Что нужно знать о световой терапии псориаза

Светотерапия или фототерапия может улучшить симптомы псориаза у многих людей. Световая терапия уменьшает воспаление кожи и замедляет выработку клеток кожи.

Врачи могут порекомендовать световую терапию, если человек страдает псориазом средней и тяжелой степени или псориазом, который не поддается лечению другими методами.

Однако, помимо своих преимуществ, световая терапия имеет побочные эффекты. Повторное и длительное воздействие световой терапии может увеличить риск рака кожи.

В этой статье мы подробно рассмотрим световую терапию псориаза, включая ее типы, эффективность и возможные побочные эффекты.

Что такое световая терапия при псориазе?

Световая терапия может лечить псориаз, но не лечит его.

Световая терапия включает облучение кожи ультрафиолетовым (УФ) светом, которое может уменьшить размер, зуд и появление бляшек. Это может даже полностью их прояснить.

Световая терапия не излечивает псориаз, но может помочь людям справиться со своим состоянием и улучшить качество жизни.

Световая терапия псориаза замедляет избыточный рост клеток кожи, что снижает образование зубного налета. Он также ограничивает рост клеток кожи, влияя на функционирование ДНК.

Процедура световой терапии

В зависимости от того, какие области поражает псориаз, человек может получить фототерапию на одной области, например на руках или коже черепа, или на всем теле. Перед лечением медицинский работник защитит чувствительные участки кожи, такие как глаза и гениталии.

Световая терапия требует нескольких сеансов, чтобы постепенно увеличивать количество времени, в течение которого кожа подвергается воздействию ультрафиолетового света, и дать ей время на заживление.

Обычно люди проходят от трех до пяти сеансов светотерапии в неделю в течение 2-3 месяцев. Обычно улучшение наблюдается через 2–4 недели, в зависимости от типа световой терапии.

Кожа каждого человека по-разному реагирует на фототерапию, как по тому, насколько улучшаются симптомы псориаза, так и по тому, как долго длится этот эффект. Среднее время ремиссии составляет 3–12 месяцев.

Из-за повышенного риска рака кожи врачи советуют людям ограничить пожизненное использование псоралена и фототерапии ультрафиолетом А (ПУВА) до 150 сеансов.

Насколько эффективна световая терапия?

Световая терапия эффективна для уменьшения или устранения симптомов псориаза.

Приблизительно у 75 процентов людей, использующих узкополосную ультрафиолетовую терапию B (UVB), которая является наиболее распространенным типом, разовьется чистая кожа. Это продлится минимум 6 месяцев.

Исследования показали, что лечение узкополосным ультрафиолетовым излучением B эффективно против более редкой формы псориаза, называемой острым каплевидным псориазом, и что люди остались довольны этим лечением.

По данным Института качества и эффективности здравоохранения, использование световой терапии для лечения псориаза приводит к заметному улучшению или полному уменьшению симптомов у 50–90 процентов людей.

Виды светотерапии

Лучший метод фототерапии будет зависеть от того, какие части тела поражает псориаз.

Есть много разных способов проведения световой терапии псориаза, включая различные типы света и оборудования.

Медицинский работник выберет, какой метод фототерапии использовать, исходя из следующих факторов:

• на какую часть тела влияет псориаз
• на какие части тела влияет псориаз
• насколько псориаз влияет на качество жизни человека
• общее состояние здоровья человека
• тип кожи человека

Одним из ключевых различий между различными формами фототерапии является тип УФ-излучения, используемого при лечении:

• UVA имеет большую длину волны. Он может проходить через стеклянные окна и проникать на более глубокие слои кожи. Люди должны использовать лечение UVA в сочетании с псораленом, что делает кожу более восприимчивой к лучам UVA.
• UVB имеет более короткую длину волны. Он достигает только верхних слоев кожи и не требует псоралена.

К различным типам световой терапии псориаза относятся:

• Узкополосный UVB. Узкополосная фототерапия, наиболее распространенная световая терапия, ограничивает длину световых волн, используемых при лечении, до 311–313 нанометров, чтобы контролировать возможные побочные эффекты.
• Широкополосный UVB. Широкополосная фототерапия - самая старая форма световой терапии псориаза. Он использует более широкую длину волны, чем узкополосная терапия.
• Лазер UVB. Лазерные методы используют меньший, более направленный луч UVB. Медицинские работники предпочитают эту технику, когда псориаз поражает менее 5 процентов тела.
• Актуальная ПУВА. С помощью PUVA человек либо принимает ванну, либо наносит лосьон, содержащий псорален, что делает кожу более восприимчивой к последующему лечению УФ-светом.
• Оральный ПУВА. При оральной ПУВА-терапии перед фототерапией человек принимает таблетки, содержащие псорален. Эта форма лечения может быть особенно полезной при очень толстых бляшках.
• Импульсный лазер на красителях (PDL). Медицинские работники чаще всего используют PDL при небольших поражениях на поверхности кожи или при псориазе ногтей.
• Бальнеофототерапия. Здесь человек будет проходить лечение УФ-светом либо во время купания в растворе на основе соли, либо сразу после него.
• Низкоуровневая световая или лазерная терапия. Лечение, которое иногда называют «холодным лазером», врачи также рекомендуют при других формах воспаления и хронической боли.
• Фототерапия UVB в домашних условиях.Врачи могут назначить последующее лечение в домашних условиях, при этом пациенты будут использовать переносные или небольшие световые короба, чтобы оставаться на вершине своего псориаза и контролировать любое увеличение зуда и бляшек или «обострений».

Кому нужна световая терапия?

Врач или кожный специалист, называемый дерматологом, может порекомендовать световую терапию, если кремов и лосьонов недостаточно для контроля симптомов псориаза.

Людям с псориазом средней и тяжелой степени может быть полезна световая терапия. При умеренном псориазе заболевание поражает 3–10 процентов тела, в то время как тяжелый псориаз поражает более 10 процентов тела.

Людям, которые принимают лекарства и безрецептурные добавки, которые делают их кожу более чувствительной к УФ-излучению, не следует проходить фототерапию.

Эти фотосенсибилизирующие препараты включают:

• антигистаминные препараты
• противозачаточные средства
• мочегонные средства
• сульфамидные препараты

Перед тем, как соглашаться на фототерапию, проконсультируйтесь с врачом о любых добавках или лекарствах, принимаемых в настоящее время.

Беременным женщинам следует избегать световой терапии псориаза, как и людям с:

• история рака кожи, как меланома, так и немеланома
• подавленная иммунная система
• волчанка
• известные проблемы светочувствительности

Побочные эффекты световой терапии

Возможный побочный эффект световой терапии - легкий солнечный ожог.

Медицинский работник учтет чувствительность человека к ультрафиолетовому излучению при планировании курса фототерапии. Несмотря на эту меру предосторожности, люди все равно могут испытывать побочные эффекты.

Возможные побочные эффекты световой терапии включают:

• легкий солнечный ожог, который обычно не является серьезным и может быть решен путем изменения дозы УФ-излучения
• ощущение покалывания или зуда
• повышенная вероятность появления герпеса у людей, предрасположенных к нему
• признаки преждевременного старения кожи, такие как темные пятна и дряблая или кожистая кожа
• волдыри
• повышенный риск рака кожи

Перспективы

От псориаза нет лекарства, но с помощью лечения люди могут контролировать свои симптомы и улучшать качество своей жизни.

Фототерапия может быть чрезвычайно полезной для людей с псориазом средней и тяжелой степени.

В связи с повышенным риском развития рака кожи, люди, проходящие интенсивное фототерапевтическое лечение, должны регулярно обследовать кожу у врача.