Насколько эффективен гипноз для снятия боли?
Может ли гипноз облегчить боль? Самый крупный метаанализ на сегодняшний день пришел к выводу, что это может быть жизнеспособным, безопасным и рентабельным вариантом.
По оценкам исследователей, хроническая боль затрагивает более 1,5 миллиарда человек во всем мире.
Врачи часто назначают опиоидные препараты для лечения этого типа боли. Однако эти препараты дорогие и, конечно же, вызывают сильное привыкание.
По мере развития опиоидного кризиса ученые все больше сосредотачиваются на поиске альтернативных способов справиться с болью.
Недавно исследователи из Гринвичского университета в Лондоне, Великобритания, оценили, может ли гипноз быть полезным при определенных типах боли. Для этого они сопоставили и проанализировали 85 существующих исследований.
Гипноз не имеет побочных эффектов, и, если люди используют предварительно записанное аудио для создания гипноза, это может быть невероятно рентабельным.
Исследователи опубликовали свой метаанализ в журнале. Неврология и биоповеденческие обзоры.
Возвращение к гипнозу и боли
За прошедшие годы несколько исследований и обзоров оценили гипноз как обезболивающее - иногда исследователи называют это гипноанальгезией. Например, в обзоре, опубликованном в 2016 году, рассматривается боль во время родов.
Авторы пришли к выводу, что «гипноз может снизить общее использование анальгезии во время родов, но не эпидуральную анестезию». Авторы также поясняют, что «[дальнейшие] исследования необходимы в форме крупных, хорошо спланированных рандомизированных контролируемых испытаний».
В другом обзоре, опубликованном в 2000 году, боль рассматривалась в более широком смысле. Исследователи объединили данные 18 исследований.
Авторы пришли к выводу, что существует «умеренный или сильный гипноанальгетический эффект». Несмотря на то, что эти результаты интригуют, по мнению авторов настоящего обзора, они имели «несколько важных ограничений», не в последнюю очередь из-за отсутствия исследований, которые можно было бы включить в свой анализ.
С 2000 года интерес к гипноанальгезии вырос, и количество новых исследований постоянно росло. Всего последний анализ включает 85 исследований.
Во всех исследованиях использовались экспериментальные модели боли, такие как сильный холод, шок, давление, упражнения и лазеры. Кроме того, во всех исследованиях сравнивали преимущества гипноза с отсутствием лечения (а не сравнивали их с плацебо или лекарствами), и все они включали здоровых взрослых.
Исследователи собрали только исследования, в которых использовалась количественная оценка боли, например, использование 10-балльной шкалы. Всего в анализ было включено 3632 участника.
Чувствительность к гипнозу
Поскольку не все поддаются гипнозу в одинаковой степени, в обзоре также принимался во внимание уровень восприимчивости каждого участника.
Есть несколько способов, с помощью которых исследователи могут оценить, насколько человек подвержен гипнозу. Например, после предположения, что рука участника тяжелая, он может опустить руку. Если они опускают его на 6 дюймов или более, практикующий может счесть их более внушаемыми, чем кого-то, чья рука двигалась только на 1 дюйм.
После завершения анализа результаты подтвердили, что гипноз является потенциально полезным анальгетиком. Ведущий автор Тревор Томпсон, доктор философии, говорит:
«Это, безусловно, самый крупный обзор такого рода, в котором изучаются эффекты гипноза у более чем 3500 человек, и в нем представлены очень убедительные доказательства. Около 15% населения очень восприимчивы к гипнозу, и эти люди увидели снижение боли чуть более чем на 40% ».
Не только люди, наиболее восприимчивые к гипнозу, увидели его преимущества. Большинство людей умеренно поддаются внушению, и они испытали уменьшение боли на 29%.
Авторы также отмечают, что данные свидетельствуют о том, что можно повысить гипнотическую внушаемость различными способами, включая обучение и практику, неинвазивную стимуляцию мозга и фармакологические агенты, такие как закись азота.
«Основываясь на этих выводах, большинство людей испытают снижение боли примерно на 30% или более, что обычно считается клинически значимым облегчением боли».
Ведущий автор Тревор Томпсон, доктор философии.
Интересно, что анализ также показал, что величина эффекта была одинаковой независимо от того, подвергался ли человек гипнозу лично или с помощью аудиозаписи.
Если гипноз действительно может достичь такого уровня обезболивания, он может изменить правила игры. «В США около 47 000 человек умерли от передозировки опиоидов в 2017 году, и около четверти людей, которым прописаны обезболивающие, злоупотребляют ими», - объясняет Томпсон.
Он продолжает: «Наши результаты показывают, что гипноз может быть безопасной и эффективной альтернативой. Его можно проводить быстро, дешево и легко дома с помощью 20-минутной аудиозаписи ».
Исследователи планируют продолжить свое погружение в гипноанальгезию, уделяя особое внимание хроническим жалобам, таким как боль в пояснице. Однако в настоящее время данных для однозначных выводов недостаточно.
Оговорки и ограничения
Авторы отмечают определенные ограничения текущего анализа. Прежде всего, невозможно сравнивать модели боли с хронической болью, которая может иметь очень разные физические и психологические аспекты.
Как правило, индукция боли, которую исследователи использовали в исследованиях, вызывала кратковременное переживание боли. Этот анализ не мог установить, как эффективность гипноза может измениться в течение длительного периода времени, как при хронических состояниях.
Еще одна проблема авторов заключается в том, что средний возраст участников был относительно молодым, около 24 лет. Авторы задаются вопросом, может ли более старшее население увидеть такой же уровень эффекта.
Они приходят к выводу, что «[хотя] роль гипнотического вмешательства в клинических условиях боли хорошо изучена, ограниченные высококачественные данные с многочисленными ошибками дизайна не позволяют сделать достоверные выводы […] и необходимы дальнейшие хорошо контролируемые клинические исследования».
Поиск безопасного и недорогого способа уменьшения боли звучит слишком хорошо, чтобы быть правдой, но если гипноз может обеспечить это, стоит тщательно его протестировать.
