Что нужно знать о циклоспорине
В апреле 2020 г. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) потребовал, чтобы все формы ранитидина (Zantac), отпускаемого по рецепту и без рецепта, были удалены с рынка США. Они сделали эту рекомендацию, потому что неприемлемые уровни NDMA, вероятного канцерогена (или вызывающего рак химического вещества), присутствовали в некоторых продуктах ранитидина. Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своим врачом о безопасных альтернативных вариантах, прежде чем прекращать прием препарата. Люди, принимающие ранитидин без рецепта, должны прекратить прием препарата и обсудить со своим врачом альтернативные варианты. Вместо того, чтобы приносить неиспользованные продукты ранитидина в пункт приема лекарств, человек должен утилизировать их в соответствии с инструкциями к продукту или в соответствии с рекомендациями FDA. руководство.
Циклоспорин - это лекарство, подавляющее функцию иммунной системы. Врачи назначают его для лечения аутоиммунных заболеваний, включая ревматоидный артрит и псориаз, а также для предотвращения отторжения органа после трансплантации.
Циклоспорин - это альтернативное лечение аутоиммунных состояний, таких как ревматоидный артрит (РА) и псориаз. Врачи обычно назначают его, когда лечение первой линии неэффективно.
Хотя циклоспорин обычно эффективен, он может вызывать ряд побочных эффектов. Люди могут вместе со своим врачом определить, подходит ли им циклоспорин.
В этой статье вы узнаете больше о циклоспорине, включая его использование, рекомендации по дозировке, побочные эффекты, предупреждения и возможные взаимодействия с другими лекарствами.
Что это такое?
Циклоспорин - это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое врачи используют для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как РА и псориаз. Он выпускается во многих формах, включая пероральные капсулы, раствор для перорального приема и глазные капли.
Врачи также используют циклоспорин, чтобы предотвратить отторжение органа после трансплантации твердого органа.
Аутоиммунные состояния развиваются, когда иммунная система по ошибке атакует здоровые клетки. Циклоспорин подавляет реакцию иммунной системы. Снижая иммунный ответ, циклоспорин предотвращает атаку иммунной системы здоровых тканей. Точно так же он не позволяет организму рассматривать пересаженный орган как инородное тело.
Фирменные версии циклоспорина включают:
- Генграф
- Нейронный
- Sandimmune
Функция иммунной системы - бороться с болезнями. Лекарства, подавляющие иммунную систему, называемые иммунодепрессантами, могут повысить вероятность заражения людей.
Как это работает?
Циклоспорин подавляет функцию иммунной системы. В частности, он временно снижает активность клеток иммунной системы, называемых лимфоцитами, таких как Т-хелперы и Т-супрессоры.
Циклоспорин также снижает количество продуцируемого организмом фермента интерлейкина-2 (ИЛ-2). IL-2 регулирует активность лейкоцитов. Подавление IL-2 может снизить иммунный ответ организма, что уменьшает симптомы аутоиммунных состояний.
Формы и дозировка
Циклоспорин выпускается в различных формах и дозировках. Люди должны работать со своим врачом, чтобы определить лучший вариант лечения для их конкретных потребностей.
Циклоспорин доступен в оригинальной и модифицированной формах, которые улучшают усвоение лекарства организмом. Как и все другие, люди должны принимать это лекарство в соответствии с инструкциями своего врача.
Люди могут принимать капсулы циклоспорина (модифицированные) или пероральный раствор циклоспорина (модифицированные) ежедневно для лечения РА и псориаза. Начальная доза составляет 2,5 миллиграмма на килограмм (мг / кг) веса тела в день, разделенная на две дозы. При необходимости врач может со временем увеличить это количество до максимум 4 мг / кг в день.
Начальная дозировка циклоспорина для трансплантации органа зависит от органа и любых других лекарств, которые принимает человек. Люди, как правило, продолжают принимать циклоспорин в течение нескольких недель после трансплантации.
Люди с заболеваниями, поражающими почки или печень, могут принимать меньшие дозы циклоспорина. Это связано с тем, что циклоспорин может вызывать или усугублять проблемы с почками и печенью.
Те, кто принимает две дозы в день, должны стараться придерживаться регулярного графика. Если они пропустили дозу, они должны принять ее, как только вспомнят. Важно не увеличивать дозировку вдвое, чтобы наверстать пропущенную. Это связано с тем, что прием слишком большого количества циклоспорина может вызвать побочные эффекты.
Врачи могут скорректировать дозировку для людей с заболеваниями, которые влияют на то, насколько хорошо организм усваивает циклоспорин. Эти условия могут включать:
- низкий холестерин
- низкий уровень магния
Побочные эффекты
Циклоспорин может вызывать множество побочных эффектов, таких как:
- высокое кровяное давление
- Головная боль
- снижение функции почек
- избыточный рост волос на определенных участках
- чувствительность кожи
- боль в животе
- угревая сыпь
- увеличенный размер десны
- усталость
- боль в мышцах, костях или суставах
Симптомы передозировки циклоспорином включают:
- рвота
- усталость
- учащенное сердцебиение или тахикардия
- желтуха, пожелтение кожи и белков глаз, что может указывать на поражение печени
- повреждение почек
- отек рук, кистей, ног, ступней или лодыжек
Людям, которые думают, что они, возможно, приняли слишком много циклоспорина или испытывают симптомы передозировки, следует немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.
Предупреждения
Хотя циклоспорин одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в некоторых случаях он может вызывать серьезные побочные эффекты.
Национальный фонд псориаза рекомендует людям избегать приема циклоспорина, если у них есть:
- ослабленная иммунная система
- снижение функции почек
- высокое кровяное давление
- текущий рак или его история
- подагра
Как указано выше, циклоспорин снижает функцию иммунной системы. Это может увеличить риск развития тяжелых инфекций.
Высокие дозировки циклоспорина могут вызвать токсичность для печени и почек. Он также может повысить риск развития некоторых видов рака, особенно лимфомы и рака кожи.
Люди, принимающие иммунодепрессанты, могут иметь более высокий риск оппортунистических инфекций, таких как вирусные инфекции полиомы, которые могут иметь серьезные, а иногда и летальные исходы.
Пероральный раствор циклоспорина содержит небольшое количество алкоголя, который может негативно повлиять на некоторых людей.
К числу тех, кому не следует принимать пероральный раствор циклоспорина, относятся дети, беременные женщины и кормящие грудью, а также люди с заболеваниями печени или эпилепсией.
Циклоспорин также может снижать эффективность вакцин. По этой причине люди могут пожелать проконсультироваться со своим врачом, если они планируют сделать вакцинацию одновременно с приемом этого лекарства.
Национальный фонд псориаза также предостерегает от использования циклоспорина у людей, которые в настоящее время проходят лучевую терапию.
Лекарственные взаимодействия
Циклоспорин может повлиять на функцию почек, если человек принимает его вместе со следующими препаратами:
- антибиотики, такие как гентамицин, тобрамицин и ципрофлоксацин
- противоопухолевые препараты, такие как мелфалан
- противогрибковые средства, такие как амфотерицин B и кетоконазол
- противовоспалительные препараты, такие как колхицин и диклофенак
- желудочно-кишечные препараты, такие как циметидин
- иммунодепрессанты, такие как такролимус и метотрексат
Следующие препараты могут повышать концентрацию циклоспорина в крови:
- блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, никардипин и верапамил
- противогрибковые средства, такие как флуконазол, кетоконазол и вориконазол
- антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин и азитромицин
- глюкокортикоиды, такие как метилпреднизолон
- оральные контрацептивы
Люди должны сообщить своему врачу, если они в настоящее время принимают какие-либо лекарства, которые могут взаимодействовать с циклоспорином.
Люди также должны проконсультироваться со своим врачом или другим поставщиком медицинских услуг, прежде чем принимать какие-либо натуральные добавки, особенно зверобой.
Альтернативы циклоспорину
Хотя циклоспорин может помочь облегчить симптомы артрита, метотрексат остается препаратом первой линии для лечения РА. Однако оба метода лечения имеют существенные преимущества и побочные эффекты.
Например, метотрексат может вызывать кожные реакции у людей, которые много времени проводят на солнце. Это также может привести к врожденным дефектам, если женщины принимают его незадолго до или во время беременности.
Неорал, представляющий собой форму циклоспорина, не влияет на уровень сахара в крови. Однако органы здравоохранения пока не считают его безопасным для использования во время беременности.
Тем не менее, беременная женщина может принимать это лекарство, если потенциальная польза для женщины «оправдывает потенциальный риск для плода».
Неорал также может вызвать высокое кровяное давление и повреждение почек. Людям, принимающим Неорал и другие формы циклоспорина, также могут потребоваться лекарства от артериального давления.
Резюме
Циклоспорин может помочь в лечении аутоиммунных заболеваний, таких как РА и псориаз. Это также может помочь предотвратить отторжение после трансплантации твердых органов.
Циклоспорин подавляет иммунную систему, что может увеличить риск заражения людей.
Лучше всего обсудить с врачом стоимость и преимущества лечения циклоспорином, прежде чем начинать прием лекарства.
