Что является первым признаком множественной миеломы?
Множественная миелома - это когда плазматические клетки становятся злокачественными и образуют костные опухоли, называемые плазмацитомами. Этот тип рака называется множественной миеломой, потому что у человека более одной плазмоцитомы.
По данным Американского онкологического общества (ACS), множественная миелома встречается редко: риск для жизни составляет 1 из 132 человек, или 0,76 процента. По оценкам ACS, в 2018 году будет 30770 новых случаев заболевания и 12770 смертей.
Неизвестно, что именно вызывает множественную миелому, но она чаще встречается у пожилых людей и афроамериканцев, чем у других. Это также происходит в семьях.
От множественной миеломы нет лекарства, но прогноз может быть хорошим, если врачи поймают ее на ранней стадии.
Какие симптомы?
Симптомы не всегда могут проявляться на ранних стадиях множественной миеломы.
Важно распознать симптомы этого типа рака, чтобы при необходимости врачи могли начать лечение как можно раньше.
Симптомы множественной миеломы различаются, и многие люди вообще не испытывают симптомов на начальных стадиях заболевания.
При наличии симптомов они могут включать:
- крайняя слабость и утомляемость
- слабость и онемение в ногах
- потеря веса
- частые инфекции, лихорадка и болезни
- повышенная жажда
- частое мочеиспускание
- одышка
- запор
- тошнота
Связанные условия
По мере того, как симптомы множественной миеломы усиливаются и ухудшаются, у людей может развиться одно или несколько связанных состояний.
Эти состояния являются следствием ранних симптомов множественной миеломы и включают:
Гиперкальциемия
Гиперкальциемия - это когда у человека высокий уровень кальция в крови.
Люди могут испытывать сильную жажду, спутанность сознания, потерю аппетита и желудочно-кишечные симптомы, включая запор и тошноту в результате гиперкальциемии.
Анемия
Анемия - это когда у человека низкое количество красных кровяных телец.
Клетки миеломы выталкивают эритроциты из крови, вызывая анемию.
Снижение функции почек
Множественная миелома может повлиять на функцию почек и вызвать повреждение почек.
Проблемы с костями
Развитая множественная миелома может в конечном итоге вызвать переломы, боль и истончение костей.
Инфекционное заболевание
Клетки миеломы ослабляют иммунную систему и подавляют способность организма бороться с инфекциями.
Как это диагностируется?
Лабораторные работы, визуализация и исследование костного мозга используются для диагностики множественной миеломы.
Лабораторная работа
Анализ крови может выявить аномальные клетки, которые производит миелома, в том числе М-белки и бета-2-микроглобулин.
Тип белков, обнаруженных в крови, также может подтвердить агрессивность миеломы.
Кроме того, врачи могут использовать анализ крови для проверки количества клеток крови, функции почек и уровня кальция. Анализы мочи - это еще один способ определения белков М.
Визуализация
Визуализация, в том числе рентген, МРТ, КТ и ПЭТ, используются для выявления проблем с костями, связанных с множественной миеломой.
Исследование костного мозга
Забор образца костного мозга из костной ткани человека позволяет техническим специалистам проводить тесты.
Образец берут с помощью длинной иглы, вставленной в кость. Эта процедура называется аспирацией и биопсией костного мозга.
Затем патолог исследует образец кости, крови и костного мозга под микроскопом, чтобы найти аномальные клетки миеломы.
Флуоресцентная гибридизация in situ (FISH)
Тест FISH анализирует клетки миеломы, ищет генетические дефекты и определяет, насколько быстро клетки миеломы размножаются.
Как работает постановка?
Врач изучит результаты анализов, чтобы определить стадию заболевания, от стадии I до стадии III, как только обследование подтвердит множественную миелому.
Стадия I означает, что болезнь менее агрессивна, а стадия III указывает на наиболее агрессивное заболевание, которое может поражать органы и кости.
Стадия миеломы проводится, чтобы помочь человеку и врачу определить прогноз и лечение.
Какие варианты лечения?
Какое лечение предложат врачи, будет зависеть от того, насколько далеко зашло заболевание, есть ли у пациента симптомы и их тяжесть.
Поскольку лекарства от множественной миеломы не существует, цели лечения заключаются в замедлении прогрессирования заболевания, уменьшении осложнений и уменьшении боли и симптомов.
Врачи обычно не рекомендуют лечение, если у человека нет симптомов. Если у них есть симптомы, но они не ухудшаются, а анализы показывают, что болезнь не прогрессирует, лечение также может быть не рекомендовано.
Регулярное наблюдение за тем, кто не получает лечения, проводится для выявления симптомов и признаков, указывающих на прогрессирование болезни. Обычно это связано с регулярным анализом крови и мочи.
Врачи могут предложить следующие методы лечения:
Лекарства таргетной терапии
Эти лекарства разрушают миеломные клетки, блокируя определенные химические вещества в клетках, в результате чего раковые клетки умирают. Обычным методом является введение этих лекарств внутривенно (IV) через вену на руке.
Биологические методы лечения
Эти лекарства помогают иммунной системе бороться с миеломными клетками. Они доступны в форме таблеток и предназначены для повышения способности иммунной системы бороться с раком.
Химиотерапия
Химиотерапевтическое медикаментозное лечение - это мощная терапия, которую вводят в высоких дозах для агрессивного и быстрого уничтожения раковых клеток. Эти препараты доступны в форме таблеток или вводятся внутривенно.
Радиация
Лучевая терапия использует энергетические лучи для уничтожения раковых клеток миеломы в определенных областях тела. Получение этого лечения может означать, что рак человека больше не вернется.
Пересадка костного мозга
Лечение трансплантации костного мозга - это когда человеку передают здоровый костный мозг от донора. Перед трансплантацией раковые клетки необходимо обработать лучевой или химиотерапией.
Здоровый костный мозг можно трансплантировать в организм после того, как больные клетки будут уничтожены. Есть надежда, что здоровые клетки переместятся в костную ткань и начнут создавать здоровый костный мозг.
Альтернативные методы лечения
Альтернативные методы лечения включают иглоукалывание, массаж, медитацию и расслабляющее дыхание. Люди могут обнаружить, что использование этих методов помогает им справиться с симптомами множественной миеломы и побочными эффектами лечения.
Каждый человек должен обсудить альтернативные методы лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не мешают лечению и являются безопасными.
Перспективы
Хотя от множественной миеломы нет лекарства, это управляемое состояние.
Человек может не испытывать симптомов в течение многих лет. Даже при наличии симптомов для большинства людей лечение помогает замедлить прогрессирование болезни и уменьшить симптомы.
Перспективы у всех разные и зависят от различных факторов, включая возраст человека, общее состояние здоровья и то, как болезнь реагирует на лечение.
Люди должны поговорить со своим врачом, чтобы узнать больше о своем прогнозе и долгосрочной перспективе.
