Чего ожидать от операции по удалению мочевого пузыря
Операция по удалению мочевого пузыря, также называемая цистэктомией, - это удаление мочевого пузыря. После этой операции врач должен создать новый путь для выхода мочи из организма.
Человек должен полностью подготовиться перед операцией по удалению мочевого пузыря, в том числе иметь представление о том, как его жизнь изменится после этого. Подготовка может помочь человеку сформировать разумные ожидания в отношении своей послеоперационной жизни.
Процедуры операции по удалению мочевого пузыря и выздоровление человека могут быть разными для мужчин и женщин.
В этой статье мы подробно рассмотрим процедуру операции по удалению мочевого пузыря или цистэктомии, чего ожидать во время выздоровления и качества жизни после этого.
Причины операции по удалению мочевого пузыря
Рак мочевого пузыря - частая причина этой операции.
Хирургическое удаление мочевого пузыря - наиболее распространенное лечение рака мочевого пузыря. Его также иногда используют для лечения других опухолей таза, аномалий или интерстициального цистита, который не поддается лечению другими методами.
Если рак мочевого пузыря не перешел в запущенную стадию, врач может вылечить его, используя менее инвазивные методы, чем операция по удалению мочевого пузыря. Однако, если рак находится на более поздней стадии, удаление мочевого пузыря может быть самым безопасным способом остановить распространение рака на другие части тела.
Человек должен идти на операцию на мочевом пузыре, зная все возможные варианты. Часто конкретные хирургические возможности, подходящие для конкретного пациента, будут зависеть от:
- их общее состояние здоровья
- стадия рака
- где образовался рак
- повторяется ли рак
Процедура у мужчин и женщин
Хотя их основные хирургические варианты одинаковы, мужчинам и женщинам могут удалять различные другие органы в зависимости от их биологического пола.
Существует два различных хирургических варианта основной операции по удалению мочевого пузыря. Это:
- Частичная цистэктомия, которая выполняется, когда рак находится только в одном месте на стенке мочевого пузыря и не распространился на отверстие, через которое моча выходит из тела.
- Радикальная цистэктомия, которая включает удаление всего мочевого пузыря, окружающих лимфатических узлов и, возможно, других органов.
Когда мужчине сделана радикальная цистэктомия, врач может также удалить:
- часть семявыносящего протока или семявыносящего протока
- железы, выделяющие сперму
- простата
Когда женщине проводят радикальную цистэктомию, врач также может удалить:
- шейка матки
- яичники
- матка
- маточные трубы
- части влагалища
После удаления мочевого пузыря врачу нужно будет создать альтернативный способ вывода мочи из организма. Есть два варианта этой процедуры:
1. Континентальная диверсия
В случае перехода на другой континент человек будет контролировать, когда он выводит мочу из организма.
В зависимости от того, была удалена уретра или нет, существует два типа отведения материка. В обоих случаях используется резервуар для мочи.
- Резервуар для замещения мочевого пузыря. Уретра остается неповрежденной, поэтому резервуар с мочой может быть соединен между мочеточниками и уретрой. Мочеиспускание работает так же, как до операции.
- Континентальный водозабор со стомой. Уретра была удалена, поэтому резервуар будет размещен возле стенки живота. Катетер используется для удаления мочи из мешочка через небольшое отверстие, называемое стомой, в стенке брюшной полости.
2. Незадержанная утечка
При недержании мочи используется кишечник для создания трубки, соединяющей мочеточники с отверстием в стенке желудка.
В этом случае моча будет проходить через новое отверстие в мешочек, прикрепленный к боку человека.
Подготовка к операции
Человек должен обсудить возможные варианты со своим врачом, включая конкретные шаги, которые он должен предпринять для подготовки к операции. Эти шаги включают в себя то, в какое время прекращать есть и пить за ночь до процедуры. Обычно это полночь.
Люди также должны подготовить список вопросов или опасений по поводу предстоящей процедуры и их выздоровления, чтобы они могли поговорить со своим врачом о том, чего ожидать после операции.
Чего ожидать после процедуры и восстановления
Во время операции по удалению мочевого пузыря человека помещают под общий наркоз. Человек, вероятно, почувствует слабость от анестезии, когда проснется сразу после операции.
Врач, скорее всего, назначит лекарства, такие как наркотики или эпидуральную анестезию, для снятия боли.
Обычно, когда состояние человека стабилизируется, он переходит из послеоперационной палаты в обычную больничную палату примерно на неделю. В течение этого времени их медицинская бригада оценит новую систему эвакуации мочи.
Медицинская бригада не выпишет пациента из больницы, пока не убедится, что новая система эвакуации мочи работает правильно.
В некоторых случаях людям придется предпринять новые шаги по откачке мочи после удаления мочевого пузыря. Когда это произойдет, персонал больницы научит пациента и его опекунов удалять мочу.
После выписки из больницы человеку может потребоваться несколько недель на выздоровление. В это время их тело восстанавливается после операции, и им следует выполнять только легкую деятельность.
Через 4-6 недель врачи обычно разрешают человеку, которому удалили мочевой пузырь, вернуться к нормальной жизни.
Человеку, вероятно, потребуется проконсультироваться со своим врачом в течение первых нескольких недель после операции, чтобы предотвратить осложнения и оценить, как заживает место операции. Эти посещения также позволяют человеку устранить любые проблемы с его новым методом мочеиспускания.
Риски и осложнения
Как и при любых других операциях, после операции по удалению мочевого пузыря всегда есть вероятность осложнений. Наиболее частые проблемы могут включать:
- кровотечение или сгустки крови
- реакция на анестезию
- инфекция возле разреза
- повреждение других органов или тканей
После операции у человека могут возникнуть осложнения, связанные с новой мочевыделительной системой. Эти осложнения могут включать:
- утечка мочи
- мешочек с камнями
- сексуальные проблемы, такие как потеря чувствительности, неспособность к оргазму или эректильная дисфункция
- инфекции
- заблокированный путь мочи
Качество жизни после операции
Поскольку операция по удалению мочевого пузыря включает в себя реструктуризацию выхода мочи из организма, вначале у человека может наблюдаться снижение качества жизни. Однако со временем контролировать секрецию мочи становится легче.
Сразу после операции врачи обычно ограничивают действия человека. Это ограничение, хотя и временное, может вызывать разочарование.
Для новой мочевыделительной системы, например, мочевых мешков или стом, часто бывает некомфортно вначале. Если человеку трудно приспособиться, он может захотеть обсудить свои проблемы и чувства с врачом, социальным работником или консультантом. Также может помочь присоединение к поддерживающему сообществу.
Человек должен иметь возможность вернуться к своей обычной жизнедеятельности в течение нескольких недель после операции.
Во время выздоровления человек сможет привыкнуть к новому способу мочеиспускания. По мере того, как они привыкают к новой мочевыделительной системе, любые симптомы неудобства должны уменьшаться.
Показатели выживаемости
По данным Американского онкологического общества, относительная выживаемость пятилетнего человека составляет 77 процентов. Относительная выживаемость человека 10 лет составляет около 70 процентов, а относительная выживаемость 15 лет - 65 процентов. Эти цифры основаны на всех стадиях рака мочевого пузыря.
Перспективы
У большинства людей после операции наступает полное физическое выздоровление. Однако многие будут испытывать повышенное беспокойство, и им может потребоваться некоторое время, чтобы приспособиться к новому способу мочеиспускания.
Многие группы поддержки могут эмоционально помочь человеку справиться с операцией, выздоровлением и жизнью после операции. Если группы поддержки недоступны, хорошим вариантом могут быть социальные работники или консультанты.
