Каковы симптомы анафилактического шока?
В марте 2020 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило предупреждение о безопасности, чтобы предупредить общественность о том, что автоинъекторы адреналина (EpiPen, EpiPen Jr. и дженерики) могут работать со сбоями. Это может помешать человеку получить лечение, которое может спасти жизнь во время чрезвычайной ситуации. Если у человека есть рецепт на автоинжектор адреналина, он может просмотреть рекомендации производителя здесь и поговорить со своим врачом о безопасном использовании.
Анафилаксический шок - опасное и потенциально опасное для жизни состояние, вызванное аллергической реакцией. Многие люди используют термины анафилаксия и анафилактический шок для обозначения одного и того же. Однако анафилактический шок - это осложнение анафилаксии, которое возникает, когда артериальное давление падает очень низко и кровь плохо циркулирует.
Аллергия возникает, когда иммунная система человека чрезмерно реагирует на безвредное вещество, называемое аллергеном. Эта реакция заставляет организм выделять химические вещества, которые вызывают раздражение и другие симптомы. Обычно аллергические реакции незначительны, вызывая такие симптомы, как сыпь или насморк.
Когда иммунная система человека резко реагирует на аллерген, она может выделять химические вещества, влияющие на несколько систем организма. Это может привести к анафилаксии. У некоторых людей анафилаксия может включать анафилактический шок.
Факты об анафилактическом шоке:
- Как и анафилаксия, анафилактический шок представляет собой чрезвычайную ситуацию, угрожающую жизни.
- Люди с анафилактическими реакциями в анамнезе подвержены риску анафилактического шока.
- Людям, у которых были анафилактические реакции, всегда следует иметь при себе инъектор адреналина.
Симптомы анафилактического шока
У большинства людей симптомы анафилаксии развиваются в течение нескольких минут после еды или контакта с аллергеном.
Реже симптомы развиваются через несколько часов. Наиболее частые симптомы анафилактической реакции включают:
- раздражение носа, рта, кожи или желудка, например сыпь, диарея или заложенность носа
- затрудненное дыхание или хрипы
- низкое кровяное давление, которое может вызвать обморок, головокружение или спутанность сознания
- отек рта, языка или горла
- опухшие губы
- ощущение удушья или проблемы с глотанием
У некоторых людей возникает анафилактический шок, а также анафилаксия.
Если человек находится в анафилактическом шоке, он испытывает симптомы, связанные с низким кровяным давлением и плохим притоком кислорода к органам.
Человек, находящийся в состоянии анафилактического шока, также может потерять сознание, потерять функцию кишечника или мочевого пузыря или испытать боль в груди.
Реакции анафилактического шока аналогичны другим формам медицинского шока. У кого-то, кто испытывает тяжелую аллергическую реакцию в опасной для жизни ситуации, может быть невозможно отличить анафилаксию от других причин шока. Однако у большинства людей это состояние легко обнаруживается из-за недавнего контакта с аллергеном.
Ранние признаки
Ранние симптомы анафилактического шока различаются и поначалу могут казаться относительно легкими. Они могут включать крапивницу, зуд или чувство страха.
Люди с тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе часто имеют одинаковую картину симптомов при каждой реакции.
Ранние предупреждающие признаки того, что у человека может быть анафилактический шок, включают:
- становится синим или белым
- отек губ или лица
- скрежетание, зернистый кашель
- хрипы
- проблемы с дыханием
- крапивница, особенно если на нескольких участках
Уход
Инъектор адреналина - это основное средство лечения людей, страдающих анафилаксией.
Эти инъекторы, также называемые EpiPen, содержат разовую дозу гормона адреналина.
Адреналин отменяет действие веществ, образующихся во время аллергической реакции. Это также может предотвратить шок у тела или обратить вспять процесс шока, если он уже начался.
EpiPen обычно вводится непосредственно в бедро и доступен только по рецепту врача.
Люди должны позвонить в службу 911, если они испытывают или подозревают, что у них может быть анафилактическая реакция.
Лечить анафилаксию дома или в больнице небезопасно. Если человек откладывает лечение, это может привести к летальному исходу. Лечение всегда начинается с введения адреналина.
В случае сильного анафилактического шока человеку может потребоваться дополнительное лечение. Это может включать следующие методы лечения и лекарства:
- проведение кислородной терапии
- интубация с помощью трубки, подключенной к аппарату, чтобы помочь с дыханием
- инъекции бета-агониста для уменьшения отека в дыхательных путях
- антигистаминные препараты для уменьшения выраженности аллергической реакции
- вазопрессоры для сужения кровеносных сосудов и повышения артериального давления, если оно становится опасно низким
- кортикостероиды, чтобы помочь блокировать аллергические реакции и уменьшить отек
- Внутривенное введение жидкостей при пониженном давлении
Людям с анафилактическими реакциями в анамнезе важно знать, какие вещества или аллергены вызывают симптомы.
Врач обычно порекомендует пройти тест на аллергию. Это связано с тем, что люди с анафилактическими реакциями на одно вещество в анамнезе могут также иметь серьезные аллергические реакции на другие аллергены. Избегание этих аллергенов может спасти жизнь.
Люди, страдающие аллергией на вещества, которых нельзя избежать, такие как укусы насекомых, могут предотвратить анафилаксию с помощью лечения аллергии.
Десенсибилизация, также известная как иммунотерапия или уколы от аллергии, включает медленное и постоянное воздействие крошечных количеств аллергена для снижения риска аллергической реакции.
Люди могут попросить направление к аллергологу, который решит, возможен ли десенсибилизация.
Каковы причины?
У людей возникают анафилактические реакции из-за аллергии. Организм вырабатывает белки, которые могут атаковать опасных захватчиков, включая вирусы и бактерии.
Человек, страдающий аллергией, вырабатывает белки иммуноглобулина E (IgE) в ответ на безвредные вещества. Эти вещества заставляют лейкоциты, называемые тучными клетками, выделять определенные химические вещества, часто гистамины, вызывающие аллергическую реакцию.
Некоторые аллергены чаще других вызывают такую реакцию.
Эти общие аллергены могут быть:
- укусы насекомых
- продукты, включая арахис, грецкие орехи, моллюски и яйца
- латекс
- лекарства, включая пенициллин, анестезию и аспирин
Однако любое вещество, на которое у человека аллергия, может вызвать анафилактическую реакцию.
Когда обратиться к врачу
После первой анафилактической реакции необходимо обратиться к врачу. Это может включать получение рецепта на EpiPen и оценку риска будущих реакций.
Люди, которые уже знают, что у них аллергия, также должны проконсультироваться с врачом после каждой анафилактической реакции. Им следует обсудить с врачом планы на случай чрезвычайной ситуации в будущем.
Человек, страдающий анафилаксией, должен относиться к этому как к неотложной медицинской помощи и звонить по телефону 911.
Людям с EpiPen следует как можно скорее ввести адреналин перед обращением в отделение неотложной помощи.
Осложнения
Анафилаксия и анафилактический шок могут вызвать летальные респираторные осложнения. Без своевременного лечения человек может быть не в состоянии дышать. У кого-то может возникнуть повреждение мозга, если он не может дышать в течение длительного периода времени.
У некоторых людей с анафилаксией может возникнуть второе аллергическое состояние, называемое двухфазной реакцией.
Эта вторичная реакция может возникнуть через 12–72 часа после первой аллергической реакции.
Людей, страдающих анафилаксией, необходимо наблюдать в последующие часы на случай, если у них разовьется двухфазная реакция.
Двухфазная реакция обычно менее серьезна, чем первая реакция, хотя иногда она может быть опасной для жизни.
Забрать
Анафилаксия и анафилактический шок - это опасные для жизни состояния, к которым следует отнестись серьезно. Если у человека внезапно появляется затрудненное дыхание или кажется, что он задыхается, следует рассмотреть возможность аллергической реакции.
Быстрые действия для предотвращения анафилактического шока и других осложнений могут спасти жизни. Люди, страдающие аллергией, могут вести нормальную жизнь, если будут носить EpiPen и разработать план действий в чрезвычайной ситуации.
