Типы сердечного приступа: что нужно знать

Сердечные приступы представляют серьезный риск для здоровья и могут быть опасными для жизни. Они возникают, когда закупорка коронарных артерий нарушает приток крови к сердцу, что может вызвать необратимые повреждения.

Три типа ишемической болезни сердца могут привести к сердечному приступу. Это:

• Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST (ИМпST)
• инфаркт миокарда без подъема сегмента ST (ИМбпST)
• спазм коронарной артерии

В этой статье мы описываем эти три типа заболеваний, их факторы риска и способы их лечения.

Что такое сердечный приступ?

Сердечный приступ возникает при закупорке коронарных артерий.

Коронарные артерии несут кровь к сердцу, позволяя ему функционировать. Сердечный приступ, также известный как инфаркт миокарда, возникает, когда закупорка коронарных артерий ограничивает приток крови к сердцу.

Закупорка возникает, когда жир, холестерин и другие вещества накапливаются, образуя отложения, называемые бляшками, в кровеносных сосудах. Эти бляшки могут со временем повреждаться и выделять тромбоциты.

Тромбоциты могут вызвать свертывание крови. Они могут собираться вокруг бляшки, в конечном итоге блокируя кровоток.

Ограничивая кровоток, эти блокировки могут повредить сердечную мышцу. Степень повреждения будет зависеть от размера засора. Когда кровь не достигает значительного сегмента сердца, повреждение будет более обширным.

Остановку сердца часто ошибочно называют сердечным приступом. Однако остановка сердца происходит, когда сердце резко перестает работать.

Типы

Сердечный приступ возникает в результате одного из следующих типов ишемической болезни сердца:

ИМпST

Инфаркт миокарда с подъемом сегмента ST является серьезным и требует немедленного вмешательства.

Эти приступы возникают, когда коронарная артерия полностью заблокирована, что не позволяет крови достичь большой области сердца. Это вызывает прогрессирующее повреждение сердечной мышцы, что в конечном итоге может остановить ее работу.

NSTEMI

Инфаркт NSTEMI возникает, когда коронарная артерия частично заблокирована и кровоток сильно ограничен. Хотя они менее опасны, чем сердечные приступы с подъемом сегмента ST, они могут нанести непоправимый ущерб.

Спазм коронарной артерии

Эти спазмы также называют тихими сердечными приступами или нестабильной стенокардией. Они возникают, когда артерии, связанные с сердцем, сокращаются, предотвращая или ограничивая приток крови к сердцу.

Симптомы не вызывают необратимых повреждений, и они менее серьезны, чем симптомы других типов ишемической болезни сердца.

Спазм коронарной артерии можно принять за незначительное заболевание, например, за несварение желудка. Однако спазм коронарной артерии может увеличить риск более серьезного сердечного приступа.

Уход

Кислородная терапия часто назначается сразу после сердечного приступа.

Независимо от причины, все сердечные приступы требуют немедленной медицинской помощи. Используемое лечение будет зависеть от типа ишемической болезни сердца.

В большинстве случаев медицинские работники назначат немедленное лечение до определения типа или степени тяжести приступа. Это лечение может включать:

• аспирин для уменьшения свертывания крови
• кислородная терапия
• нитроглицерин для поддержки кровотока
• усилия по уменьшению боли в груди

После того, как врач определит тип сердечного приступа, необходимо дополнительное лечение для стимуляции кровотока. Когда основная ишемическая болезнь сердца менее тяжелая, это можно сделать с помощью лекарств.

• Разбиватели сгустков крови, также известные как тромболитические препараты, помогают растворять сгустки крови, которые вызывают закупорку.
• Разжижители крови, также известные как антикоагулянты, предотвращают дальнейшее свертывание крови.
• Лекарства от кровяного давления, такие как ингибиторы АПФ, помогают поддерживать здоровый кровоток и снижают давление.
• Статины могут снижать уровень холестерина липопротеинов низкой плотности.
• Бета-адреноблокаторы могут уменьшить нагрузку на сердце и боль в груди.

Врачи также могут выполнить чрескожное коронарное вмешательство. Это включает введение тонкой трубки или катетера в суженную или заблокированную коронарную артерию. Конец трубки надувается, создавая больше места в артерии, чтобы больше крови могло достичь сердца.

В некоторых случаях во время процедуры также будет вставлен стент. Это небольшое металлическое устройство предназначено для предотвращения засоров в будущем.

В тяжелых случаях может потребоваться операция. Самый распространенный тип - это аортокоронарное шунтирование, при котором кровеносный сосуд перемещается из другого места тела в заблокированную артерию. Добавленный сосуд позволит крови обтекать закупорку и достигать сердца.

Восстановление

Выздоровление может значительно варьироваться в зависимости от типа сердечного приступа, его тяжести и способа лечения.

Часто человек может вернуться к нормальной деятельности в течение недели. Однако, когда основная ишемическая болезнь сердца была более тяжелой, восстановление после сердечного приступа может занять несколько месяцев.

После любого сердечного приступа врач часто рекомендует кардиологическую реабилитацию, которая может научить человека вести здоровый образ жизни и минимизировать риск повторного приступа. Могут быть предложены изменения уровня физической активности и диеты.

Факторы риска

Высокое кровяное давление может увеличить риск сердечного приступа.

Некоторые люди могут быть более уязвимы для сердечных приступов. Общие факторы риска включают:

• высокое кровяное давление
• ожирение или лишний вес
• плохая диета, особенно с высоким содержанием транс- или насыщенных жиров
• низкий уровень физической активности
• курить табак
• старший возраст
• диабет или высокий уровень сахара в крови
• семейная история болезни сердца

Профилактика

Человек может снизить риск сердечного приступа за счет:

• выполнение как минимум 150 минут аэробных упражнений средней интенсивности или 75 минут аэробных упражнений высокой интенсивности в неделю
• снижение стресса
• не курить
• диета, богатая овощами, фруктами, цельнозерновыми, бобовыми, орехами и жирной рыбой
• поддержание здорового веса

Сердечные приступы не всегда можно предотвратить, потому что генетика является фактором. Однако, изменив простой образ жизни, человек может предпринять значительные шаги для снижения своего риска.