Что нужно знать о кетозе
Кетоз - это метаболический процесс. Когда организму не хватает глюкозы для получения энергии, вместо этого он сжигает накопленные жиры. Это приводит к накоплению в организме кислот, называемых кетонами.
Некоторые люди поощряют кетоз, соблюдая диету, называемую кетогенной или кето-диетой. Эта диета с очень низким содержанием углеводов направлена на сжигание нежелательного жира, заставляя организм полагаться на жир для получения энергии, а не на углеводы.
Кетоз также часто встречается у людей с диабетом, поскольку этот процесс может возникнуть, если в организме недостаточно инсулина или он неправильно использует инсулин.
Проблемы со здоровьем, связанные с экстремальным кетозом, такие как диабетический кетоацидоз (DKA), с большей вероятностью развиваются у людей с диабетом 1 типа, чем у людей с диабетом 2 типа.
В этой статье объясняется, как работает кетоз, что такое кето-диета и возможные последствия кетоза у людей с диабетом. Читайте дальше, чтобы узнать больше.
Что такое кетоз?
В нормальных условиях клетки организма используют глюкозу в качестве основной формы энергии. Обычно люди могут получать глюкозу из пищевых углеводов, включая сахар и крахмалистые продукты.
Организм расщепляет их на простые сахара. После этого он либо использует глюкозу в качестве топлива, либо накапливает ее в печени и мышцах в виде гликогена.
Если глюкозы недостаточно для обеспечения достаточного количества энергии, организм примет альтернативную стратегию для удовлетворения этих потребностей. В частности, он начинает расщеплять жировые отложения и использовать глюкозу из триглицеридов.
Кетоны являются побочным продуктом этого процесса. Это кислоты, которые накапливаются в крови и покидают тело с мочой. В небольших количествах они указывают на то, что организм расщепляет жир. Однако высокий уровень кетонов может отравить организм, что приведет к состоянию, называемому кетоацидозом.
Кетоз относится к метаболическому состоянию, при котором организм превращает запасы жира в энергию, высвобождая при этом кетоны.
Кето диета
Поскольку кетоз разрушает жировые отложения в организме, некоторые кето-диеты направлены на облегчение потери веса за счет создания этого метаболического состояния.
Кето-диеты обычно богаты жирами. Например, 20% калорий могут составлять белок, 10% - углеводы и 70% - жир.
Однако есть разные версии. Пропорции питательных веществ будут зависеть от варианта диеты, которой следует человек.
Соблюдение кето-диеты может привести к кратковременной потере веса. Отчасти это связано с тем, что люди обычно могут потреблять меньше калорий, не чувствуя голода.
Чтобы получить больше научно обоснованных ресурсов по питанию, посетите наш специализированный центр.
Полезна ли кето-диета?
Кето-диета может снизить риск развития нескольких заболеваний, в том числе:
- сердечно-сосудистые заболевания
- сахарный диабет
- метаболический синдром
Он также может повысить уровень липопротеинов высокой плотности или «хорошего» холестерина более эффективно, чем другие диеты с умеренным содержанием углеводов.
Эти преимущества для здоровья могут быть связаны с потерей лишнего веса и включением в рацион более здоровой пищи, а не с уменьшением количества углеводов.
Врачи также прописали кето-диету, чтобы уменьшить количество приступов у детей с эпилепсией, которые не реагируют на другие формы лечения.
Некоторые исследования показали, что диета может принести пользу и взрослым, страдающим эпилепсией, хотя для подтверждения этих результатов необходимы дополнительные исследования.
Однако длительное соблюдение кето-диеты, по-видимому, не дает много преимуществ.
В настоящее время исследователи изучают другие условия, чтобы увидеть, может ли кето-диета быть полезной, в том числе:
- метаболический синдром
- Болезнь Альцгеймера
- угревая сыпь
- рак
- поликистоз яичников
- Болезнь Лу Герига
Кетоз и диабет
У людей с диабетом кетоз может возникнуть из-за того, что у человека недостаточно инсулина для переработки глюкозы в организме. Присутствие кетонов в моче указывает на то, что человеку нужно работать над тем, чтобы лучше контролировать свой диабет.
Некоторые диетологи рекомендуют кето-диету людям с диабетом 2 типа. В этом состоянии организм все еще вырабатывает некоторое количество инсулина, но он работает не так эффективно.
Кето-диета направлена на сокращение потребления человеком углеводов. Людям с диабетом 2 типа следует стремиться потреблять меньше углеводов, поскольку они превращаются в глюкозу и повышают уровень сахара в крови.
Кетоацидоз
Людям с диабетом, соблюдающим кето-диету, необходимо внимательно следить за уровнем кетонов. Если уровень становится слишком высоким, может возникнуть кетоацидоз.
DKA - это состояние, при котором уровень кетонов становится чрезвычайно высоким, что отравляет организм. Это тяжелое и опасное состояние, которое может быстро развиваться, иногда в течение 24 часов.
Есть несколько потенциальных триггеров кетоацидоза. Однако чаще всего это происходит из-за болезней, которые вызывают повышение уровня гормонов, действующих против инсулина.
Это также может быть результатом проблем с инсулиновой терапией, либо из-за пропуска запланированного лечения, либо из-за недостаточного количества инсулина.
Некоторые менее распространенные триггеры кетоацидоза включают:
- злоупотребление наркотиками
- эмоциональная травма
- физическая травма
- стресс
- хирургия
Кетоацидоз чаще всего возникает у людей с диабетом 1 типа. Это также может произойти у людей с диабетом 2 типа, хотя встречается гораздо реже.
Высокий уровень кетонов в моче и высокий уровень сахара в крови являются признаками кетоацидоза. Человек может пройти тест на кетоацидоз, используя набор в домашних условиях.
Некоторые ранние симптомы кетоацидоза включают:
- боль в животе
- спутанность сознания и трудности с концентрацией внимания
- сухая или покрасневшая кожа
- чрезмерная жажда и сухость во рту
- фруктовое дыхание
- частое мочеиспускание
- тошнота и рвота
- одышка или учащенное дыхание
Лечение и профилактика кетоацидоза
Кетоз обычно не возникает у людей, которые придерживаются сбалансированной диеты и регулярно питаются. Резкое сокращение потребления калорий и углеводов, длительные физические упражнения или беременность могут вызвать кетоз.
Хотя некоторые люди предпочитают подвергать организм кетозу, риск повышенного уровня кислоты может быть опасен для тех, кто его не контролирует.
У людей с диабетом кетоз и, в конечном итоге, ДКА могут возникать, если они не используют достаточное количество инсулина, пропускают приемы пищи или если возникает реакция на инсулин. Реакция на инсулин обычно происходит во сне.
Врачи считают ДКА неотложной ситуацией, так как это может привести к диабетической коме и даже смерти. Работники скорой медицинской помощи обычно проводят лечение с последующей госпитализацией в отделение интенсивной терапии.
Для людей с диабетом бригада неотложной помощи обычно принимает следующие меры:
- Восполнение жидкости: врачи используют это лечение для регидратации организма и разбавления избыточного сахара в крови.
- Замена электролита: помогает человеку поддерживать работу сердца, мышц и нервных клеток. Уровни в крови часто падают при отсутствии инсулина.
- Инсулинотерапия: это может помочь врачам обратить вспять процессы, которые привели к кетоацидозу.
У здоровых людей соблюдение здоровой, сбалансированной диеты и регулярные физические упражнения могут помочь предотвратить кетоз.
Профилактика
Есть несколько способов предотвратить кетоацидоз у людей с диабетом, в том числе:
- тщательно контролировать уровень сахара в крови не менее трех-четырех раз в день
- обсуждение дозировки инсулина со специалистом
- соблюдение плана лечения диабета
Людям с диабетом следует следить за уровнем кетонов с помощью тестового набора, особенно когда они болеют или находятся в состоянии стресса.
Резюме
Кетоз возникает, когда организм начинает получать энергию из накопленного жира вместо глюкозы.
Многие исследования продемонстрировали мощный эффект снижения веса при низкоуглеводной или кето-диете. Однако соблюдение этой диеты может быть затруднено, и она может вызвать проблемы со здоровьем у людей с определенными заболеваниями, такими как диабет 1 типа.
ДКА - особенно опасное осложнение кетоза, которое может возникнуть, когда кетоз делает кровь слишком кислой. Людям с ДКА необходимо неотложное лечение.
Большинство людей могут безопасно попробовать кето-диету. Однако лучше обсудить любые существенные изменения в диете с диетологом или врачом. Это особенно актуально для пациентов с сопутствующими заболеваниями.
Вопрос:
Я слышал, что слишком много упражнений при диабете может привести к ДКА. Как я могу контролировать вес и оставаться активным, не повышая уровень кислоты слишком сильно?
А:
Как и при любом заболевании, человек должен начинать программу упражнений только после консультации со своим основным лечащим врачом. В зависимости от возраста человека, типа диабета и наличия других проблем со здоровьем Американская диабетическая ассоциация рекомендует различные типы и объемы как аэробных, так и силовых тренировок.
Помимо программы упражнений, здоровая диета поможет человеку контролировать вес. В целом, чтобы поддерживать свой текущий вес, человек должен потреблять и расходовать равное количество калорий. Чтобы похудеть, человек должен испытывать дефицит калорий, то есть расходовать больше калорий, чем потребляет.
Как всегда, планируйте любые стратегии снижения веса вместе с лечащим врачом и диетологом.
Дэниел Бубнис, магистр наук, NASM-CPT, NASE, уровень II-CSS Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.
