Что означает повышенная трансаминаза?
Трансаминит или гипертрансаминаземия относится к необычно высоким уровням семейства ферментов, называемых трансаминазами. Трансаминит не является заболеванием, но он может указывать на другие проблемы, требующие лечения. Высокий уровень жира или подобные проблемы могут вызывать воспаление в печени.
Трансаминазы играют ключевую роль в печени. Они помогают клеткам органа функционировать, расщепляют вещества и выводят токсины из организма.
Когда у человека повышены уровни этих ферментов печени, очевидной причины может не быть, и уровни часто возвращаются к нормальному диапазону без лечения.
Однако трансаминит может быть связан с серьезными заболеваниями. Важно выяснить, почему уровни высоки, и диагностировать любую основную проблему.
Общие причины и методы лечения
Трансаминазы играют ключевую роль в печени.
По данным Американской академии семейных врачей, следующие факторы могут привести к повышению уровня трансаминаз:
- неалкогольная жировая болезнь печени
- алкогольная болезнь печени
- вирусный гепатит
- гемохроматоз
- определенные лекарства
Реже трансаминит вызывается:
- дефицит альфа-1 антитрипсина
- аутоиммунный гепатит
- Болезнь Вильсона
- другие состояния здоровья
Безалкогольная жировая болезнь печени
Это заболевание развивается, когда в клетках печени слишком много жира, и до 30 процентов взрослых в Соединенных Штатах могут иметь его.
Факторы риска включают ожирение и высокий уровень холестерина, но точная причина неизвестна. Когда болезнь находится на ранней стадии, симптомы часто отсутствуют, но некоторые люди испытывают усталость или легкую боль в правом верхнем углу живота.
Постоянное повреждение может в конечном итоге привести к рубцеванию или циррозу, что значительно влияет на функцию печени.
Следующие стратегии могут предотвратить или помочь в борьбе с жировой неалкогольной болезнью печени:
- придерживаться здоровой, сбалансированной диеты
- регулярно заниматься спортом
- поддержание здорового веса
Алкогольная болезнь печени
Повреждения, вызванные чрезмерным употреблением алкоголя, приводят к этому состоянию, которое также называется заболеванием печени, связанным с алкоголем.
На ранних стадиях симптомы обычно отсутствуют. На более поздних стадиях симптомы включают:
- кровь в стуле или рвоте
- путаница
- сонливость
- желтуха (пожелтение) кожи и глаз
- тошнота
- вздутый живот
- опухшие лодыжки
- потеря веса
Исследование, опубликованное в 2010 году, включало 256 участников с легким трансаминитом. Сообщается, что употребление алкоголя было причиной ожирения печени в 10 процентах случаев.
Очень важно дать точный отчет о потреблении алкоголя. В противном случае врачу может быть сложно различить эти типы заболеваний печени с помощью биопсии или других простых диагностических инструментов.
Лечение связанного с алкоголем заболевания печени включает отказ от алкоголя и изменение образа жизни, аналогичное тем, которые рекомендованы для людей с неалкогольной жировой болезнью печени.
При тяжелом заболевании печени, вызванном алкоголем, человеку могут потребоваться лекарства или пересадка.
Вирусный гепатит
Гепатит относится к типу воспаления печени. Обычно это вызвано вирусной инфекцией, обычно гепатитом B или гепатитом C.
Ниже приведены симптомы обоих типов инфекции:
- боль в животе
- темная моча
- усталость
- высокая температура
- желтуха кожи и глаз
- суставные и мышечные боли
- потеря аппетита
- тошнота
- рвота
Оба типа инфекции могут длиться несколько недель или перерасти в серьезные пожизненные заболевания. Только около 6–10 процентов взрослых и детей старшего возраста, инфицированных гепатитом B, заболевают хроническими заболеваниями. Однако у большинства людей после инфицирования развивается хронический гепатит С.
Лечение краткосрочного гепатита включает:
- отдыхающий
- оставаться гидратированным
- управление симптомами
Хронические инфекции контролируются и лечатся противовирусными препаратами. Нелеченный вирусный гепатит может вызвать раннее и необратимое повреждение печени.
Гемохроматоз
Это заболевание вызывает накопление в организме слишком большого количества железа. Он накапливается в таких органах, как печень, сердце и поджелудочная железа, где может способствовать возникновению таких проблем, как заболевание печени и сахарный диабет.
Гемохроматоз может быть наследственным или развиться в результате других состояний, включая типы анемии и хронические заболевания печени.
Люди с этим заболеванием, как правило, начинают испытывать симптомы в возрасте от 40 до 60 лет. Симптомы включают:
- усталость
- бессилие
- боль в суставах и животе
- потеря либидо
- проблемы с сердцем, печенью и поджелудочной железой
- Общая слабость
Лечение предполагает регулярный забор крови для снижения уровня железа, циркулирующего в кровотоке. Этот процесс называется флеботомией.
Лекарства и травы
Лекарства, добавки и травы могут повлиять на здоровье печени, потому что она перерабатывает эти продукты.
Известно, что некоторые лекарства вызывают трансаминит. Они включают:
- антидепрессанты, такие как бупропион (Веллбутрин)
- антибиотики, такие как изониазид (нидразид)
- болеутоляющие, в том числе парацетамол (тайленол)
- нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин)
- противогрибковые препараты, такие как кетоконазол (Низорал)
- миорелаксанты, такие как баклофен (Лиорезал)
- лекарства, снижающие артериальное давление, такие как лозартан (Козаар) и лизиноприл (Зестрил)
- иммунодепрессанты, такие как метотрексат
- противодиабетический препарат акарбоза (Прекоза)
- сердечное лекарство амиодарон (Кордарон)
Травяные сборы, содержащие следующие ингредиенты, также могут вызвать трансаминит:
- кава кава
- дубровник
- чапараль
- сенна
- эфедра
Также высокие дозы витамина А могут повредить печень.
Если лекарства или добавки приводят к повышению уровня трансаминаз, врач может порекомендовать уменьшить дозировку или сменить лечение.
Некоторым людям могут потребоваться регулярные анализы крови во время приема лекарств, чтобы убедиться, что они не влияют на печень или уровни ее ферментов.
Менее распространенные причины
Редко к трансаминиту могут привести следующие состояния:
Дефицит антитрипсина альфа-1
Это генетическое заболевание повреждает печень и легкие. Степень повреждения может варьироваться от повышенного уровня трансаминаз до печеночной недостаточности.
Примерно у 15 процентов взрослых с этим заболеванием развивается рубцевание печени. Они также имеют более высокий риск развития формы рака печени, называемой гепатоцеллюлярной карциномой.
Симптомы, связанные с дефицитом альфа-1-антитрипсина, включают:
- вздутый живот
- опухшие ступни или ноги
- желтуха кожи и глаз
Это заболевание также вызывает симптомы, связанные с легкими, которые обычно появляются в возрасте от 20 до 50 лет. Они включают одышку, хрипы, учащенное сердцебиение и утомляемость.
Дефицит альфа-1-антитрипсина можно диагностировать с помощью анализа крови или генетического тестирования. Лечения нет, поэтому лечение направлено на устранение симптомов.
Аутоиммунный гепатит
Это происходит, когда иммунная система атакует клетки печени, но причина до конца не выяснена.
Симптомы аутоиммунного гепатита включают:
- боль в животе
- увеличенная печень
- усталость
- желтуха
- боль в суставах
- потеря менструации
- высыпания
- появление на коже мелких кровеносных сосудов
Аутоиммунный гепатит может вызвать рубцевание печени, если его не лечить, и в конечном итоге может привести к печеночной недостаточности. Лечение включает иммунодепрессанты или трансплантацию печени.
Болезнь Вильсона
Это редкое наследственное заболевание заставляет медь накапливаться в таких органах, как печень и мозг. Если уровень меди слишком высок, это может стать опасным для жизни.
Симптомы включают:
- боль в животе
- проблемы с координацией
- медное окрашивание вокруг глаз, известное как кольца Кайзера-Флейшера
- трудности с речью или глотанием
- усталость
- желтуха
- потеря аппетита
- жесткие мышцы
- отек ног или живота
- неконтролируемые движения
Болезнь Вильсона можно диагностировать с помощью:
- анализы крови
- генетические тесты
- биопсия печени
С этим состоянием можно справиться с помощью лекарств, которые удаляют излишки меди и предотвращают ее дальнейшее накопление.
Другие медицинские условия
Несколько состояний, которые кажутся не связанными с печенью, могут вызвать трансаминит. Часто симптомы, связанные с печенью, отсутствуют.
Эти условия включают:
- заболевания щитовидной железы, такие как гипотиреоз и гипертиреоз
- глютеновая болезнь, при которой иммунная система реагирует на глютен
- гемолиз, то есть разрыв красных кровяных телец
- мышечные расстройства, такие как рабдомиолиз и полимиозит
Диагностика
Чтобы диагностировать трансаминит, врач соберет полную историю болезни и проведет физическое обследование. Они также могут заказать анализы крови, и перед этим человеку нужно будет поститься.
Анализы крови определят уровни:
- глюкоза
- утюг
- ферритин
- общая железосвязывающая способность
- поверхностный антиген гепатита B
- антитело к вирусу гепатита С
Если уровни в норме, врач порекомендует изменить образ жизни и попросит человека посещать регулярные осмотры, пока уровень трансаминаз не снизится.
Иногда требуется дальнейшее тестирование. Эти тесты могут включать ультразвуковую визуализацию или они могут проверять уровни антител в крови.
Если уровень трансаминаз остается высоким в течение 6 месяцев, врач может назначить биопсию.
Домашние средства профилактики
Чтобы предотвратить трансаминит:
- Соблюдайте сбалансированную диету.
- Регулярно занимайтесь умеренной физической активностью.
- Поддерживайте здоровый вес.
- Немедленно обратитесь за лечением от вирусных инфекций.
- Контролируйте хронические состояния, такие как сахарный диабет или аутоиммунный гепатит, следуя предписанному плану лечения.
- Принимайте рекомендованные дозы добавок и лекарств.
- Обсудите альтернативные варианты, если лекарства вызывают повышенный уровень трансаминаз.
Забрать
Временное повышение ферментов печени не является чем-то необычным. Часто эту ситуацию можно разрешить, изменив образ жизни.
Прогноз зависит от причины трансаминита. Когда вирусная инфекция или хроническая инфекция ответственны за повышение уровня трансаминаз, важно работать с врачом, чтобы снизить уровни и предотвратить дальнейшее повреждение печени.
Раннее получение диагноза и лечения поможет контролировать симптомы и снизить риск осложнений.
