С какими хроническими заболеваниями чаще болеют люди с ВИЧ?
Новое исследование изучает хронические заболевания, которым люди, живущие с ВИЧ, подвергаются наибольшему риску развития.
В Соединенных Штатах в настоящее время более 1 миллиона человек живут с ВИЧ-инфекцией. Во всем мире 1,8 миллиона человек инфицированы ВИЧ.
В целом заболеваемость ВИЧ-инфекцией снизилась за последние несколько десятилетий. По некоторым оценкам, уровень смертности от заболеваний, связанных с синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД), снизился почти на 80% с 2002 года.
Несмотря на эти тенденции, ВИЧ остается глобальным приоритетом здравоохранения. Во всем мире основной причиной смерти людей с ВИЧ является туберкулез.
Однако в таких странах, как США, где туберкулез встречается редко, люди с ВИЧ умирают от других состояний, не связанных с вирусом иммунодефицита. Состояния включают диабет, заболевание почек, заболевание печени и сердечно-сосудистые заболевания.
Новое исследование направлено на более тщательное изучение конкретных состояний, которым подвержены люди с ВИЧ.
Ли Смит, читатель книги «Физическая активность и общественное здравоохранение» в Университете Англии Раскин в Лондоне, Соединенное Королевство, является старшим автором нового обзора.
Выводы публикуются в журнале Клинические инфекционные болезни.
ВИЧ повышает риск ХОБЛ, сердечных заболеваний
Смит и его коллеги провели так называемый обзорный обзор «метаанализов наблюдательных исследований».
Авторы просмотрели 3413 исследований и включили 20 в свою оценку.
Смит и его команда оценили имеющиеся доказательства как «убедительные, наводящие на размышления, наводящие на размышления, слабые или несущественные». 20 исследований, которые они оценили, включали 55 состояний здоровья, с которыми живут люди с ВИЧ.
Исследование показало, что люди с ВИЧ подвергаются значительному риску кашля и одышки, хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также «ишемической болезни сердца, смертности, связанной с беременностью, сепсиса матери и переломов костей».
Авторы пишут: «Эти результаты показывают, что даже при высокой доступности [антиретровирусной терапии] [люди, живущие с ВИЧ], несоразмерно чаще страдают хроническими респираторными заболеваниями по сравнению с серонегативными группами населения».
Кроме того, авторы пишут, что риск ишемической болезни сердца среди людей, живущих с ВИЧ, может быть связан с более высокой распространенностью курения и употребления наркотиков в этой группе населения.
Однако они добавляют, что это «также может быть связано с хроническим воспалением и активацией иммунной системы в сочетании с нарушениями свертывания крови и атеросклерозом».
Старший автор исследования комментирует результаты, говоря: «Произошел серьезный сдвиг в нашем взгляде на ВИЧ. Это уже не смертный приговор, а управляемая хроническая болезнь ».
«Объединив данные различных исследований, - продолжает Смит, - мы смогли впервые показать, что даже с ростом средней продолжительности жизни среди людей, живущих с ВИЧ, эта группа населения сейчас, кажется, непропорционально часто страдает от хронических заболеваний. связано с проблемами образа жизни, такими как курение, употребление наркотиков и алкоголя, или чаще всего связано с пожилым населением ».
Однако авторы подчеркивают, что они не могут быть уверены, что факторы образа жизни вызывают эти состояния.
«Мы не можем сказать наверняка, какие из них вызваны или усугубляются ВИЧ и лечением, а какие связаны с образом жизни».
Ли Смит
«Тем не менее, повышенный уровень риска, отмеченный в нашем исследовании, мы надеемся привести к дальнейшим исследованиям, направленным на улучшение профилактики и раннего выявления этих сопутствующих заболеваний у людей, живущих с ВИЧ. Органы общественного здравоохранения во всем мире должны задуматься над этими выводами », - заключают авторы.
