Макроцитарная анемия: симптомы и лечение
Макроцитарная анемия - это тип анемии, при которой возникают необычно большие красные кровяные тельца. Как и другие типы анемии, макроцитарная анемия означает, что красные кровяные тельца также имеют низкий уровень гемоглобина.
Гемоглобин - это железосодержащий белок, который переносит кислород по телу. Недостаток витамина B-12 или фолиевой кислоты часто вызывает макроцитарную анемию, поэтому ее иногда называют витаминно-дефицитной анемией.
В этой статье мы рассмотрим причины и симптомы макроцитарной анемии, варианты лечения и способы предотвращения осложнений.
Что такое макроцитарная анемия?
Макроцитарная анемия возникает, если красные кровяные тельца имеют необычно большие размеры. Единица, называемая фемтолитрами (фЛ), используется для измерения размера клеток крови. Обычно количество эритроцитов составляет 80–100 мкл.
Эритроциты размером более 100 мкл считаются макроцитарными. Когда клетки становятся слишком большими, их становится меньше, чем должно быть, и они несут меньше гемоглобина. Это означает, что кровь не так богата кислородом, как должна быть. Низкий уровень кислорода в крови может вызвать ряд симптомов и проблем со здоровьем.
Макроцитарная анемия - это не одно заболевание, а симптом нескольких заболеваний и проблем с питанием.
Одним из наиболее распространенных типов макроцитарной анемии является мегалобластная макроцитарная анемия. Это происходит, когда красные кровяные тельца производят ДНК слишком медленно, чтобы делиться.
Симптомы
Анемия развивается постепенно, поэтому человек может не замечать никаких симптомов, пока они не станут серьезными. Когда появляются симптомы, они могут включать:
- слабое место
- бледность
- истощение
- покраснение или отек языка (глоссит)
- понос
- низкий аппетит
- депрессия
- путаница
- бесплодие
Макроцитарная анемия - это всего лишь один из видов анемии. Симптомы анемии одинаковы для всех типов, поэтому важно использовать анализы крови для диагностики конкретной анемии, которая есть у человека.
Когда у людей развивается макроцитарная анемия из-за дефицита B-12, у них могут быть другие симптомы. К ним относятся:
- слабость, боль, онемение или покалывание в руках или ногах
- нестабильность при ходьбе
- потеря памяти
Эти симптомы могут исчезнуть после лечения, но они могут стать постоянными, если их не лечить.
Причины
Макроцитарная анемия почти всегда возникает из-за дефицита фолиевой кислоты или витамина B-12. У человека может быть дефицит одного из них, если его организм не может усваивать витамины из-за основного заболевания или из-за того, что он не ест достаточно продуктов с этими витаминами.
B-12 богат продуктами животного происхождения, поэтому веганы и вегетарианцы больше подвержены риску дефицита B-12. В некоторых случаях люди могут есть достаточно продуктов с B-12, но не могут усваивать витамин из-за аутоиммунных заболеваний, рака, алкогольной зависимости или воспалительного заболевания кишечника.
Дефицит фолиевой кислоты, иногда известный как дефицит витамина B-9, также может вызывать макроцитарную анемию. Беременные и кормящие женщины употребляют больше фолиевой кислоты и имеют более высокий риск дефицита.
Люди, которые не едят достаточно продуктов, богатых фолиевой кислотой, также могут испытывать дефицит. Заболевания, которые мешают организму усваивать пищу, например целиакия, могут привести к дефициту фолиевой кислоты.
Другие причины макроцитарной анемии могут включать:
- лекарства, в том числе лекарства от ВИЧ, лекарства от рака и другие, которые подавляют иммунную систему
- болезнь печени
- гипотиреоз
- редкие нарушения обмена веществ
Каждый из этих факторов может затруднить усвоение и усвоение основных питательных веществ организмом.
В очень редких случаях макроцитарная анемия может быть вызвана заболеванием костного мозга, которое не позволяет организму производить достаточно здоровых клеток крови.
Типы
Врачи классифицируют макроцитоз на две большие категории:
- Мегалобластный макроцитоз - наиболее распространенная форма. Это происходит, когда ДНК не может быть произведена из-за дефицита витаминов.
- Немегалобластный макроцитоз, который может возникнуть при поражении печени, селезенки или костного мозга.
Уход
Когда у человека появляются признаки макроцитарной анемии, врач проводит несколько анализов крови, чтобы определить причину. Они также могут задавать вопросы о диете, образе жизни и других симптомах человека.
В большинстве случаев инъекции витаминов - это первая линия лечения. Инъекции витаминов гарантируют, что организм может их усвоить, даже если основное заболевание, такое как целиакия, препятствует усвоению витаминов.
Употребление большего количества продуктов, содержащих витамин B-12, может улучшить симптомы, если человеку не хватает этого витамина из-за его диеты.
Другие варианты лечения включают:
- смена лекарств, когда лекарство мешает всасыванию витаминов
- прием лекарств от определенных аутоиммунных заболеваний или заболеваний печени
- прием лекарств от заболеваний щитовидной железы
- изменение образа жизни, например отказ от алкоголя
- переливание крови или пересадка костного мозга при заболеваниях костного мозга
Осложнения
Когда в крови недостаточно гемоглобина, ей не хватает кислорода. Организм может попытаться исправить это, увеличив частоту сердечных сокращений или кровяное давление. При отсутствии лечения анемия может вызвать сердечную недостаточность, увеличение сердца и проблемы с кровообращением.
Когда макроцитарная анемия возникает из-за проблем с костным мозгом или органом, эта основная причина может вызвать дальнейшие осложнения. Например, у людей с нелеченными заболеваниями костного мозга может развиться лейкемия.
Большинство случаев макроцитарной анемии связано с дефицитом витаминов, который может вызывать различные осложнения в зависимости от витамина:
Недостаток витамина B-12
Дефицит витамина B-12 может вызвать:
- дефекты нервной трубки у детей, рожденных женщинами с дефицитом B-12
- бесплодие
- рак желудка
- проблемы с подвижностью и покалывание в руках и ногах
- потеря памяти
Недостаток фолиевой кислоты
Дефицит фолиевой кислоты может вызвать:
- дефекты нервной трубки у детей, рожденных женщинами с дефицитом фолиевой кислоты
- бесплодие
- повышенный риск некоторых видов рака, включая рак толстой кишки
- сердечно-сосудистые проблемы со здоровьем
- повышенный риск преждевременных родов у беременных
- повышенный риск разрыва плаценты до или во время родов
Перспективы
В большинстве случаев макроцитарная анемия лечится с помощью инъекций витаминов. Врач продолжит следить за уровнем B-12 или фолиевой кислоты у человека и будет использовать анализы крови, чтобы определить, вернулись ли эритроциты к своему нормальному размеру.
Хотя большинство людей выздоравливают при своевременном лечении, им могут потребоваться периодические проверки на наличие анемии.
Когда макроцитарная анемия возникает из-за основного заболевания, прогноз зависит от того, какое заболевание вызывает дефицит и как его лечить.
Макроцитарная анемия часто остается невыявленной, пока не становится тяжелой. Людям, у которых есть симптомы анемии, семейная история анемии или которые имеют или находятся в группе риска заболевания, связанного с макроцитарной анемией, должны обратиться к врачу для сдачи анализа крови.
Регулярные анализы крови могут помочь обнаружить все формы анемии до того, как они подорвут здоровье человека. Большинство случаев анемии можно легко диагностировать и лечить.
