Прохождение камней в почках: комбинация двух препаратов может облегчить боль
Исследователи из Массачусетского технологического института (MIT) в Кембридже, возможно, нашли комбинацию лекарств, которые могут облегчить боль при прохождении камня в почках. Они провели свое исследование на свиньях.
Любой, у кого когда-либо был камень в почках, знает, что это может быть болезненным опытом.
Ежегодно более полумиллиона человек в Соединенных Штатах испытывают эту боль, и примерно у 1 из 10 человек в какой-то момент будет камень в почках.
Камни в почках обычно покидают организм без вмешательства врача, но это может быть медленным и болезненным процессом.
Тем не менее, этот опыт может скоро уйти в прошлое, согласно новому исследованию, опубликованному в Природа Биомедицинская инженерия.
Команда, стоящая за этим исследованием, нашла комбинацию двух препаратов, которые могут расслаблять стенки мочеточников свиней. Потенциально эти лекарства могут предотвратить появление камней в почках, вызывающих у людей такую сильную боль.
Проблема с камнями в почках
Профессор Майкл Сима, старший автор исследования, отмечает: «Мы думаем, что это может существенно повлиять на мочекаменную болезнь, от которой страдают миллионы людей».
Профессор Чима работает с Департаментом материаловедения и инженерии Массачусетского технологического института и Институтом интегративных исследований рака Коха.
Камни образуются, когда моча, которая обычно вымывает кристаллы из почек, содержит слишком много твердых отходов и недостаточно жидкости для выполнения работы.
Эти кристаллы слипаются друг с другом, образуя камни, которые болезненно продвигаются вниз по узкому мочеточнику, вызывая спазмы и воспаление. Большинство проходит в течение нескольких недель, хотя дискомфорт может быть постоянным и сильным. Иногда большие камни требуют хирургического удаления.
Поскольку Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) еще не одобрило использование каких-либо пероральных препаратов для расширения мочеточника и облегчения прохождения камней, врачи часто просто прописывают обезболивающие.
Ранее другие исследователи испытывали релаксанты мочеточника, но их эффективность не доказана.
О новом исследовании
Ведущий автор исследования - доктор философии Кристофер Ли из объединенного отдела медицинских наук и технологий Гарварда и Массачусетского технологического института. Он описывает мотивацию нового исследования:
«Если вы посмотрите на то, как лечат камни в почках сегодня, это практически не изменилось примерно с 1980 года, и есть довольно много свидетельств того, что применяемые лекарства не очень эффективны. Количество людей, которым это потенциально может помочь, действительно впечатляет ».
Кристофер Ли, доктор философии.
Профессор Цима и доктор Брайан Эйснер - последний соавтор исследования и уролог, специализирующийся на камнях в почках, - заинтересовались поиском эффективного подхода. Ли вскоре присоединился к их запросу.
Они начали с определения 18 лекарств, которые врачи обычно используют для лечения таких заболеваний, как гипертония и глаукома.
Поскольку они подозревали, что лекарства, непосредственно вводимые в мочеточник, могут быть более эффективными, они подвергли клетки мочеточника человека, выращенные в лабораторных чашках, 18 лекарственным препаратам-кандидатам, чтобы определить степень, в которой лекарства могут расслабить ткань мочеточника.
Однако, как сообщает профессор Чима, «мы нашли несколько препаратов, которые оказали ожидаемый эффект, и в каждом случае мы обнаружили, что концентрации, необходимые для достижения эффективности, были выше, чем было бы безопасно при системном применении».
2 препарата лучше, чем один
Далее исследователи проанализировали свои результаты в поисках комбинации из двух препаратов, которая могла бы быть эффективной при более низких и более безопасных дозировках. В конце концов, они нашли два самых эффективных препарата, которые могли дать еще более положительные результаты при совместном применении.
Один из препаратов, нифедипин, является блокатором кальциевых каналов, который врачи могут использовать для лечения высокого кровяного давления. Другой - ингибитор Rho-киназы, который может лечить глаукому.
Затем команда доставила различные дозы смеси через трубчатый инструмент, называемый цистоскопом, в мочеточники, которые были удалены у свиней.
Чтобы оценить их эффективность в расслаблении ткани мочеточника, исследователи отслеживали частоту и продолжительность сокращений или судорог, связанных с прохождением камней.
Более поздние тесты на живых свиньях, которым вводили седативные препараты, показали, что комбинация лекарств может почти устранить эти сокращения.
Кроме того, последующие тесты не обнаружили следов ни одного из препаратов в кровотоке. Подразумевается, что это лекарство остается в мочеточнике, снижая риск системных побочных эффектов.
Исследователи надеются провести дальнейшие исследования и разработки, которые в конечном итоге приведут к испытаниям на людях.
