АРТРИТ КОЛЕНА: ТИПЫ, ПРИЧИНЫ И СИМПТОМЫ - ОСТЕОАРТРОЗ

Артрит колена: что нужно знать

Артрит колена может сделать шаг болезненным. Отек, боль и скованность сустава - это лишь некоторые из симптомов, которые могут возникнуть у человека в этом состоянии.

Коленный сустав - это шарнир, названный в честь его движения, которое похоже на открытие и закрытие двери.

Сустав состоит из трех основных костей. Там, где встречаются две кости, каждая кость имеет защитное покрытие из хряща. Дополнительные части хряща, известные как мениск, дополнительно поддерживают колено.

Все эти защитные хрящи не дают костям колена тереться друг о друга. Если это произойдет, это может быть очень болезненно.

Ежедневные нагрузки на колено и его вероятность травмирования делают его частым источником повреждений при артрите. Существуют разные типы артрита, и от типа зависит, какое лечение рекомендует врач.

Симптомы

Артрит коленного сустава может иметь множество причин.

Симптомы, обычно связанные с артритом коленного сустава, включают:

крепитация, щелчок или треск в коленном суставе при движении
боль, которая, кажется, связана с погодой и усиливается во время дождя
жесткость
припухлость
слабость в коленном суставе, которая может вызвать его сгибание

Тепло и покраснение над суставом часто являются симптомами подагрического артрита, но они могут возникать практически при любом виде артрита в зависимости от степени воспаления.

Симптомы артрита коленного сустава обычно со временем ухудшаются.

Симптомы артрита на более поздних стадиях могут включать видимые деформации суставов и скованность, которые очень затрудняют движение. Однако серьезные симптомы артрита коленного сустава могут появиться внезапно.

Типы

По данным Американской академии хирургов-ортопедов (AAOS), существует более 100 типов артрита, и некоторые из них распространены в коленном суставе.

Остеоартроз

Остеоартрит (ОА) - наиболее распространенный тип артрита коленного сустава.

Это происходит, когда защитный хрящ, покрывающий кости, изнашивается.

По мере разрушения хряща кости коленного сустава начинают тереться.

Это вызывает образование костных шпор на концах костей. Костные шпоры могут быть болезненными и ограничивать движения человека.

Узнайте больше об остеоартрозе коленного сустава.

Посттравматический артрит

Старые травмы колена и окружающих суставов могут по-прежнему влиять на человека и вызывать посттравматический артрит - тип артрита, который может развиться после травмы.

Травма вызывает чрезмерный износ коленного сустава, что приводит к остеоартриту. В коленном суставе может появиться болезненная припухлость.

Подагрический артрит

Подагра - это форма артрита, при которой кристаллы мочевой кислоты скапливаются в суставах, включая коленный сустав. Мочевая кислота - это отходы жизнедеятельности, образующиеся при разрушении тканей тела.

Кристаллы похожи на крошечные иголки в коленный сустав. Они могут вызвать воспаление, боль и отек.

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) - это аутоиммунное заболевание. Это означает, что иммунная система организма атакует здоровые клетки.

Это состояние заставляет организм думать, что здоровые ткани, такие как защитный хрящ, вредны. В результате иммунная система разрушает и повреждает эти ткани. Это может в конечном итоге разрушить сустав.

РА также может вызвать отек суставов и размягчить коленные кости.

Чтобы получить больше доказательной информации и ресурсов для здорового старения, посетите наш специализированный центр.

Причины

У каждого типа артрита колена разные причины.

Остеоартроз

Врачи считают ОА «изнашиваемым» состоянием, поскольку использование коленного сустава в конечном итоге приводит к изнашиванию хряща. ОА обычно появляется после 50 лет из-за чрезмерного употребления.

Подагрический артрит

Подагрический артрит может иметь несколько причин или факторов риска. К ним относятся:

стареть
наличие в семейном анамнезе подагрического артрита
быть мужчиной, так как чаще встречается у мужчин
ожирение, поскольку избыточный вес означает, что есть больше тканей, которые могут быть расщеплены на мочевую кислоту
использование определенных лекарств

Подагра часто начинается с большого пальца ноги. У человека также могут быть камни в почках и уплотнения под кожей.

Ревматоидный артрит

Врачи не знают точно, что вызывает РА, но генетические факторы могут иметь значение.

Посттравматический артрит

Посттравматический артрит - это тип остеоартрита, который возникает в результате предыдущей травмы коленного сустава, такой как растяжение связок или разрыв хряща.

Диагностика

Врачи диагностируют артрит коленного сустава с помощью медицинского осмотра, визуализационных исследований и лабораторных тестов.

Сначала врач изучит историю болезни человека. Затем они осмотрят колено, посмотрев на него, дотронувшись до него и попросив человека пройти по нему, если это возможно.

Врач будет искать возможные признаки артрита и травм вокруг колена и в других местах, поскольку некоторые формы артрита часто поражают другие части тела.

Они также учтут, в каких частях тела человек страдает артритом. Некоторые типы артрита, как правило, поражают только одно колено, в то время как другие обычно поражают оба колена.

Врач также порекомендует визуализирующие исследования для выявления изменений в коленном суставе.

Примеры включают:

рентген
компьютерная томография
МРТ

Последние два варианта сканирования помогают врачу выявить повреждение мягких тканей, окружающих коленные кости.

Лабораторные тесты на ревматоидный фактор, антитела, которые часто встречаются у людей с РА, могут помочь подтвердить диагноз РА.

Тест на мочевую кислоту может помочь диагностировать подагрический артрит.

Лечение и домашние средства

Врачи часто лечат ранние признаки артрита на дому, чтобы уменьшить боль и предотвратить ухудшение симптомов. Со временем человеку может потребоваться более сильное лекарство или операция.

Домашняя терапия

Опора для колена может помочь уменьшить дискомфорт.

Примеры лечения артрита коленного сустава в домашних условиях:

похудеть при необходимости
отдавая предпочтение упражнениям с малой ударной нагрузкой перед высокоэффективными
прикладывание тепла или льда к коленному суставу, чтобы уменьшить воспаление
использование физиотерапевтических упражнений для укрепления мышц вокруг сустава и улучшения гибкости
прием безрецептурных обезболивающих, таких как ацетаминофен (тайленол) или нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как ибупрофен.
ношение коленного бандажа или обертывание эластичной тканевой повязкой вокруг колена

Альтернативные методы лечения

Некоторые альтернативные или дополнительные методы лечения также могут помочь облегчить боль и другие симптомы.

Примеры включают:

Иглоукалывание: профессионал вводит тонкие иглы в определенные точки на теле.
Бальнеотерапия: погружение коленного сустава в теплую минеральную родниковую воду.

Однако нет никаких доказательств того, что они работают для всех людей с артритом.

Некоторые люди используют аппарат для чрескожной электрической стимуляции нервов (TENS) для облегчения боли. Аппарат подает слабый электрический ток к точкам на коже.

Однако Американский колледж ревматологии и Фонд артрита не рекомендуют это лечение, поскольку нет достаточных доказательств того, что оно помогает.

Медикамент

Если дома и варианты самопомощи не работают и симптомы ухудшаются, человеку может потребоваться медицинская помощь.

Дулоксетин (Цимбалта) - антидепрессант, который может помочь при хронической боли.
Капсаицин, который получают из перца чили, присутствует в некоторых кремах и мазях для местного применения.
Ризедронат (Актонел) - это лекарство от остеопороза, но оно может помочь сохранить хрящи.

Все эти препараты могут иметь побочные эффекты. Человек должен поговорить со своим врачом о том, какой из них подходит для его состояния.

Кремы и мази с капсаицином могут вызывать покраснение и боль при их применении. Людям не следует использовать их, если у них есть другое заболевание.

DMARDS при ревматоидном артрите

Людям с РА, аутоиммунным заболеванием, могут потребоваться препараты, влияющие на всю систему, а не только на коленный сустав.

Врач может порекомендовать один из нового класса лекарств, известных как антиревматические препараты, изменяющие течение болезни (DMARD).

К ним относятся:

гидроксихлорохина сульфат (Плаквенил)
лефлуномид (арава)
метотрексат (ревматрекс)
микофенолят мофетил (CellCept)
сульфасалазин (сульфазин)
тофацитиниб (Xeljanz)

Врачи также могут использовать инъекции кортикостероидов, чтобы уменьшить воспаление в коленном суставе. Однако они обычно предлагают только кратковременное облегчение боли, а длительное использование может иметь побочные эффекты.

Хирургия

Хирургия коленного сустава обычно является последним средством лечения артрита коленного сустава.

Примеры этих процедур включают:

Артроскопия: хирург вставляет небольшие инструменты в колено, чтобы определить возможные области повреждения. В то же время они могут удалить любые поврежденные костные фрагменты из колена или промыть сустав, чтобы уменьшить боль. Если есть разрыв мениска или связок вокруг колена, врач может исправить эти области одновременно.

Пересадка хряща: врач может взять хрящ из другой части тела и пересадить его вокруг коленных костей.

Полная или частичная замена коленного сустава: хирург удаляет поврежденный коленный сустав и заменяет его металлическим или пластиковым суставом, который должен работать так же, как и оригинальный коленный сустав.

То, что нужно запомнить

Отдых важен, но также важно сохранять активность, насколько это возможно, чтобы предотвратить скованность.

Есть некоторые вещи, о которых следует тщательно подумать человеку с артритом коленного сустава.

Сохранение активности: прекращение любой физической активности может привести к скованности и мышечной слабости, а также к уменьшению диапазона движений в суставе. Узнайте больше о подходящих упражнениях для людей с артритом коленного сустава.
Однако отдых для колена важен во время обострения боли и после выполнения физических упражнений.
Инъекции кортикостероидов могут снять воспаление, но человеку не следует делать инъекции чаще, чем три-четыре раза в год. Некоторые можно использовать только один раз.

Инъекции кортикостероидов могут повлиять на многие системы органов и вызвать остеонекроз, отмирание костной ткани. Они также могут ослабить защитный хрящ вокруг коленного сустава.

Люди всегда должны поговорить со своим врачом о побочных эффектах перед введением этих инъекций.