Сосуществующие условия: новый тест предсказывает самоубийство, когнитивный риск

Изучив тысячи людей на протяжении более десяти лет, исследователи пришли к выводу, что жизнь с множественными хроническими заболеваниями может серьезно повлиять на здоровье мозга и психическое благополучие человека, ускоряя формы потери памяти и увеличивая риск самоубийства.

Наличие нескольких хронических состояний может ускорить снижение когнитивных функций.

Недавние исследования показали, что люди, живущие с хроническими заболеваниями, могут сообщать о снижении качества жизни.

Качество жизни относится, помимо прочего, к уровню физического, психологического и социального функционирования человека.

Однако, как отмечает Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), «люди, живущие с длительным заболеванием, часто имеют несколько, а не одно заболевание».

Это называется «мультиморбидностью», и, по данным ВОЗ, это очень «распространенное явление, и его распространенность в последние годы растет».

Например, одно исследование в шотландской популяции показало, что 42,2% участников всех возрастов имели одно или несколько хронических состояний, и что 23,2% исследуемой популяции имели мультиморбидность.

Неудивительно, что жизнь с множественными хроническими заболеваниями может сказаться на общем благополучии человека. Однако новое крупное продольное исследование теперь подтверждает, что мультиморбидность влияет не только на физическое здоровье; это также может серьезно повлиять на психическое здоровье и ускорить снижение когнитивных функций.

Результаты исследования, представленные в Журналы геронтологии: серия А - исходят от группы исследователей из Мичиганского университета в Анн-Арборе.

Команда, которую возглавляла доктор Мелисса Вей, также разработала новый тест: взвешенный индекс мультиморбидности (MWI), который позволяет им предсказать, как взаимодействуют различные сосуществующие условия и в какой степени эти взаимодействия могут повлиять на качество жизни человека. особенно их когнитивное здоровье.

Резкое снижение когнитивных функций

Доктор Вэй и его коллеги подсчитали MWI 14 265 участников, из которых 60% составляли женщины, которые дали 73 700 интервью. Средний возраст участников на исходном уровне составлял 67 лет.

Исследователи наблюдали за участниками в течение 14 лет и оценивали различные изменения их когнитивных способностей, включая эпизодическую и рабочую память. Эти формы памяти позволяют людям принимать повседневные решения на основе текущих контекстов и факторов.

Исследователи обнаружили, что люди с высокими показателями MWI подвержены риску когнитивного снижения. Фактически, чем выше они набирали, тем быстрее ухудшались их когнитивные способности, такие как запоминание слов и простые математические вычисления, за 14-летний период обучения.

Эти результаты следуют за другим набором тревожных выводов, которые доктор Вэй и его команда опубликовали в прошлом году. Журнал Американского гериатрического общества - который показал, что у людей с высокими показателями MWI риск самоубийства более чем в два раза выше, чем у людей с более низкими показателями MWI.

Участники с высокими показателями MWI также имели более слабое психическое здоровье в целом. Для этого исследования исследователи изучили данные 252 002 участников.

«Мы хотим, чтобы пациенты хорошо понимали»

Исследователи объясняют, что на разработку теста у них ушли годы, и что он не просто состоит из «анализа» количества хронических заболеваний, которые есть у человека.

Вместо этого они смотрят на индивидуальную комбинацию симптомов каждого человека, на то, как они взаимодействуют и как они уникальным образом влияют не только на физическое, но и на психическое здоровье и когнитивные способности.

Другое исследование, опубликованное д-ром Вэй и его коллегами, результаты которого также опубликованы в Журналы геронтологии: серия А - обнаружили, что риск смерти человека увеличивается на 8% на каждое увеличение его показателя MWI на единицу.

Они отмечают, что это соответствует снижению физических возможностей этих людей. Взятые вместе, эти результаты показывают, что физическое, умственное и когнитивное снижение в результате мультиморбидности может быть тесно связано.

Доктор Вэй и его команда теперь поощряют врачей использовать свой тест, чтобы понять, с чем могут столкнуться люди с сосуществующими заболеваниями, и помочь им найти соответствующую поддержку для повышения качества их жизни.

Медицинские работники могут получить доступ к бесплатному онлайн-инструменту, который позволит им проводить этот тест для своих пациентов, вводя анонимные данные.

«Как клиницисты, - отмечает д-р Вэй, - мы с большей вероятностью оценим риск суицида у людей с известной депрессией или другими проблемами психического здоровья или употребления психоактивных веществ, но мы не можем автоматически считать, что люди с большим физическим состоянием также могут быть в более высокий риск ».

Однако она добавляет, что «[м] ультиморбидность имеет несколько последующих последствий, [из которых] [р] физические нарушения - только начало. Мы обнаружили, что по мере накопления условий и ухудшения физического функционирования это тесно связано с ухудшением психического и социального здоровья и, в конечном итоге, с преждевременной смертностью ».

«Мы хотим, чтобы пациенты хорошо понимали, как условия, которые они создавали за эти годы, влияют на их благополучие, и были открыты для общения со своими медицинскими бригадами о том, как эти условия влияют на их функционирование, качество жизни и общее состояние здоровья сейчас. и в будущем ».

Д-р Мелисса Вэй

none:  грипп - простуда - сарс гиперактивный-мочевой пузырь- (oab) беременность - акушерство