Стабильная стенокардия: все, что вам нужно знать
Стабильная стенокардия - это кратковременные приступы боли, сдавливания, давления или стеснения в груди. Часто это симптом ишемической болезни сердца.
У человека со стабильной стенокардией обычно что-то блокирует артерии или затрудняет прохождение свежей крови через них в сердце. Отсутствие кровотока к сердцу, называемое ишемией, является причиной боли.
У человека со стабильной стенокардией могут быть эпизоды боли, вызванные физическими нагрузками или стрессом. Эпизоды обычно короткие, а затем исчезают.
Есть несколько разных причин стабильной стенокардии, и симптомы могут различаться. Стабильная стенокардия иногда называется стенокардией.
Боль от стенокардии может быть индикатором или предупреждающим знаком сердечного приступа.
Симптомы стенокардии
Боль в груди - самый частый симптом стабильной стенокардии.
Первичный симптом стабильной стенокардии - боль в груди. Люди часто описывают боль как ощущение сдавливания или давления в груди. Некоторые люди говорят, что кажется, что их грудь полна, в то время как другие могут сказать, что грудная клетка кажется сжатой, или что они чувствуют несварение желудка.
Симптомы могут варьироваться от человека к человеку, но боль обычно длится всего несколько минут за раз.
Во время приступа боль может оставаться в груди или распространяться в руки, плечи, шею или челюсть.
Эпизод стабильной стенокардии также может вызвать:
- усталость
- головокружение
- одышка
- учащенное дыхание
- тошнота
- учащенное сердцебиение
- потливость
- беспокойство
Эпизоды обычно возникают во время физических упражнений или физических нагрузок, таких как подъем по лестнице. Симптомы также могут быть более вероятными утром, но они могут появиться в любое время.
Как только у человека со стабильной стенокардией возникает эпизод, последующие эпизоды могут быть не такими тревожными или неожиданными, поскольку симптомы имеют тенденцию следовать аналогичной схеме.
Причины и факторы риска
Недостаток кислорода в сердце - прямая причина стабильной стенокардии.
У людей со стабильной стенокардией симптомы чаще всего возникают при эмоциональном стрессе или физической активности.
Помимо стресса и физической активности, триггерами эпизода могут быть такие вещи, как переедание, воздействие экстремальных температур или курение.
Стабильная стенокардия обычно является аспектом ишемической болезни сердца (ИБС), и эти два состояния имеют некоторые схожие факторы риска.
Некоторые основные факторы, такие как атеросклероз, могут усугубить симптомы. Атеросклероз приводит к сужению отверстий в артериях, поскольку на стенках накапливается бляшка.
Зубной налет - это смесь жира, холестерина и других веществ, которая прилипает к стенкам артерий, делая их более узкими.
Люди, у которых в артериях есть тромбы, также могут быть подвержены риску как стабильной, так и нестабильной стенокардии. Сгустки крови могут частично или полностью перекрыть артерию, ограничивая количество крови, которая может достичь сердца.
Факторы риска ИБС и стабильной стенокардии включают:
- ожирение
- высокое кровяное давление
- сахарный диабет
- высокий холестерин ЛПНП или низкий холестерин ЛПВП
- семейная история болезни сердца
- сидячий образ жизни
- курение
Диагностика
Чтобы диагностировать стабильную стенокардию, врачи сначала проведут физический осмотр и спросят, есть ли у человека история болезни или основные заболевания.
Они могут измерить артериальное давление и часто назначают электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы проверить работу сердца.
Другие тесты, которые могут помочь врачу поставить диагноз, включают:
- компьютерная томография (КТ) для получения изображения сердца
- тесты на толерантность к физической нагрузке, выполняемые на беговой дорожке
- профиль холестерина в крови для оценки факторов риска, включая атеросклероз
- коронарная ангиография, чтобы увидеть, насколько хорошо кровь течет по артериям
В некоторых случаях врачи могут провести тесты на С-реактивный белок (СРБ). Более высокие уровни CRP могут указывать на более высокий риск диагностирования сердечных заболеваний.
Уход
При необходимости человек может лечить приступ стабильной стенокардии, отдыхая или принимая лекарства. Тем не менее, долгосрочное лечение будет сосредоточено на внесении изменений, чтобы снизить вероятность дальнейших инцидентов.
Лечение может включать:
Медикамент
Нитроглицерин - стандартное лекарство для снятия боли при стабильной стенокардии. Он расслабляет коронарные артерии, что снижает нагрузку на сердце.
Человеку может понадобиться всегда носить с собой нитроглицерин. Врачи порекомендуют конкретную дозировку в зависимости от симптомов и общего состояния здоровья человека.
Врач также может назначить лекарства для лечения основных состояний, таких как высокое кровяное давление или высокий уровень холестерина, чтобы снизить риск приступа.
Если врачи считают, что тромбы являются основным риском, они могут порекомендовать препараты, разжижающие кровь, чтобы предотвратить закупорку артерий.
Факторы образа жизни
Врачи обычно рекомендуют человеку вести здоровый образ жизни, например придерживаться разнообразной диеты, богатой цельнозерновыми, фруктами и овощами.
Они также могут посоветовать человеку изучить методы снижения стресса, такие как йога, медитация или дыхательные упражнения.
Легкие упражнения или физиотерапия также могут помочь уменьшить симптомы и постепенно увеличивать физическую активность, с которой человек может справиться с течением времени.
Выбор здорового образа жизни также может снизить риск высокого уровня холестерина и высокого кровяного давления.
Хирургия
Ангиопластика - это обычная хирургическая процедура, используемая для лечения стабильной стенокардии. Он включает в себя определение проблемной области в артерии, а затем добавление постоянного стента, чтобы расширить ее и удерживать в открытом состоянии.
Ангиопластика - это малоинвазивная процедура, которая должна помочь предотвратить симптомы.
В некоторых случаях могут потребоваться более инвазивные операции. Сюда могут входить такие процедуры, как шунтирование коронарной артерии для замены поврежденных или заблокированных участков артерии.
Стабильная стенокардия против нестабильной стенокардии
Боль при стабильной стенокардии возникает эпизодически и обычно длится всего несколько минут за раз, тогда как боль при нестабильной стенокардии часто бывает сильной и может быть продолжительной.
Боль от нестабильной стенокардии также может возникать, когда человек спит или отдыхает. Со временем боль может усилиться, а покой и лекарство могут не облегчить симптомы.
Сгустки крови, которые частично или полностью перекрывают артерии, ведущие к сердцу, могут вызвать нестабильную стенокардию. Нестабильная стенокардия обычно требует неотложной медицинской помощи.
Любой, кто испытывает новые или ухудшающиеся симптомы боли или стеснения в груди, должен обратиться к своему врачу. Это может быть признаком серьезных проблем с сердцем, например сердечного приступа.
Перспективы
Перспективы для людей со стабильной стенокардией могут различаться, но обычно хорошие. Медикаментов часто бывает достаточно, чтобы справиться с симптомами, и когда человек вносит изменения в здоровый образ жизни, это может помочь улучшить его качество жизни, снизить факторы риска и предотвратить ухудшение симптомов.
Симптомы могут ухудшиться, а риск развития других заболеваний также может увеличиться, если человек не сделает правильный выбор в отношении образа жизни.
Точно так же могут продолжаться эпизоды стабильной стенокардии, и у людей может развиться повышенный риск серьезных осложнений, таких как сердечный приступ или нестабильная стенокардия.
Положительные изменения в образе жизни - это только начало, но по-прежнему жизненно важно обратиться к врачу при первых признаках стабильной стенокардии. Работа непосредственно с врачом для лечения симптомов, как только они появляются, может дать человеку наилучшие возможные перспективы.
