Что нужно знать о меланоме стопы
Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Меланома стопы, разновидность акральной меланомы, представляет собой вариант рака кожи, который развивается на стопах. Он может появиться где угодно на стопе, в том числе на подошве или под ногтем. Он начинается в клетке кожи, называемой меланоцитом.
Эти клетки присутствуют в самом верхнем слое кожи. Они несут ответственность за выработку меланина, темного пигмента, который помогает защитить организм от вредного воздействия ультрафиолетового (УФ) света.
Меланома стопы часто поддается лечению на ранних стадиях. Однако люди обычно получают диагноз на более поздних стадиях, поскольку симптомы могут быть не так легко заметны.
Если меланома стопы распространяется или метастазирует, это может быть опасно для жизни. Меланома стопы чаще всего изначально распространяется на лимфатические узлы.
В этой статье мы расскажем о различных типах меланомы стопы, о том, как распознать первые симптомы, а также о способах их предотвращения и лечения.
Что такое меланома стопы?
Рак развивается, когда клетки бесконтрольно растут и не умирают в обычный период своего жизненного цикла.
Меланома стопы - это тип рака, который поражает клетки кожи стопы, вырабатывающие пигмент. Около 3–15% меланом возникает на стопе.
Однако меланома - не единственный тип рака кожи. Фактически, на его долю приходится всего около 1% случаев рака кожи, но он вызывает самое большое количество смертей среди всех видов рака кожи.
Меланома может распространяться. Однако прогноз обычно улучшается, когда человек получает раннюю диагностику и лечение.
Типы
На стопе и под ногтями на ногах могут появляться различные виды меланомы.
Различные типы меланомы могут иметь похожие характеристики. Врач может подтвердить точный тип, только отправив образец ткани для исследования под микроскопом или лабораторных исследований.
К различным типам меланомы стопы относятся:
Акральная лентигинозная меланома
Около половины всех случаев меланомы стоп - это акральная лентигинозная меланома. Этот тип меланомы одинаково развивается при всех цветах кожи, но составляет большую долю меланом у темнокожих людей.
На ранних стадиях это бывает сложно идентифицировать. Он представляет собой более темное пятно обесцвечивания кожи. Он также может возникать на ногте и проявляться в виде широкой темной полосы на ногте. Однако важно отметить, что не все темные полосы на ногте указывают на меланому.
Узловая меланома
Обычно это очень темно-сине-черная папула. Узловая меланома чаще всего развивается у пожилых людей.
Меланома поверхностного распространения
Меланома с поверхностным распространением является наиболее распространенным типом меланомы. Он растет наружу через кожу, а не внутрь к органам и системам тела.
На ступне чаще всего возникает на верхней поверхности.
Амеланотическая меланома
Они не имеют цвета и могут напоминать человеческую плоть. В результате, когда они возникают на стопе, врачи могут ошибочно диагностировать их как менее агрессивные состояния.
Картинки
Симптомы
Первым признаком меланомы часто является изменение размера, формы, цвета или текстуры имеющейся родинки. Тем не менее, это также может быть новая родинка.
У многих людей есть родинки, и большинство родинок безвредны.
Однако выявление изменений в родинках имеет решающее значение для раннего выявления меланомы. Это касается любых необычных язв, шишек, пятен или отметин на поверхности кожи. У большинства меланом есть черная или сине-черная область.
Два акронима могут помочь человеку запомнить признаки меняющейся родинки.
Аббревиатура ABCDE - удобный способ запомнить общие признаки меланомы:
- Асимметрия: половина поражения не идентична другой.
- Граница: Поражение имеет неправильную, рваную или нечеткую границу.
- Цвет: поражение более одного цвета.
- Диаметр: Поражение имеет диаметр более 6 миллиметров.
- Эволюция: поражение постепенно меняет размер, форму или цвет.
Если человек замечает какой-либо из этих симптомов, важно проконсультироваться с врачом.
Меланома стопы обычно появляется на подошве или под ногтем на ноге, но может появляться в любом месте стопы или лодыжки. Один набор руководящих принципов 2010 г. Журнал исследований стопы и голеностопного сустава предлагает аббревиатуру, специально предназначенную для меланомы стопы: CUBED.
Это гласит следующее:
- Цветной: поражение имеет цвет, отличный от цвета остальной кожи.
- Неопределенный: поражение не имеет определенного диагноза.
- Кровотечение: поражение на ступне или под ногтем кровоточит или вытекает жидкость.
- Увеличение: поражение или язва растет или ухудшается, несмотря на лечение.
- Отсрочка: заживление поражения занимает более 2 месяцев.
Другие предупреждающие признаки меланомы стопы включают:
- болячка, которая не заживает
- пигмент распространяется от границы поражения на окружающую кожу
- покраснение или новый отек за границей поражения
- изменения ощущений, такие как зуд, нежность или боль
- изменения на поверхности родинки, включая шелушение, просачивание, кровотечение или появление шишки или узелка
Если присутствуют два из вышеперечисленных симптомов, врач обычно направляет человека к специалисту по раку кожи для дальнейшего обследования.
Причины и факторы риска
Ультрафиолетовый свет является основной причиной рака кожи, будь то солнце или искусственный источник, например, солярий. УФ-лучи повреждают ДНК в клетках кожи. Это влияет на то, как они растут и делятся.
Регулярное и интенсивное пребывание на солнце значительно увеличивает риск меланомы.
Однако роль ультрафиолетового света в развитии меланом на необлученных участках, таких как подошва стопы, остается неясной.
Меланома на редко открытых участках кожи может быть результатом генетических изменений, отличных от тех, которые происходят в областях, которые регулярно подвергаются воздействию солнечного света.
К другим факторам риска меланомы относятся:
- существующие родинки
- бледная кожа, веснушки и светлые волосы
- семейная или личная история меланомы
- пигментная ксеродермия, редкое генетическое заболевание, которое приводит к нарушению способности клеток кожи восстанавливать поврежденную ДНК и может увеличить риск меланомы у молодых людей.
Меланомы редко возникают до полового созревания и чаще возникают у пожилых людей.
До 50 лет риск меланомы выше среди женщин. Однако после этого возраста риск становится выше у мужчин.
Диагностика
Рак стопы и голеностопного сустава бывает сложно идентифицировать.
Если человек обращается к врачу с опасениями по поводу кожных изменений на стопе, он осмотрит эту область и спросит человека о семейном анамнезе рака кожи.
Они также оценят:
- приблизительная дата развития поражения
- любые изменения в размере и внешнем виде
- дополнительные признаки или симптомы, такие как боль, зуд или кровотечение
- любые другие подозрительные родинки
- лимфатические узлы рядом с аномальной областью, чтобы убедиться, что рак не распространился
Если врач подозревает меланому, он направляет пациента к дерматологу. Это врач, специализирующийся на лечении кожных заболеваний и рака.
Дерматолог воспользуется дерматоскопом, чтобы более четко увидеть пятна на коже, и проведет биопсию поражения, если оно покажется подозрительным.
Типы и использование биопсии
При биопсии медицинский работник возьмет образец кожи и отправит его на исследование под микроскопом. Тип биопсии зависит от пораженного участка и размера поражения.
Типы включают:
- Биопсия кожи: медицинский работник возьмет образец кожи под местной анестезией. «Биопсия кожи» - это общий термин, который относится к любой форме биопсии кожи, включая биопсию после бритья или пунш-биопсии.
- Биопсия после бритья: медицинский работник удалит интересующее поражение лезвием. Заживает рубец и не требует наложения швов.
- Ударная биопсия: с помощью инструмента «резак для печенья» медицинский работник возьмет образец всех слоев кожи, включая подкожный слой под кожей. Обычно они накладывают шов, чтобы закрыть место биопсии, которые снимают через 1-2 недели.
- Послеоперационная или эксцизионная биопсия: медицинский работник удалит родинку частично или полностью и отправит ее на обследование. Часто это предпочтительный метод оценки подозреваемой меланомы.
В некоторых случаях врач может запросить дальнейшие исследования, такие как хирургическая оценка, для оценки поражения лимфатических узлов. Это также может оценить распространение рака.
В некоторых случаях меланома может образоваться на коже, а затем исчезнуть. Однако клетки могут путешествовать по телу и вызывать развитие рака в другом месте.
Биопсия может определить, являются ли клетки злокачественными и какой тип рака присутствует. Он также может измерять толщину опухоли.
Если меланома не распространилась с исходного места, это рак 1 стадии. К 4 стадии он распространился на отдаленные органы и системы. Меланома также может иметь стадию 0, что означает, что она показывает признаки злокачественной опухоли, но еще не проникла через кожу.
Диагностика рака на 1 стадии значительно увеличивает шансы на успешное лечение.
В этой статье вы узнаете больше о стадиях меланомы.
Другие тесты
Дерматолог или онколог может запросить визуализационные тесты, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография. Они могут помочь оценить, распространился ли рак, насколько эффективно лечение и вернулся ли рак после лечения.
Между тем генетическое тестирование может выявить другие факторы, которые могут улучшить перспективы лечения. Клетки также могут пройти генетическое тестирование, поскольку генетические свойства рака могут повлиять на курс лечения.
Например, ячейки с BRAF ген может более эффективно реагировать на определенные виды лечения.
Уход
Хирургическое вмешательство является основным методом лечения меланомы, диагностированной дерматологом на ранней стадии.
На ранних стадиях хирург может удалить меланому, не оказывая значительного влияния на повседневную жизнь человека или внешний вид его кожи. Однако если меланома вернется, человеку может потребоваться более радикальное вмешательство.
Если рак распространился, может потребоваться лучевая терапия, иммунотерапия и химиотерапия. Иногда врач может предложить их комбинацию, чтобы сделать лечение более эффективным.
Если меланома не проходит с помощью лечения, регулярная иммунотерапия, таргетная терапия или другие методы лечения могут помочь держать рак под контролем.
Профилактика
Риск меланомы выше у людей, которые дольше и чаще подвергаются воздействию ультрафиолета.
Подошва стопы редко подвергается воздействию солнечных лучей, но соблюдение следующих мер предосторожности может помочь снизить риск меланомы стопы:
- носить водные туфли или туфли и носки вместо того, чтобы ходить босиком или носить шлепанцы
- использование соответствующего солнцезащитного крема в местах, которые одежда и обувь не защищают
- Ежедневно осматривать все области стоп, включая подошвы, под ногтями на ногах и между пальцами ног
- время от времени удаляя лак для ногтей, чтобы осмотреть кожу под ногтями на ногах
- не использовать УФ-сушильные лампы во время педикюра
- избегать ультрафиолетового излучения солнца с 10:00 до 16:00, особенно для детей младшего возраста и младенцев, которые особенно чувствительны к воздействию ультрафиолетового излучения
Люди также могут защитить себя от солнечных ультрафиолетовых лучей, надев солнцезащитные очки, которые блокируют все ультрафиолетовые лучи, и широкополые шляпы. Солнцезащитный крем можно приобрести в Интернете.
Тем не менее, эксперты не считают, что меланома акральной кости, поражающая подошвы ног, связана с пребыванием на солнце. Следовательно, невозможно предотвратить этот тип меланомы, защищаясь от УФ-лучей от солнца.
Важно проверить ступни, в том числе ногти и подошвы, на предмет любых изменений кожи и обратиться за медицинской помощью, если появятся какие-либо необычные черты.
