Что нужно знать о замораживании яиц
Сегодня женщины предпочитают иметь детей в более позднем возрасте, чем когда-либо прежде. Замораживание яйцеклеток может позволить женщине отложить беременность на более поздний срок.
Медицинские работники называют эту процедуру криоконсервацией ооцитов.
В 1980 году средняя женщина в Соединенных Штатах родила первого ребенка в возрасте 22 лет. К 2000 году этот возраст вырос почти до 25 лет, а в 2014 году в среднем женщина ждала до 26 лет, чтобы родить первого ребенка.
В США 2,3 процента всех родов приходится на женщин в возрасте от 40 до 44 лет.
Общество и модели родов могут меняться. Однако биологические реалии фертильности остаются прежними.
Большинство женщин вступают в менопаузу в возрасте от 40 до 50 лет. В годы до наступления менопаузы у женщины снижается фертильность. В старшие годы зачать ребенка не так просто, как для молодой женщины.
Женщины, которые задумываются о замораживании яиц, должны знать, что успешная беременность с замороженными яйцами встречается реже, чем со свежими. Однако использование замороженных яиц может дать надежду на зачатие в будущем.
В этой статье мы исследуем процедуру, стоимость и преимущества замораживания яиц.
Что ожидать
По мере взросления женщины качество ее яйцеклеток снижается.
Яйца могут содержать больше хромосомных аномалий, и у женщины больше не будет овуляции после менопаузы. Это означает, что ее яичники перестанут выделять яйца.
Если женщина хочет ребенка, но в настоящее время не способна или не готова к зачатию, специализированное учреждение может заморозить ее яйцеклетки для использования в будущем.
Подготовка
Прежде чем начнется процесс замораживания яиц, врач соберет подробный анамнез с акцентом на фертильность, оценит регулярность менструального цикла и проведет ряд анализов крови для определения уровня гормонов.
Яичники женщины обычно выделяют одну яйцеклетку в месяц. Когда меньше яиц доступно для замораживания, шансы на успешную беременность ниже.
Чтобы максимально увеличить количество доступных яйцеклеток, женщина подвергнется гормональному лечению, чтобы стимулировать производство большего количества яйцеклеток. Обычно это лечение требует, чтобы женщина вводила себе гормоны дома от одного до трех раз в день.
Большинство женщин также принимают противозачаточные таблетки в течение как минимум месяца до инъекции гормонов. Это подавляет естественный цикл и увеличивает эффективность гормонов.
Количество и тип гормонов различаются. Лечение обычно включает:
- около 2 недель инъекций фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ), которые побуждают яичники производить больше яиц
- инъекция гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) примерно в середине цикла, что предотвращает овуляцию на слишком ранних стадиях цикла
- инъекция хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) для запуска овуляции
Врач будет проводить регулярные анализы крови, чтобы контролировать эффекты гормонального лечения. Женщине также будет проведено как минимум одно ультразвуковое исследование для определения овуляции и оценки развития яйцеклеток.
Процедура
Врач вводит иглу в фолликулы яичников, чтобы извлечь яйца после того, как они созреют.
Врач обычно использует ультразвук для проведения процедуры. Однако, если яйца не видны во время ультразвукового исследования, врач может провести абдоминальную операцию по их удалению.
При этом более инвазивном подходе врач делает небольшой разрез в брюшной полости под действием седативных и обезболивающих средств и вводит иглу для извлечения яйцеклетки.
После того, как врач извлечет яйцо, необходимо как можно скорее заморозить его. Однако яйца полны воды, которая может стать повреждающими кристаллами льда, если произойдет немедленное замораживание.
Чтобы этого не произошло, врач вводит в яйца специальный раствор перед их замораживанием.
В будущем, когда женщина будет готова использовать свои яйцеклетки, ей предстоит пройти экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).
При ЭКО специалист по фертильности оплодотворяет яйцеклетку в лаборатории, используя сперму либо от партнера женщины, либо от донора.
Если процедура работает, яйцеклетка и сперма развиваются в эмбрион, который через несколько дней имплантируется в матку женщины. Большинство клиник по лечению бесплодия пытаются вырастить сразу несколько эмбрионов, чтобы повысить шансы на успешную беременность.
Кому это будет выгодно?
Замораживание яиц у молодых женщин значительно выше, чем у женщин старшего возраста.
Женщинам, желающим заморозить яйца, следует сделать это как можно раньше.
Большинство клиник работают с женщинами моложе 40 лет. Некоторые клиники накладывают ограничения на женщин в возрасте 40–49 лет. Немногие позволят женщинам старше 45 лет замораживать яйца.
Замороженные яйца однозначно не приводят к рождению живого ребенка. Вероятность того, что каждое замороженное яйцо приведет к рождению живого ребенка, составляет от 2 до 12 процентов. На шансы человека забеременеть может повлиять ряд факторов, таких как здоровье матки, возраст и общее состояние здоровья.
Ниже приведены некоторые причины, по которым женщины замораживают яйца:
Карьерные и образовательные планы: женщины, которые хотят получить ученую степень или требуют карьерного роста, могут заморозить свои яйца в молодом возрасте, чтобы в дальнейшем обеспечить доступ к здоровым яйцеклеткам.
Некоторые компании, такие как Facebook и Apple, даже финансируют замораживание яйцеклеток для женщин-сотрудников, которые хотят отложить роды по профессиональным причинам.
Личные обстоятельства: женщины, которые хотят иметь ребенка от партнера, но еще не нашли его, могут заморозить яйца для использования в будущем. Женщины, состоящие в однополых отношениях, также могут пожелать завести ребенка в будущем.
Рак: химиотерапия и другие методы лечения рака обычно влияют на фертильность, а иногда и прекращают ее. Репродуктивный рак может привести к удалению яичников у женщины.
Замораживание яиц может помочь снизить влияние некоторых методов лечения рака на фертильность.
Инфекции, органная недостаточность и другие проблемы со здоровьем: широкий спектр проблем со здоровьем может нанести вред качеству яйцеклеток и фертильности, например, эндометриоз, состояние, при котором ткань матки разрастается за пределы матки.
Замораживание яиц дает надежду женщинам, которые проходят лечение от серьезного заболевания, которое может снизить фертильность.
Затраты и побочные эффекты
Замораживание яиц может быть дорогостоящим, и большинство планов страхования не покрывают эту процедуру.
Один цикл может стоить более 10 000 долларов. Другие расходы включают хранение яйцеклеток и ЭКО, что может стоить дополнительно 5000 долларов. Хранение яиц также бессрочно - женщине яйцо может не понадобиться 10–15 лет.
Это означает, что текущие затраты на хранение яиц будут продолжать расти.
По этой причине страховка также вряд ли покроет замораживание яиц. Хотя эта процедура может обеспечить личное долгосрочное решение проблем с фертильностью, это не активное лечение, и у нее нет даты окончания.
Поговорите со своей страховой компанией об их политике в отношении замораживания яиц.
После извлечения яйцеклеток у некоторых женщин могут возникнуть спазмы, вздутие живота и кровянистые выделения. Другие нежелательные побочные эффекты включают:
- увеличение веса
- вздутие живота
- перепады настроения
- головные боли
Дополнительные гормоны могут вызвать эти эффекты.
В редких случаях стимуляция яйцеклетки может привести к состоянию, известному как синдром гиперстимуляции яичников (HSS). Эффекты HSS могут включать боль, тошноту и значительное увеличение веса более чем на 10 фунтов (фунтов) за 3-5 дней. В очень редких случаях HSS может вызвать образование тромбов в ногах и одышку.
Согласно исследованию 2015 года, долгосрочные осложнения включают более высокий риск рака яичников.
Перспективы
Данные о беременностях в результате замораживания яйцеклеток разнятся.
По оценкам Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), у женщин в возрасте до 38 лет от 2 до 12 процентов замороженных яиц перерастают в живую беременность.
Это говорит о том, что женщинам, возможно, потребуется пройти несколько циклов ЭКО, чтобы забеременеть после замораживания яйцеклеток.
Факторы, влияющие на успех процедур замораживания и размораживания яиц, включают:
- Возраст при замораживании яиц: более молодые женщины, как правило, производят больше яиц, которые с меньшей вероятностью будут иметь аномалии.
- Возраст на момент размораживания яиц и ЭКО: у молодых женщин больше шансов на успешную беременность.
- Качество спермы: здоровая сперма с большей вероятностью даст здоровый эмбрион и успешную беременность.
- Клиника: степень успешности замораживания и размораживания яиц варьируется в зависимости от клиники.
- Количество яиц: замораживание большего количества яиц дает больше возможностей для успешных циклов ЭКО.
Как долго продержатся замороженные яйца?
Замораживание яйца предотвращает его старение. Замороженное яйцо, которому несколько лет, обычно имеет больше шансов на оплодотворение, чем свежее яйцо от пожилой женщины.
В большинстве исследований замороженных яиц изучались яйца возрастом в несколько месяцев. Срок, на который специалист может заморозить яйца, остается неясным.
Большинство исследователей предлагают замораживать яйца в возрасте от двадцати до двадцати лет для использования после 30 лет. Женщинам, которые рассматривают возможность ЭКО в будущем, не следует откладывать лечение дольше, чем это необходимо.
По данным клиники репродуктивного здоровья Университета Южной Калифорнии, около 75 процентов яиц выживают в процессе размораживания.
Эмбрионы с большей вероятностью переживут замораживание и оттаивание, чем яйца, и с большей вероятностью приведут к успешной беременности.
Женщина, имеющая партнера или намеревающаяся использовать донорскую сперму, должна рассмотреть возможность замораживания эмбрионов, а не только яйцеклеток.
Вопрос:
Станет ли замораживание яиц менее затратным?
А:
Стоимость замораживания яиц вряд ли снизится из-за платы за хранение, сбора урожая и лекарств. Это отдельные организации, которые действуют независимо от поставщика.
Медицинские расходы имеют тенденцию увеличиваться со временем, и эти сборы не покрываются страховкой.
Валинда Риггинс Нвадике Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
