Диагностика и лечение рака двенадцатиперстной кишки

Рак двенадцатиперстной кишки - это редкий тип рака, который формируется в первой части тонкой кишки. Симптомы могут быть неопределенными, что затрудняет раннюю диагностику.

В этой статье мы рассмотрим, что такое рак двенадцатиперстной кишки, а также его симптомы, диагностику и лечение. Мы также обсуждаем выживаемость при этом типе рака.

Что такое рак двенадцатиперстной кишки?

Рак двенадцатиперстной кишки может иметь множество симптомов, включая тошноту, боль в животе, рвоту или необъяснимую потерю веса.

Рак двенадцатиперстной кишки развивается в тонкой кишке, которая является частью пищеварительной системы и соединяет желудок с толстой кишкой.

Тонкая кишка или тонкая кишка представляет собой длинную складчатую трубку, которая находится в нижней части живота. Он состоит из трех частей: двенадцатиперстной кишки, тощей кишки и подвздошной кишки.

Рак двенадцатиперстной кишки начинается в двенадцатиперстной кишке, которая является самой верхней частью тонкой кишки.

По данным Американского онкологического общества (ACS), существует четыре основных типа рака тонкой кишки:

• Аденокарцинома первоначально развивается в железистых клетках, выстилающих внутреннюю часть тонкой кишки. Аденокарциномы - самый распространенный тип рака тонкой кишки, на который приходится примерно 1 из 3 случаев.
• Саркома начинается в мышцах и других поддерживающих тканях тонкого кишечника. Около 10 процентов случаев рака тонкой кишки - это саркомы.
• Карциноидные опухоли медленно растут и развиваются в нейроэндокринных клетках тонкого кишечника. Нейроэндокринные клетки вырабатывают гормоноподобные вещества.
• Лимфомы образуются в клетках, называемых лимфоцитами. Они являются частью иммунной системы и присутствуют в большинстве частей тела, включая кишечник.

Рак тонкого кишечника встречается редко, составляя менее 1 из 100 всех видов рака и менее 1 из 10 случаев рака пищеварительного тракта.

Этот тип рака чаще встречается у пожилых людей, особенно у людей старше 60 лет.

Симптомы

Рак тонкой кишки, включая рак двенадцатиперстной кишки, может вызывать множество симптомов, таких как:

• необъяснимая потеря веса
• боль в животе
• кровавый стул
• понос
• шишка в животе
• тошнота
• рвота
• слабость и утомляемость
• анемия, то есть низкое количество красных кровяных телец
• желтуха, из-за которой кожа и белки глаз становятся желтыми

Однако наличие этих симптомов не означает, что у человека рак. Ряд состояний может вызывать похожие симптомы, включая синдром раздраженного кишечника и воспалительное заболевание кишечника.

Поскольку эти симптомы могут указывать на несколько различных состояний здоровья, человеку следует обратиться к врачу, как только они появятся.

Факторы риска

Курение и употребление алкоголя могут быть факторами риска рака двенадцатиперстной кишки.

Ряд факторов может увеличить риск развития рака.

Факторы риска развития рака тонкой кишки, такого как рак двенадцатиперстной кишки, включают:

• Возраст. Рак тонкой кишки чаще встречается у пожилых людей.
• Унаследованные условия. Это проблемы со здоровьем, которые человек наследует от родителей. Те, которые могут увеличить риск развития рака тонкой кишки, включают:
• семейный аденоматозный полипоз
• Синдром Линча
• Синдром Пейтца-Егерса
• кистозный фиброз
• Желудочно-кишечные расстройства. Болезнь Крона или целиакия могут увеличить риск рака тонкой кишки.
• Рак толстой кишки. Наличие рака толстой кишки может увеличить риск развития рака тонкой кишки.
• Курение и алкоголь. Результаты отчета ACS свидетельствуют о том, что люди, которые курят или употребляют алкоголь, могут иметь повышенный риск рака тонкой кишки. Однако для подтверждения этого фактора риска потребуются дальнейшие исследования.
• Рацион питания. Некоторые исследования показывают, что люди, которые едят много красного мяса, соли или копченостей, могут иметь более высокий риск рака тонкой кишки, согласно ACS.

Диагностика

Врачам может быть сложно диагностировать рак двенадцатиперстной кишки из-за естественных складок тонкой кишки и из-за того, что симптомы могут быть похожи на симптомы некоторых других заболеваний.

Чтобы поставить диагноз, врач обычно проводит физический осмотр, чтобы проверить общее состояние здоровья человека и найти возможные признаки болезни. Они также спросят об истории болезни человека, в том числе:

• здоровье и привычки образа жизни
• история семьи
• предыдущие и текущие условия
• текущие лекарства и текущее лечение

Чтобы диагностировать и правильно определить стадию рака двенадцатиперстной кишки, врач может назначить один или несколько тестов, в том числе:

• Анализы крови. Сюда входит взятие у человека образца крови и его использование для выявления признаков рака и исключения других заболеваний.
• Визуальные тесты. Они создают изображения, которые позволяют врачу заглянуть внутрь тела на предмет опухолей и определить, насколько далеко распространился рак. Визуализирующие обследования могут включать рентген, МРТ и компьютерную томографию. Некоторые могут потребовать от человека выпить специальный краситель.
• Верхняя эндоскопия. Во время этой процедуры врач вводит тонкую гибкую трубку, называемую эндоскопом, через горло человека, затем через желудок в двенадцатиперстную кишку. На конце эндоскопа есть лампа и камера, которые позволяют врачу видеть и фотографировать проблемные области.
• Биопсия. Во время верхней эндоскопии врач может использовать эндоскоп, чтобы взять образец любых потенциальных опухолей. Затем они исследуют этот образец под микроскопом, чтобы проверить наличие признаков рака.
• Капсульная эндоскопия. Врач просит человека проглотить небольшую капсулу, внутри которой есть свет и камера. Когда капсула движется по двенадцатиперстной кишке и другим частям тонкой кишки, она отправляет изображения своего окружения на записывающее устройство, подключенное к компьютеру.

Врачи обычно ставят диагноз рака двенадцатиперстной кишки. Этап отражает, насколько далеко распространился рак человека.

Существует пять стадий рака тонкого кишечника: от стадии 0 до стадии 5. На самых ранних стадиях рак ограничивается тем местом, где он впервые развился. Чем позже стадия, тем дальше рак распространился на другие части тела.

Стадия рака двенадцатиперстной кишки может повлиять на варианты лечения и перспективы пациента.

Уход

Когда врач диагностирует у человека рак двенадцатиперстной кишки, варианты лечения будут зависеть от стадии рака.

Обычно врачи сначала рекомендуют операцию по удалению опухоли. Это основное лечение рака двенадцатиперстной кишки.

Человеку могут потребоваться разные методы лечения:

• после операции, чтобы убить оставшиеся раковые клетки и предотвратить возвращение рака
• вместо операции, если рак находится на поздней стадии
• вместо операции, когда человек не может пройти операцию

Варианты консервативного лечения рака двенадцатиперстной кишки могут включать:

• Лучевая терапия. При этом используются сфокусированные высокоэнергетические лучи, такие как рентгеновские лучи, для уничтожения раковых клеток. Врачи часто вводят это наружно, используя аппарат.
• Химиотерапия. Это включает в себя прием лекарств, убивающих раковые клетки или предотвращающих их рост. Введение осуществляется перорально или внутривенно.
• Биологическая терапия. В этом типе лечения врачи используют биологические молекулы, чтобы стимулировать иммунную систему человека для более эффективной борьбы с раком. Биологическая терапия является новой, и она может быть доступна только при участии в клинических испытаниях.

Показатели выживаемости

Когда врачи рано диагностируют рак двенадцатиперстной кишки, выживаемость увеличивается.

В отношении рака двенадцатиперстной кишки прогноз человека может зависеть от нескольких факторов, включая стадию опухоли на момент постановки диагноза.

Поскольку его симптомы могут быть нечеткими и похожими на симптомы других, менее серьезных заболеваний, врачи часто диагностируют рак двенадцатиперстной кишки на более поздних стадиях.

Когда они обнаруживают и лечат рак на ранней стадии, перспективы человека обычно улучшаются.

По данным Американского общества клинической онкологии, 5-летняя относительная выживаемость для всех типов рака тонкой кишки составляет 67 процентов. Это означает, что после постановки диагноза рака тонкой кишки вероятность прожить хотя бы следующие 5 лет у человека на 67 процентов выше, чем у человека без этого заболевания.

Однако, если врач диагностирует рак на ранней стадии, выживаемость увеличивается до 83 процентов.

Если к моменту постановки диагноза рак распространился на окружающие ткани и органы, 5-летняя выживаемость составляет 73 процента. Если рак распространился на отдаленные части тела, та же выживаемость составляет 43 процента.

Важно отметить, что эти цифры являются приблизительными, и врачи основывают их на данных не менее 5-летней давности. Мировоззрение у всех разное, и методы лечения рака продолжают улучшаться.

Резюме

Рак двенадцатиперстной кишки встречается редко и развивается в двенадцатиперстной кишке, которая является первым отделом тонкой кишки. Симптомы часто расплывчаты и могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Это может затруднить диагностику рака на ранних стадиях.

Однако ранняя диагностика и лечение могут значительно улучшить мировоззрение человека, поэтому важно обращаться к врачу по поводу любых необъяснимых симптомов, таких как потеря веса или боли в животе.

Лучший курс лечения может зависеть от того, насколько далеко распространился рак. Варианты включают хирургическое вмешательство, лучевую терапию, химиотерапию и биологическую терапию.