Добавки во время беременности могут снизить риск аутизма
Могут ли определенные добавки, принимаемые до или во время беременности, снизить риск аутизма, является горячо обсуждаемым вопросом. Новое масштабное исследование обретает свежий взгляд.
Расстройства аутистического спектра (РАС), как полагают, затрагивают 1 из 68 детей в Соединенных Штатах, и их распространенность может расти.
Несмотря на это, точные причины и факторы риска по-прежнему покрыты тайной. Никто не знает, почему возникают РАС и как их можно предотвратить.
На протяжении многих лет в нескольких исследованиях изучалась связь между статусом питания матери и когнитивными способностями ее потомства. На сегодняшний день результаты неубедительны, но ученые полагают, что эта линия вопросов может в конечном итоге помочь разгадать загадку РАС.
Например, предыдущая работа показала связь между низким уровнем витамина D у матери и РАС. Точно так же известно, что дефекты нервной трубки - то есть врожденные дефекты головного, спинного или спинного мозга, которые возникают на очень ранних сроках беременности - можно предотвратить за счет увеличения потребления фолиевой кислоты.
По этим и другим причинам беременным женщинам рекомендуется стандартно принимать поливитамины и добавки с фолиевой кислотой.
Поскольку взаимосвязь между приемом поливитаминов и фолиевой кислоты и РАС была противоречивой, исследование, опубликованное на этой неделе в JAMAснова открывает вопрос.
Добавки и РАС исследованы
Текущую исследовательскую группу возглавил Стивен З. Левин, доктор философии из Университета Хайфы, Израиль. Данные были взяты у 45 300 израильских детей, родившихся в 2003–2007 годах, за которыми наблюдали до 2015 года.
Ученые собрали информацию о любых рецептурных добавках, которые женщины принимали до беременности (за 540–271 день до родов) и во время беременности (за 270 дней до родов до родов).
Из 45 300 детей, рожденных 26 702 матерями, 572 были диагностированы с РАС.
Авторы пришли к выводу, что риск развития РАС у потомства снижался, если матери принимали фолиевую кислоту, поливитаминные добавки или и то, и другое либо до беременности, либо во время беременности, либо до и во время беременности.
Повторюсь, добавки, принимаемые до начала беременности, во время беременности или одновременно до и во время беременности, по-видимому, снижают риск РАС у потомства.
Этот положительный эффект оставался значительным после того, как был учтен ряд мешающих переменных. Защитный эффект был измерен как у потомства мужского, так и у женского пола, но авторы отмечают, что небольшое количество диагнозов РАС у женщин делает этот вывод менее убедительным.
Среди детей женщин с психическими расстройствами риск РАС не уменьшался при приеме добавок, хотя, опять же, размер выборки был относительно небольшим.
Твердые выводы?
Новые результаты подтверждают более ранние выводы норвежского исследования, которое показало, что употребление фолиевой кислоты матерью с 4 недель до и 8 недель беременности было связано со снижением риска РАС. Но хотя результаты соответствуют некоторым предыдущим исследованиям, не все предыдущие исследования обнаружили такой эффект.
Это текущее исследование также знаменует собой первый случай, когда были обнаружены ссылки, уходящие в далекое прошлое: прием добавок за 2 года до беременности снижает риск РАС. Тем не менее, авторы быстро описывают ограничения нового эксперимента, в том числе отсутствие анализа контроля братьев и сестер.
Кроме того, информация об использовании добавок была получена из рецептов. Поэтому возможно, что некоторые матери покупали безрецептурные добавки, которые не были включены в анализ.
Исследование носит только наблюдательный характер, а это означает, что причинно-следственная связь не может быть доказана. Потребуются дальнейшие исследования, чтобы понять, действительно ли этот эффект против РАС.
В своем заключении авторы пишут: «Снижение риска РАС у потомства является важным аспектом политики общественного здравоохранения, который может быть реализован путем длительного использования [фолиевой кислоты] и поливитаминных добавок во время беременности».
Независимо от того, будут ли результаты повторены или нет, рекомендации беременным женщинам останутся неизменными: в любом случае будут рекомендованы поливитамины и добавки фолиевой кислоты.
Надеюсь, что со временем любые пищевые компоненты риска РАС будут устранены раз и навсегда.
