Что нужно знать об астматическом статусе
Астматический статус - тяжелое и опасное для жизни астматическое состояние. Врачи также называют это острой тяжелой астмой. Это состояние требует неотложной медицинской помощи, которое может привести к смерти без лечения.
К сожалению, некоторые люди с астматическим статусом могут не осознавать серьезность своих симптомов, и их дыхательная способность может быстро снижаться.
В этой статье объясняется, чем астматический статус отличается от традиционных симптомов астмы, когда следует обращаться за помощью и как врачи его лечат.
По сравнению с обычной астмой
Когда у человека астма, его врач обычно прописывает ингалятор, содержащий лекарства длительного действия, чтобы дыхательные пути оставались открытыми.
Они также могут прописать ингалятор короткого действия, который может использовать человек, если он испытывает значительные затруднения с дыханием.
В большинстве случаев, когда человек страдает приступом астмы или испытывает затрудненное дыхание, использование этого ингалятора поможет улучшить его симптомы.
Однако, когда человек находится в астматическом статусе, его проблемы с дыханием не поддаются лечению традиционными методами.
Согласно статье в журнале Респираторная помощь, около 20% госпитализаций по поводу астмы связаны с астматическим статусом. Если дыхание человека не улучшается после использования ингалятора, ему следует немедленно обратиться за медицинской помощью.
Причины и триггеры
Инфекция верхних дыхательных путей - одна из наиболее частых причин приступа астматического статуса. Инфекция увеличивает количество слизи в легких человека, что затрудняет дыхание.
Другие возможные причины включают:
- аллергические реакции на продукты
- хламидийная пневмония
- вирусы простуды
- инфекции вируса простого герпеса
Иногда врач не может определить причину астматического статуса.
Симптомы
Когда человек находится в астматическом статусе, он может испытывать некоторые из следующих симптомов:
- беспокойство
- синий оттенок губ и ногтей
- приглушенные звуки дыхания
- снижение бдительности
- усталость
- одышка
- потливость
- проблемы с глубоким вдохом
- хрипы
Помимо этих симптомов, врач может оценить жизненно важные функции человека. У человека с астматическим статусом обычно высокая частота дыхания, учащенное сердцебиение и низкие показания пульсоксиметрии.
Симптомы астматического статуса могут имитировать симптомы других заболеваний.
К ним относятся:
- анафилактическая аллергическая реакция
- Инфекция Aspergillus
- бронхиолит
- кистозный фиброз
- пневмония
- проглоченный инородный предмет, блокирующий дыхательные пути
Если у человека появляются симптомы астматического статуса, врач оценит, связаны ли эти симптомы с астматическим статусом или другим основным заболеванием.
Когда обратиться к врачу
Человеку следует обратиться за неотложной медицинской помощью, если ему трудно дышать, а ингаляторы не помогают ему дышать легче. Чем дольше человек ждет, чтобы обратиться за медицинской помощью, тем больше он подвержен риску дыхательной недостаточности.
Людям также следует обратиться за медицинской помощью, если они испытывают какие-либо симптомы, связанные с астматическим статусом. Это включает беспокойство, замешательство и синий оттенок губ и ногтей.
Без лечения астматический статус может стать причиной смерти. Человек может испытать бронхоспазм, при котором дыхательные пути становятся маленькими. Слизь может закупоривать дыхательные пути, делая невозможным обмен воздуха. Это может вызвать гипоксию или низкий уровень кислорода, что может привести к остановке сердца.
Хотя астматический статус может быть опасным для жизни, он поддается лечению, поэтому очень важно, чтобы человек обратился за неотложной помощью.
Первая помощь
Астматический статус - это неотложная ситуация, требующая немедленной помощи в больнице. Врач назначит лечение, чтобы как можно быстрее улучшить дыхание человека.
В первую очередь врачи обычно лечат астматический статус альбутеролом. Это бета-агонист короткого действия, который способствует расширению дыхательных путей.
Человеку потребуется носить маску или носовую канюлю, которая будет доставлять дополнительный кислород.
Альбутерол обычно попадает в организм через аэрозоль, который представляет собой парообразное вещество. Врачи или респираторные терапевты обычно называют это лечением дыхания.
Если альбутерол не помогает улучшить дыхание человека, врач может назначить другие бета-агонисты в аэрозольной форме, например тербуталин.
Они также могут прописать холинолитики, которые могут эффективно работать с бета-агонистами. Примером может служить бромид ипратропия или Атровент. Это лекарство воздействует на различные рецепторы в дыхательных путях, чтобы увеличить их и облегчить дыхание.
Если состояние человека не поддается лечению, врач назначит другие методы лечения.
К ним относятся:
Гелиевая терапия
Тот же газ, который используется для надувания воздушных шаров, может помочь в лечении астматического статуса. Вдыхаемый гелий с кислородом (гелиокс) может помочь уменьшить турбулентный поток воздуха в легких.
Человек может дышать гелиоксом через маску. Они также могут получать гелиокс-терапию одновременно с альбутеролом.
Кислород
Поскольку легкие человека не могут эффективно обменивать кислород, врач часто прописывает дополнительный кислород через маску для лица или носовую канюлю. В идеале это может помочь предотвратить гипоксию у человека с астматическим статусом.
Кетамин
Врачи могут использовать это лекарство при анестезии. Он оказывает благотворное влияние на расширение дыхательных путей. Поскольку кетамин обладает седативными свойствами, врач обычно назначает его только в том случае, если человек не реагирует на другие методы лечения.
Ингаляционные анестетики
Ингаляционные анестетики, также известные как анестезирующие газы, могут расслаблять гладкие мышцы дыхательных путей. Для доставки ингаляционных анестетиков требуется специальное оборудование, в том числе наркозный аппарат.
Обычно человеку требуется интубация, которая включает использование трубки для поддержки дыхания.
Магний
Магний - это электролит, который вызывает расслабление гладкой мускулатуры при доставке в достаточно больших количествах.
Поскольку он может вызывать побочные эффекты, в том числе низкое кровяное давление, человеку потребуется тщательный контроль при внутривенном введении магния.
Стероиды
Стероиды - это препараты, уменьшающие воспаление, которые обычно начинают действовать через несколько часов после их введения врачом. Они не снимут сразу симптомы астмы, но начнут оказывать помощь через 24 часа после начала лечения.
По возможности врач старается избегать интубации. Хотя это может быть необходимо для некоторых людей, есть вероятность, что это может сделать дыхательные пути еще более плотными.
Длительное лечение
Если человек имеет астматический статус обострения своей астмы, он подвергается риску будущих событий.
В результате врач может порекомендовать дополнительные лекарства или другие вмешательства, чтобы снизить вероятность повторения астматического статуса.
Некоторые из этих мер включают:
- Информирование человека об астме и предупреждающих знаках и симптомах астматического статуса.
- Обучение человека тому, как определять триггеры и как их избегать.
- Обучение человека тому, как измерять максимальный расход воздуха с помощью расходомера и когда обращаться к врачу.
- Назначение лекарств, например поддерживающих ингаляторов или иммунотерапии, для снижения иммунного ответа организма на триггеры астмы.
Врач также может назначить EpiPen для доставки адреналина под кожу для лечения анафилактических реакций.
В идеале эти методы предотвратят переход человека в астматический статус.
Забрать
Астматический статус - серьезное заболевание, которое может привести к смерти без лечения. Он отличается от традиционного приступа астмы тем, что не проходит при использовании ингаляторов в домашних условиях.
Вместо этого человеку потребуется постоянное лечение, чтобы улучшить его дыхание и снизить риск осложнений. Чем раньше человек обратится за лечением, тем больше вероятность исчезновения симптомов.
