическая полимиалгия - воспалительная форма артрита. Фибромиалгия не проявляет традиционных признаков воспаления, хотя некоторые недавние исследования, проведенные в 2017 году, показывают, что она также может включать воспаление.

Причины двух состояний разные:

• Полимиалгия считается аутоиммунным заболеванием. Аутоиммунные заболевания заставляют организм по ошибке атаковать здоровые ткани.
• Считается, что боль при фибромиалгии вызвана сверхактивными нервами, которые заставляют тело воспринимать боль, несмотря на отсутствие физических травм.

Это означает, что фибромиалгия может возникать из-за того, как мозг и нервы воспринимают ощущения, в то время как полимиалгия развивается из-за проблем с иммунной системой.

Полимиалгия и фибромиалгия различаются по следующим направлениям:

Симптомы

Оба состояния могут вызывать обширную боль по всему телу. Сходства и различия в симптомах полимиалгии и фибромиалгии включают:

• Расположение боли. Люди с фибромиалгией часто испытывают боль с обеих сторон тела, обычно в 18 ключевых местах. Люди с полимиалгией обычно чувствуют скованность и боль в плечах, спине и тазобедренных поясах.
• Душевное здоровье. И полимиалгия, и фибромиалгия могут вызывать депрессию, связанную с болезненным хроническим заболеванием. Исследование 2017 года конкретно связывало фибромиалгию с уровнем посттравматического стрессового расстройства, превышающим средний уровень. Люди с фибромиалгией иногда сообщают о проблемах с концентрацией внимания или чувстве тумана.
• Утренняя скованность. Оба состояния могут вызывать скованность мышц и суставов. Полимиалгия часто вызывает утреннюю скованность, которая длится менее часа.
• Проблемы со сном. Многие люди с фибромиалгией плохо спят.

Диагностика

Результаты анализа крови могут указывать на полимиалгию.

Фибромиалгия - это диагноз исключения. Это означает, что когда у человека широко распространена хроническая боль по всему телу, и врач не может найти другую причину, он может диагностировать фибромиалгию.

Ни один тест не может определить, есть ли у человека фибромиалгия. Тем не менее, медицинский осмотр, который ищет конкретные болезненные точки, может быть полезным. Врач также может взять образцы крови, чтобы исключить воспалительные заболевания, такие как ревматоидный артрит и полимиалгия.

Анализы крови обычно позволяют диагностировать полимиалгию. У большинства людей с полимиалгией повышенный уровень воспалительных белков в крови. Их эритроциты также могут показывать изменения, характерные для воспаления.

Врач также может провести другие тесты, чтобы исключить другие воспалительные заболевания, например, биопсию или анализ крови на ревматоидный фактор. Эти тесты являются стандартными для людей с полимиалгией, но не для людей с другими заболеваниями.

Медикамент

Кортикостероиды - лучший способ лечения полимиалгии. Кортикостероиды настолько эффективны при лечении полимиалгии, что если симптомы не улучшаются после их применения, то полимиалгия может быть неправильным диагнозом. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) не могут лечить полимиалгию.

Существует ряд лекарств, которые могут уменьшить симптомы фибромиалгии, в том числе:

• антидепрессанты
• специфические для фибромиалгии препараты, направленные на центральную сенсибилизацию
• различные обезболивающие

В отличие от полимиалгии, поиск правильного лекарства для лечения фибромиалгии часто является процессом проб и ошибок. Медикаментозное лечение фибромиалгии, как правило, лучше всего работает, когда оно используется в сочетании с другими лекарствами, особенно с упражнениями.

Уход

Иглоукалывание - это рекомендуемая дополнительная терапия при фибромиалгии.

Лечение полимиалгии направлено на уменьшение воспаления, в то время как при лечении фибромиалгии упор делается на обезболивание и снижение центральной сенсибилизации.

Лечением выбора при полимиалгии являются лекарства, в то время как лечение фибромиалгии часто фокусируется на изменении образа жизни, особенно на физических упражнениях. Люди с фибромиалгией также могут обнаружить, что терапия, особенно когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), может помочь им справиться с симптомами.

Дополнительные методы лечения и лечения, которые также могут помочь при фибромиалгии, включают:

• иглоукалывание
• массажная терапия
• диетические изменения
• стресс-менеджмент
• избегать триггеров фибромиалгии.

Существует мало доказательств того, что эти методы лечения улучшают симптомы полимиалгии.

Забрать

И фибромиалгия, и полимиалгия являются хроническими заболеваниями. Со временем симптомы могут измениться, но вряд ли исчезнут.

Соответствующее лечение полимиалгии кортикостероидами может облегчить симптомы, но могут возникнуть рецидивы.

Нет лекарства ни от фибромиалгии, ни от полимиалгии. Однако и то и другое можно контролировать с помощью соответствующего лечения.

Люди с фибромиалгией могут попробовать несколько средств, прежде чем найти то, что им лучше всего. Люди с полимиалгией часто могут быстро найти облегчение с помощью соответствующего лечения, такого как кортикостероиды.

Кроме того, врач должен следить за людьми с полимиалгией на предмет признаков состояния кровеносных сосудов, называемого гигантоклеточным артериитом.

Симптомы гигантоклеточного артериита включают:

• нечеткое или двоение в глазах
• боль в челюсти
• головные боли
• нежность кожи головы

Очень важно, чтобы человек получил профессиональные советы и рекомендации, когда борется с хронической болью. Это может означать преследование врачей или поиск новых поставщиков медицинских услуг, которые смогут помочь человеку эффективно справиться с симптомами.