Острая сердечная недостаточность: что нужно знать
Острая сердечная недостаточность - это состояние, при котором сердце не работает должным образом. Это происходит внезапно и может быть опасным для жизни.
Если у человека сердечная недостаточность, его сердце либо не может работать достаточно эффективно, чтобы снабжать организм кровью, либо не в состоянии нормально расслабиться, что вызывает скопление жидкости в легких.
В результате у человека может возникнуть одышка, изменения сердечного ритма и задержка жидкости, что приведет к отекам в ногах и других местах.
Симптомы острой сердечной недостаточности либо появляются внезапно, либо быстро ухудшаются. Однако основной причиной обычно является повреждение сердца или его жесткость. Иногда скованность могла проявляться в течение длительного периода времени.
Любой человек с симптомами сердечной недостаточности нуждается в немедленной медицинской помощи. Врач может порекомендовать принимать лекарства, вносить определенные изменения в образ жизни или делать операцию.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы и факты, связанные с острой сердечной недостаточностью, чтобы помочь людям лучше понять это состояние.
Виды сердечной недостаточности
Сердечная недостаточность означает, что сердце не может перекачивать достаточно крови или расслабляться в достаточной мере для удовлетворения потребностей организма.
В некоторых случаях острая сердечная недостаточность возникает в результате внезапного события, такого как вирус, травма или закупорка артерии вокруг сердца. Некоторые люди называют это de novo острой сердечной недостаточностью.
Однако, когда он возникает в результате длительного основного повреждения сердца, его называют острым при хронической сердечной недостаточности.
Некоторые другие способы описания сердечной недостаточности включают:
- левосторонняя сердечная недостаточность
- правосторонняя сердечная недостаточность
- застойная сердечная недостаточность (диастолическая или систолическая)
Сердечная недостаточность может поражать одну или обе стороны сердца. Однако обычно он начинается с левой стороны.
Левосторонняя сердечная недостаточность может быть диастолической или систолической. Систолическая сердечная недостаточность влияет на левый желудочек и то, как он перекачивает кровь. Диастолическая сердечная недостаточность возникает, когда левый желудочек не расслабляется должным образом.
Правосторонняя сердечная недостаточность может возникнуть сама по себе, но часто возникает при левосторонней сердечной недостаточности, когда левая камера оказывает давление на правую сторону.
Застойная сердечная недостаточность развивается, когда кровоток от сердца замедляется, вызывая резервное кровообращение, возвращающееся к сердцу. Жидкость скапливается в ногах, животе, легких и других частях тела. Если он скапливается в легких, у человека будет отек легких.
Причины
Сердце имеет четыре камеры, которые работают вместе, перекачивая кровь по телу. Проблемы могут возникнуть в любой части сердца.
При острой сердечной недостаточности de novo симптомы возникают из-за единственной проблемы или события. Это может быть вирус, употребление наркотиков, внезапное повреждение сердечного клапана или закупорка коронарной артерии (кровеносного сосуда вокруг сердца).
Иногда бывает обострение хронической сердечной недостаточности. Это развивается, когда сердце пытается компенсировать потерю функции (функции сжатия или расслабления), которая нарастает с течением времени.
Вот некоторые из мер, которые принимает сердце, чтобы компенсировать это:
- Сердце растягивается, чтобы сокращаться сильнее, в конечном итоге увеличиваясь.
- Сердце развивает увеличенную мышечную массу, что может привести к жесткости сердечной мышцы.
- Сердце бьется быстрее, поскольку оно пытается доставить больше крови.
- Кровеносные сосуды сужаются для поддержания артериального давления.
- Тело отводит кровь от других органов к сердцу.
Со временем эти изменения могут повлиять на здоровье сердца и других органов, например, почек. Проблема с почками также может усугубить отек из-за сердечной недостаточности, поскольку организм не может эффективно избавляться от соли и воды.
Факторы риска и сопутствующие заболевания
Различные факторы могут увеличивать риск сердечной недостаточности или возникать вместе с ней, возможно, с той же основной причиной.
У кого-то с острой сердечной недостаточностью также могут быть:
- ишемическая болезнь сердца
- сахарный диабет
- болезнь сердца или другие проблемы с сердцем
- высокое кровяное давление
- нерегулярное сердцебиение или фибрилляция предсердий
- потеря функции почек
- апноэ во сне
- чрезмерное употребление алкоголя и некоторых рекреационных наркотиков
- вирусная инфекция
- тиреоидный шторм из-за сверхактивной щитовидной железы
- порок клапанов сердца
Некоторые факторы, которые могут вызвать острую сердечную недостаточность, включают:
- острый коронарный синдром
- удар
- предыдущий сердечный приступ
- физическая травма
- использование некоторых лекарств или комбинации лекарств
- воздействие токсинов
- инфекции
- прекращение лечения сердечного заболевания
- аритмия
- высокое кровяное давление
- порок клапанов сердца
Исследования показывают, что 20–30% людей с острой сердечной недостаточностью также имеют проблемы с почками, а 40% страдают диабетом.
Люди, у которых есть проблемы с сердцем, могут быть более подвержены инфекциям легких и целлюлиту. Неспособность сердца эффективно снабжать кровью может затруднить сохранение здоровья в целом.
Симптомы
Симптомы острой сердечной недостаточности включают отек легких и кардиогенный шок. Это может привести к:
- путаница
- учащенное дыхание
- потеря сознания
- полиорганная недостаточность
Люди с острой сердечной недостаточностью могут иметь застойные явления и задержку жидкости, что приводит к:
- одышка, особенно при ходьбе
- отек нижних конечностей или живота
- одышка в положении лежа
- необходимость спать на дополнительных подушках
- увеличение веса
- низкое кровяное давление
- прогрессирующая утомляемость
- кашель
Диагностика
Чтобы поставить диагноз, врач проведет медицинский осмотр и изучит историю болезни человека.
Используя стетоскоп, врач послушает сердце человека, чтобы проверить наличие необычных ритмов или лишних сердечных тонов. Они также будут прослушивать легкие, чтобы проверить наличие заложенности.
Врач также может проверить живот, ноги и вены на шее на предмет отека.
Они также могут порекомендовать тесты, такие как:
- ангиограмма
- визуальные тесты, такие как рентген грудной клетки
- анализы крови
- компьютерная томография грудной клетки, если есть признаки тромбоэмболии легочной артерии или тромба
- эхокардиограмма
Лечение
Многие люди с острой декомпенсированной сердечной недостаточностью нуждаются в неотложной медицинской помощи и проводят время в больнице.
Варианты лечения будут зависеть от причины и от того, как прогрессирует состояние человека. Ниже приведены некоторые варианты лечения.
Кислородная терапия
Человек, у которого затруднено дыхание, получит кислородную терапию. Это может происходить через маску или с использованием механического дыхательного оборудования и интубации.
Лекарства
Вот некоторые примеры лекарств, которые врач может назначить при острой сердечной недостаточности:
- мочегонные средства, чтобы удалить лишнюю жидкость
- вазодилататоры, для расширения кровеносных сосудов
- инотропы, чтобы помочь сердцу сильнее сжиматься, чтобы помочь вывести жидкость из легких
- антибиотики, если есть бактериальная инфекция
- лечение аритмий
Хирургия и другое лечение
Другие методы лечения будут зависеть от основной причины состояния и конкретных симптомов или осложнений, которые испытывает человек.
Они могут включать:
- хирургия, например, восстановление сердечных клапанов
- мониторинг баланса жидкости, здоровья почек и других факторов
- оценка артериального давления, частоты сердечных сокращений и других показателей сердечной деятельности
- консультирование
- подготовка плана последующего наблюдения, который включает ограничение натрия и жидкости
Варианты образа жизни
В рамках плана реабилитации человека врач может порекомендовать некоторые варианты образа жизни, которые могут улучшить здоровье сердца.
Они могут включать:
- похудение, если необходимо
- соблюдение здоровой диеты с низким содержанием соли, жира и сахара и высоким содержанием свежих фруктов и овощей
- регулярно заниматься спортом
- управление стрессом с помощью упражнений, медитации и отдыха
- отказ от курения или отказ от курения
- наблюдение за медицинской бригадой и прием всех лекарств в соответствии с рекомендациями врача
- ограничение потребления натрия до менее 1500 миллиграммов в день
- ограничение потребления жидкости до 2 литров в день
Люди должны обязательно проконсультироваться со своим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения.
Узнайте больше о диете, полезной для сердца, здесь.
Перспективы
Если у человека острая сердечная недостаточность, это не значит, что его сердце вообще перестало работать. Однако это может быть опасно для жизни без немедленной медицинской помощи.
Согласно одной исследовательской статье 2018 года, лечение в течение первого часа может предотвратить серьезные осложнения. Догоспитальное лечение может помочь спасти жизнь человека и свести к минимуму госпитализацию. По этой причине людям нужна помощь, как только появляются симптомы.
Перспективы людей с острой сердечной недостаточностью зависят от различных факторов. К ним относятся их общее состояние здоровья, причина проблемы, степень ее серьезности и скорость лечения.
Многие люди после сердечной недостаточности живут полноценной и здоровой жизнью, но важно следовать всем медицинским советам, чтобы предотвратить проблемы в будущем.
Резюме
При острой сердечной недостаточности симптомы появляются или ухудшаются внезапно. Это может произойти в результате внезапного события, но часто в результате долговременной проблемы с сердцем.
Признаки и симптомы включают заложенность носа, задержку жидкости, одышку и изменения сердечного ритма.
Любой, кто может испытывать острую сердечную недостаточность, нуждается в немедленной медицинской помощи. Получение лечения в течение первых нескольких часов может предотвратить осложнения и спасти жизни.
