Гастропарез: что нужно знать

Гастропарез - это заболевание, которое влияет на перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник.

Это случается, когда обычно происходящие сокращения желудка не работают должным образом. Иногда это называют параличом желудка.

Во время пищеварения сокращения желудка помогают переместить частично переваренную пищу из желудка в тонкий кишечник. Здесь происходит дальнейшее пищеварение и усвоение питательных веществ. У людей с гастропарезом это не происходит должным образом.

Это изменение мешает опорожнению желудка. Состояние может привести к тошноте, рвоте, нарушениям сахара в крови и питанию.

Гастропарез поражает примерно 10 мужчин и 40 женщин на каждые 100 000 человек, но в Соединенных Штатах каждый четвертый взрослый имеет симптомы, напоминающие симптомы гастропареза.

Факты о гастропарезе

• Причина гастропареза иногда неизвестна, но некоторые общие факторы риска включают диабет, рассеянный склероз (РС) и химиотерапию.
• Симптомы включают изжогу или кислотный рефлюкс и вздутие живота.
• Осложнения включают обезвоживание и недоедание.
• Природные средства правовой защиты включают частое, маленькое питание и отказ от продуктов, вызывающих вздутие живота.
• Лечение может помочь облегчить симптомы, но доступные варианты также будут зависеть от любого основного заболевания.

Причины

Гастропарез возникает, когда желудок не может перемещать пищу в тонкий кишечник.

Симптомы гастропареза могут быть легкими или тяжелыми.

В некоторых случаях причина может быть неизвестна, но есть определенные факторы, которые могут увеличить риск.

К ним относятся:

• повреждение блуждающего нерва или операция
• неконтролируемый диабет
• определенные лекарства или лекарства, такие как трициклические антидепрессанты, блокаторы кальциевых каналов, клонидин, агонисты дофамина, литий, никотин и прогестерон
• такие состояния, как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, амилоидоз и склеродермия
• операция на желудке
• вирусная инфекция
• медицинские процедуры, такие как лучевая терапия
• гипотиреоз
• определенные психологические расстройства
• расстройства пищевого поведения
• рак
• химиотерапия
• использование обезболивающих, таких как кодеин
• холинолитики, блокирующие нервные сигналы

Иногда причина гастропареза неизвестна. Эти случаи называются идиопатическим парезом желудка. К группе повышенного риска развития идиопатического пареза желудка относятся женщины молодого и среднего возраста.

Симптомы

ГЭРБ и изжога - симптомы пареза желудка.

Симптомы гастропареза включают:

• изжога или рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• тошнота или рвота непереваренной пищей
• чувство сытости раньше, чем обычно
• вздутие живота или боль
• снижение аппетита
• потеря веса за счет низкокалорийного питания

Симптомы часто ухудшаются при употреблении твердой пищи, жирной пищи и продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также при употреблении жирных или газированных напитков.

Осложнения

Гастропарез - это не только неприятное заболевание, но также он может вызвать множество осложнений.

К ним относятся:

• сильное обезвоживание из-за рвоты
• недоедание в результате плохого усвоения
• аномалии сахара в крови
• закаленная, непереваренная пища, которая может образовывать твердую массу, что иногда может быть опасно для жизни
• избыточный бактериальный рост в желудке из-за непереваренной пищи
• снижение качества жизни

Природные средства

Некоторым людям могут помочь альтернативные методы лечения.

Они могут включать акупунктуру, точечный массаж, биологическую обратную связь, гипнотерапию, использование имбиря и нанесение на кожу препаратов против тошноты.

Советы по питанию

Рекомендуется небольшая порция пищи с низким содержанием жира и клетчатки.

Изменения в диете важны для людей с гастропарезом. Действия, которые необходимо предпринять, могут включать:

• небольшие частые приемы пищи
• избегать сырых или сырых фруктов и овощей
• избегайте волокнистых фруктов и овощей
• употребление жидких продуктов, таких как супы или протертые продукты
• есть продукты с низким содержанием жира
• питьевая вода во время еды
• легкие упражнения после еды, такие как ходьба
• отказ от газированных напитков, курения и алкоголя
• не ложиться в течение 2 часов после еды

Небольшие изменения в диете, например употребление супов, могут помочь людям с гастропарезом.

Уход

Лечение часто включает устранение основной причины гастропареза. Некоторые медицинские процедуры, которые могут облегчить симптомы, например, помогая опорожнению желудка.

• лекарства от тошноты, такие как прохлорперазин, дифенгидрамин и тиэтилперазин или ондансетрон
• препараты для увеличения сокращений желудка, такие как метоклопрамид
• могут быть рекомендованы антибиотики, такие как эритромицин
• инъекции ботулотоксина (ботокса)
• электрическая стимуляция желудка, хирургическая процедура, при которой электроды прикрепляются к желудку, чтобы вызвать сокращение
• в некоторых случаях могут потребоваться зонды для кормления или внутривенные формы питания

Если кто-то думает, что у него симптомы гастропареза, ему следует поговорить со своим врачом для оценки и лечения.

Диагностика

После обзора симптомов и медицинского осмотра врач может порекомендовать определенные тесты и процедуры для подтверждения диагноза гастропареза.

Тесты и процедуры, которые можно использовать, включают:

• Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта (верхних отделов желудочно-кишечного тракта): гибкая трубка с камерой с подсветкой используется для исследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта на предмет аномальных участков.
• Процедуры радиологической визуализации: такие процедуры включают использование компьютерной томографии, МРТ и ультразвука.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта: этот тест, также называемый рентгеновским снимком с барием или глотанием бария, включает в себя выпивание жидкости, которая покрывает пищеварительный тракт, а затем рентген. Это позволяет врачам видеть аномальные области, такие как воспаление, инфекция, рак и грыжи.
• Исследование опорожнения желудка: эта процедура ядерной медицины позволяет оценить скорость опорожнения желудка в присутствии твердой пищи или жидкости.
• Дыхательный тест: после того, как вы выпьете немного воды с сахаром, количество газа, метаболизируемого организмом, измеряется в образце дыхания.
• Желудочная манометрия: этот тест оценивает электрическую активность и движение гладких мышц желудка и тонкой кишки. Для этого через рот в желудок вводится тонкая трубка.
• Электрогастрография: с помощью кожных электродов электрогастрография измеряет электрическую активность желудка.
• Умная таблетка: беспроводная капсула используется для проверки скорости пищеварения. Во время теста регистрируются изменения pH, температуры и давления, когда таблетка проходит через кишечник.
• Сцинтиграфическая аккомодация желудка: объем желудка до и после еды измеряется с помощью радиоактивного материала. Наличие более 10 процентов остаточной пищи в желудке через 4 часа после еды соответствует критериям гастропареза.
• Рентген тонкой кишки: этот тест обычно используется для проверки кишечной непроходимости, которая может вызывать симптомы замедленного опорожнения желудка. Эти симптомы можно спутать с гастропарезом.