Диабет 1 типа: задержка начала приема лекарств на 2 года
Новое исследование показывает, что иммунотерапевтический препарат теплизумаб задерживает начало диабета 1 типа в среднем на 2 года у лиц из группы высокого риска.
Диабет 1 типа - это аутоиммунное заболевание, от которого страдают около 1,25 миллиона детей и взрослых в Соединенных Штатах.
У некоторых людей риск развития диабета 1 типа выше, чем у других. Возраст влияет на риск; это состояние - одно из самых распространенных хронических заболеваний, возникающих в детстве.
У мужчин больше шансов заболеть диабетом 1 типа, чем у женщин, и наличие семейного анамнеза болезни также увеличивает шансы на его развитие.
География также играет роль в риске развития диабета 1 типа. Например, Швеция, Финляндия, Норвегия, Великобритания и Сардиния имеют самый высокий уровень заболеваемости диабетом 1 типа, тогда как Китай и страны Южной Америки имеют самый низкий уровень.
Людям с высоким риском новое исследование дает интересные и обнадеживающие выводы. Исследователи под руководством доктора Кевана С. Херольда из Йельского университета в Нью-Хейвене, штат Коннектикут, обнаружили, что лекарство под названием теплизумаб может отсрочить начало диабета 1 типа у людей с высоким риском.
Доктор Герольд и его команда опубликовали свои выводы в Медицинский журнал Новой Англии и представил их на научных сессиях Американской диабетической ассоциации в Сан-Франциско, Калифорния.
Изучение теплизумаба у людей из группы высокого риска
Теплизумаб представляет собой моноклональное антитело против CD3. Он воздействует на иммунную систему, воздействуя на эффекторные Т-клетки - тип иммунных клеток, которые при диабете 1 типа разрушают бета-клетки, продуцирующие инсулин.
Предыдущие испытания показали, что теплизумаб снижает потерю бета-клеток у людей с впервые возникшим диабетом 1 типа.
В новом исследовании д-р Херольд и его коллеги изучили действие препарата на 76 участников, у которых были родственники с диабетом 1 типа и по крайней мере два типа аутоантител, связанных с диабетом. Аутоантитела - это белки, вырабатываемые иммунной системой.
Участникам было 8–49 лет, и у них также была аномальная толерантность к сахару в крови. Ученые случайным образом разделили их на две группы.
Одна из групп получала теплизумаб в течение 14 дней, а контрольная группа только что получала плацебо. Исследователи регулярно проверяли толерантность участников к глюкозе на протяжении всего исследования.
Теплизумаб откладывает наступление на 24 месяца
К концу испытания у 72% людей в группе плацебо развился диабет 1 типа, тогда как только у 43% людей в группе теплизумаба развилось это состояние.
Кроме того, в контрольной группе у людей диабет развивался в среднем в течение 24 месяцев, тогда как в группе лечения у участников заболевание развивалось в среднем через 48 месяцев.
«Разница в результатах была поразительной. Это открытие является первым доказательством того, что клинический диабет 1 типа можно отсрочить с помощью раннего профилактического лечения », - комментирует Лиза Спейн, доктор философии, научный сотрудник Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек. часть Национального института здоровья (NIH).
«Результаты имеют важное значение для людей, особенно молодых людей, у которых есть родственники с этим заболеванием, поскольку эти люди могут подвергаться высокому риску и получать пользу от раннего обследования и лечения».
Лиза Спейн, доктор философии.
Ведущий автор исследования также комментирует результаты, говоря: «Предыдущее клиническое исследование, финансируемое NIH, показало, что теплизумаб эффективно замедляет потерю бета-клеток у людей с недавно начавшимся клиническим диабетом 1 типа, но препарат никогда не тестировался на людях. у которых не было клинических проявлений болезни ».
«Мы хотели узнать, принесет ли раннее вмешательство пользу людям, которые относятся к группе высокого риска, но еще не имеют симптомов диабета 1 типа», - объясняет он.
Требуются дополнительные исследования
Однако исследователи также предупреждают, что исследование имеет некоторые ограничения, такие как небольшое количество участников, тот факт, что выборка исследования не была очень этнически разнообразной, и что у всех участников были родственники с диабетом 1 типа, что может означать, что Результаты исследования нелегко обобщить.
Кроме того, исследователи должны копнуть глубже, чтобы понять, почему одни люди реагировали на лечение лучше, чем другие. Определенные характеристики иммунной системы могут играть роль.
«Хотя результаты обнадеживают, необходимо провести дополнительные исследования, чтобы устранить ограничения испытания, а также полностью понять механизмы действия, долгосрочную эффективность и безопасность лечения», - говорит Спейн.
