БОЛЬ В УРЕТРЕ: ПРИЧИНЫ И КОГДА ОБРАТИТЬСЯ К ВРАЧУ - ИНФЕКЦИЯ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Что вызывает боль в уретре у мужчин и женщин?

Уретра является частью нижней мочевыделительной системы. Это трубка, по которой моча из мочевого пузыря выводится из организма.

Иногда уретра может воспаляться и становиться болезненной. В этой статье мы описываем возможные причины боли в уретре и даем информацию о вариантах лечения.

Причины боли в уретре могут включать:

Инфекция мочеиспускательного канала

Симптомы ИМП могут включать острую потребность в мочеиспускании и боль в уретре.

Инфекция мочевыводящих путей (ИМП) может поражать любую часть мочевыделительной системы, в том числе:

уретра
мочевой пузырь
мочеточники
почки

Обычно ИМП возникает, когда бактерии из толстой или прямой кишки попадают в уретру. Здесь они могут вызвать воспаление, так как боль в груди пытается побороть инфекцию.

Попав в уретру, бактерии могут размножаться и перемещаться в мочевой пузырь. Иногда врачи называют это бактериальным циститом.

Симптомы ИМП включают:

срочная и частая потребность в мочеиспускании
боль или жжение в уретре
боль при мочеиспускании
концентрированная, мутная или сильно пахнущая моча
кровь в моче

В большинстве случаев врач назначает антибиотики для лечения ИМП.

Также могут помочь следующие домашние средства:

пить много воды
частое опорожнение мочевого пузыря
потреблять здоровое количество витамина С каждый день, чтобы повысить кислотность мочи и предотвратить рост бактерий
избегайте острой, кислой и сладкой пищи, которая может раздражать мочевой пузырь
прикладывание тепла к области лобка, чтобы облегчить боль

Чтобы узнать больше о домашних средствах от ИМП, щелкните здесь.

Уретрит

Уретрит - это воспаление уретры. Обычно это происходит в результате бактериальной или вирусной инфекции.

Симптомы уретрита включают:

болезненное или затрудненное мочеиспускание
зуд
выделения, содержащие слизь или гной

Существует два типа уретрита, которые называются гонококковым уретритом (ГУ) и негонококковым уретритом (НГУ).

Те же бактерии, которые вызывают гонорею, ответственны за GU, в то время как NGU обычно возникает из-за хламидиоза. Другие причины НГУ включают:

другие бактериальные инфекции
вирусные инфекции
повреждение полового члена
стриктура уретры, то есть сужение уретры

Антибиотики являются стандартным лечением бактериальных причин уретрита. Если основной причиной является инфекция, передающаяся половым путем, людям следует избегать половых контактов до тех пор, пока они и любые затронутые партнеры не завершат лечение антибиотиками.

Уретральный синдром

Уретральный синдром - это воспаление и раздражение уретры, не вызванное инфекцией.

Этот тип боли в уретре может возникать из-за раздражения или чувствительности к:

пены для ванн и мыло
духи
ароматизированные гигиенические салфетки
половой акт
презервативы
спермициды
противозачаточные гели
душ
химиотерапия
лучевая терапия или облучение
травма уретры

Врачи посоветуют людям с уретральным синдромом избегать предполагаемых раздражителей. Варианты лечения могут включать обезболивающие и спазмолитики для уменьшения спазмов мочевого пузыря.

Стриктура уретры

Стриктура уретры - это сужение уретры, которое может ограничивать отток мочи из мочевого пузыря. Обычно это связано с образованием рубцовой ткани, которое обычно возникает из-за инфекции, другого воспаления или травмы.

Симптомы стриктуры уретры включают:

медленное или болезненное мочеиспускание
снижение диуреза
иногда кровь в моче
неполное опорожнение мочевого пузыря

Врач может провести тесты, такие как анализ потока мочи и ультразвуковое исследование, чтобы определить положение и тяжесть стриктуры.

При незначительных стриктурах врач может посоветовать выжидательный подход. В умеренных или тяжелых случаях они могут порекомендовать хирургический метод, называемый дилатацией, который включает растяжение области стриктуры.

Возможно, им потребуется удалить стриктуру и реконструировать часть уретры.

Обструктивная уропатия

Обструктивная уропатия - это состояние, при котором моча не может проходить через мочевыводящие пути из-за закупорки части мочевыводящей системы. Эта закупорка заставляет мочу течь в обратном направлении по системе, что может повредить одну или обе почки.

Причины закупорки мочевыводящих путей включают:

камни в почках
камни мочеточника
камни мочевого пузыря
увеличенная простата из-за злокачественных или доброкачественных новообразований
рубцовая ткань в мочеточниках или уретре
проблемы с нервами, контролирующими мочевой пузырь
врожденные аномалии

Симптомы обструктивной уропатии могут включать:

боль между ребрами и бедром с одной или обеих сторон тела
высокая температура
тошнота или рвота
затруднение мочеиспускания
неполное опорожнение мочевого пузыря
частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
недержание мочи
кровь в моче

Варианты лечения могут включать:

стенты или трубки, помогающие отводить мочу из почек
постоянный катетер мочевого пузыря для облегчения оттока мочи
операция по удалению закупорки или серьезно поврежденной почки

Камни в почках

Камни в почках могут блокировать мочевыводящие пути.

Когда в моче человека содержится слишком мало воды и избыток отходов, продукты жизнедеятельности могут слипаться, образуя камни в почках.

Очень маленький камень в почках может перемещаться по мочевыводящим путям, не вызывая симптомов, но более крупные камни в почках могут вызывать:

боль в уретре
боль в мочеточнике
болезненное мочеиспускание
кровь в моче
резкая боль в спине, боках или внизу живота
тошнота и рвота

Лучшее лечение камня в почках зависит от нескольких факторов, включая его размер, тяжесть симптомов и блокировку мочевыводящих путей.

Врач может запросить анализы крови, мочи и визуализации, чтобы определить лучший курс лечения. Если камни небольшие, врач может порекомендовать принять обезболивающее и пить много жидкости, чтобы разбавить мочу и вымыть камни.

Для крупных камней человеку могут потребоваться:

Экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия: ударные волны вибрации разбивают камни в почках на мелкие кусочки, позволяя им проходить через мочевыводящие пути.
Удаление камня под контролем уретероскопии: врач вводит уретероскоп в мочеточник через уретру. Уретероскоп направляет лазер, который разбивает большие камни.
Чрескожная нефролитотомия: врач вводит трубку прямо в почку для удаления камня.

Воспалительные заболевания органов малого таза

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов.

ВЗОМТ возникает, когда бактериальная инфекция, которая начинается во влагалище или шейке матки, попадает в матку, маточные трубы или яичники.

Иногда ответственные бактерии проникают через уретру, что может вызвать уретральную боль.

Другие возможные симптомы включают:

болезненное мочеиспускание
аномальные выделения из влагалища или уретры
нерегулярные менструальные кровотечения
ноющая боль внизу живота
боль во время секса
лихорадка и озноб
тошнота и рвота

ВЗОМТ может вызвать рубцевание репродуктивных органов. Без лечения это может вызвать долгосрочные проблемы, включая бесплодие, внематочную беременность и хроническую тазовую боль.

Врач обычно назначает антибиотики при ВЗОМТ. В некоторых случаях человеку может потребоваться операция по удалению абсцессов, возникших в результате инфекции.

Простатит

Простатит - это воспаление предстательной железы, мужского репродуктивного органа, расположенного под мочевым пузырем и окружающего уретру. Предстательная железа производит жидкость, которая способствует семяизвержению.

У человека может быть острый или хронический простатит.

Острый простатит может возникнуть в результате бактериальной инфекции, первоначально развившейся в мочевом пузыре или уретре. Симптомы включают:

боль в области таза
болезненное мочеиспускание
болезненная эякуляция

Хронический простатит - это продолжающееся воспаление простаты. Симптомы включают:

постоянная боль в гениталиях или тазовой области
ощущение тяжести, боли или переполнения в простате
болезненная эякуляция
частые ИМП

Лечение простатита может включать:

антибиотики
обезболивающие, такие как парацетамол и ибупрофен
альфа-1-блокирующий препарат для расширения простатической уретры и обеспечения более сильного оттока мочи
Препарат с ингибитором 5-альфа-редуктазы для уменьшения размера простаты
операция по снижению давления на уретру

Эпидидимит

Эпидидимис - это спиральная трубка внутри яичка, где созревает сперматозоид. Эпидидимит - это воспаление этой трубки с последующим отеком и болью. Это может вызывать боль в уретре или вызывать ее.

Большинство случаев острого эпидидимита вызвано бактериальной инфекцией. Другие причины включают:

увеличенная простата
частично заблокированная уретра
недавнее использование катетера

Симптомы могут включать:

частые позывы к мочеиспусканию
боль или жжение при мочеиспускании
кровь в моче
боль в половом члене, паху, внизу живота или в боку
боль между мошонкой и анусом
высокая температура

Врач обычно назначает антибиотики для лечения эпидидимита. Другие методы лечения могут включать:

противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен и напроксен
прикладывание льда к мошонке, чтобы уменьшить воспаление
операция по удалению придатка яичка, в тяжелых случаях
пить много жидкости

Вагинальная грибковая инфекция

Вагинальная дрожжевая инфекция возникает из-за чрезмерного роста естественного грибка, называемого Candida. Основной симптом - сильный зуд или жжение во влагалище и вокруг него.

Другие симптомы включают:

воспаление влагалища, покраснение или болезненность
воспаление отверстия уретры, вызывающее болезненное мочеиспускание
боль во время секса
густые белые выделения из влагалища без запаха

Обычно люди могут лечить вагинальную дрожжевую инфекцию дома, используя безрецептурные противогрибковые препараты. Они доступны в виде таблеток, кремов, мазей и вагинальных суппозиториев.

Врач может назначить более сильные противогрибковые препараты, такие как флуконазол, при хронических или рецидивирующих инфекциях.

Вагинит

Для лечения вагинита важно обратиться к врачу.

Вагинит - это воспаление влагалища, вызванное раздражителями, инфекцией или гормональным дефицитом.

Большинство симптомов вагинита поражает влагалище и окружающую вульву. Однако у людей с вагинитом также часто развиваются ИМП и боль в уретре.

Симптомы вагинита различаются в зависимости от причины, но обычно включают:

вагинальный зуд, жжение или покраснение
боль или дискомфорт во время секса
необычные выделения из влагалища
Симптомы ИМП

Вагинит обычно не представляет серьезной проблемы для здоровья, но для получения лечения важно обратиться к врачу.

Лечение может включать:

противогрибковый крем, мазь или суппозитории
антибиотики
эстрогеновый крем
избегая подозреваемых раздражителей

Рак мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря может вызывать различные проблемы с мочеиспусканием, включая боль в уретре. Однако другие возможные причины боли в уретре более распространены, и очень редко причиной является рак.

Первым признаком рака мочевого пузыря обычно является кровь в моче. Другие симптомы рака мочевого пузыря на ранней стадии включают:

частые и срочные позывы к мочеиспусканию, особенно ночью
боль или жжение при мочеиспускании
медленная или слабая струя мочи

Симптомы распространенного рака мочевого пузыря включают:

неспособность мочиться
односторонняя боль в пояснице
потеря аппетита
необъяснимая потеря веса
чувство усталости или слабости
опухшие ноги
боль в костях

Лечение будет зависеть от стадии рака мочевого пузыря, а также от общего состояния здоровья человека. Варианты лечения могут включать:

операция по удалению раковых клеток, частей мочевого пузыря или близлежащих лимфатических узлов
операция по отведению и сбору мочи после удаления мочевого пузыря
химиотерапия
радиационная терапия
иммунотерапия

Переходно-клеточный рак

Другой тип рака, который может вызвать боль в уретре, - это рак переходных клеток (TCC), который представляет собой рак переходных клеток, выстилающих длину мочевыводящих путей, включая почечную лоханку, мочеточник, мочевой пузырь и уретру.

Почечная лоханка - это верхний конец мочеточника, куда моча поступает из почки.

Симптомы включают:

болезненное или частое мочеиспускание
постоянная боль в спине
кровь в моче
крайняя усталость
необъяснимая потеря веса

Большинство ОКР почечной лоханки и мочеточника излечимы при ранней диагностике. Лечение зависит от многих факторов, среди которых:

стадия, степень и расположение опухоли, включая то, распространился ли рак на другие части тела
здоровье непораженной почки
болел ли человек этим раком раньше

Варианты лечения могут включать: