Остеопороз: влияет ли плохая социальная жизнь на здоровье костей?
Новое исследование большой группы женщин в возрасте 50 лет и старше обнаружило удивительную связь между плохим качеством социальных отношений и наличием потери костной массы. Это открытие еще раз подчеркивает важность отношений - не только для психического и эмоционального благополучия, но и для физического здоровья.
По данным Национального института здоровья (NIH), более 53 миллионов человек в Соединенных Штатах имеют повышенный риск перелома костей, связанный с остеопорозом.
Остеопороз чаще всего поражает пожилых людей, особенно женщин, которые уже пережили менопаузу. Исследования показывают, что вероятность потери костной массы у женщин в четыре раза выше, чем у мужчин.
Вот почему специалисты проявили особый интерес к выявлению всех поддающихся изменению факторов риска потери костной массы у женщин.
Новое исследование Университета Аризоны в Тусоне - в сотрудничестве с другими учреждениями - выявило, казалось бы, удивительную связь между социальными связями человека и степенью потери костной массы, которую он испытывает.
Новое исследование, результаты которого представлены в Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения, а BMJ публикация - предполагает, что то, что может иметь значение для здоровья костей человека, - это качество, а не количество их социальных отношений.
Этот фактор является частью измерения «психосоциального стресса», который представляет собой форму стресса, который некоторые люди испытывают в результате значимых жизненных событий или имеют более низкий уровень оптимизма, удовлетворенности жизнью или образования.
«Психосоциальный стресс может увеличить риск переломов из-за деградации минеральной плотности костей», - пишут исследователи в своей исследовательской работе. «Он изменяет структуру костей и стимулирует ремоделирование костей за счет нарушения регуляции секреции гормонов, включая кортизол, гормоны щитовидной железы, гормон роста и глюкокортикоиды», - объясняют они.
Однако они также отмечают, что потенциальная связь между психосоциальным стрессом и потерей костной массы была предметом очень немногих исследований, «результаты которых неоднозначны».
Ухудшение социальных связей, большая потеря костной массы
В текущем исследовании первый автор Шона Фоллис и его коллеги проанализировали данные о здоровье и образе жизни 11 020 женщин в возрасте от 50 до 70 лет, которые участвовали в Инициативе по охране здоровья женщин (WHI). WIH - это долгосрочное исследование, целью которого является определение стратегий профилактики состояний, в том числе болезней сердца, рака груди и остеопороза у женщин.
Эти участники составляли часть когорты, участвовавшей в субисследовании WHI, в котором изучались данные, связанные с плотностью костей. Исследователи собрали данные на исходном уровне, во время зачисления и еще раз через 6 лет.
В начале участники также заполнили анкету, в которой спрашивали их об уровнях психосоциального стресса, в частности, о том, как они связаны с тремя факторами:
- социальное напряжение, относящееся к низкому качеству социальных отношений
- социальная поддержка, относящаяся к качественным социальным отношениям
- социальное функционирование, которое измеряет уровни социальной активности
Исследователи наблюдали за участниками в течение 6 лет и обнаружили, что высокий уровень психосоциального стресса связан с более низкой плотностью костей. Эта ассоциация сохранялась даже после того, как команда скорректировала смешанные факторы, в том числе возраст, уровень образования, индекс массы тела (ИМТ), статус курения и употребление алкоголя.
В то же время некоторые факторы стресса имели больший вес, чем другие, когда дело доходило до потери костной массы. «Мы определили конкретные психосоциальные стрессоры, относящиеся к социальной среде, которые были связаны с потерей костной массы», - пишут авторы исследования.
Исследователи связали более высокое социальное напряжение с большей потерей минеральной плотности костей в бедрах в целом, а также в поясничном отделе позвоночника (нижняя часть спины) и, в частности, в шейке бедра (которая является частью бедренной кости).
Кроме того, стресс, связанный с уровнем социального функционирования, был связан с более высокой потерей костной массы в бедре в целом и в шейке бедра в частности.
Но наиболее важным фактором, по-видимому, была социальная напряженность, которую исследователи измерили по шкале от одного до пяти с общей возможной оценкой в 20 баллов, в которой более высокие баллы указывали на большую социальную напряженность.
Команда обнаружила, что с каждым дополнительным баллом по этой шкале степень потери костной массы увеличивалась. Более конкретно, для каждой дополнительной точки потеря плотности кости шейки бедра была на 0,082% выше, общая плотность кости бедра была на 0,108% больше, а плотность кости поясничного отдела позвоночника была на 0,069% больше.
Фоллис и его коллеги предупреждают, что их выводы являются всего лишь наблюдениями, и ассоциации не обязательно говорят о причинно-следственной связи. Тем не менее, авторы исследования утверждают, что важно не игнорировать связь между качеством социальных отношений и наличием потери костной массы.
По этой причине они предполагают, что пожилым женщинам может быть полезно иметь доступ к более качественным сетям социальной поддержки:
«[Эти] результаты поддерживают меры по укреплению сообщества при социальном стрессе у женщин в постменопаузе с целью ограничения потери костной массы».
