Болезнь Лайма: почему боли в суставах не проходят?
Исследователи нашли ключи, которые могут привести к лечению артрита Лайма. Секрет может заключаться в стенках бактерии, вызывающей это состояние.
Болезнь Лайма возникает, когда человек заражается клещевой бактерией, называемой Borrelia burgdorferi.
Первоначальные симптомы обычно включают общую усталость, лихорадку, кожную сыпь и головные боли.
Хотя врачи часто могут лечить болезнь Лайма с помощью антибиотиков, если они не поймают ее на ранней стадии, бактерии могут вызвать долгосрочные проблемы с суставами человека.
Фактически, после заражения Б. бургдорфериОколо 60% людей заболевают артритом Лайма, признаками которого являются воспаленные и болезненные суставы.
В некоторых случаях Лайм-артрит может сохраняться месяцами или даже годами.
Исследователи до сих пор не уверены, почему симптомы со стороны суставов могут продолжаться еще долго после того, как антибиотики уничтожили бактерии.
Болезнь Лайма в цифрах
Каждый год Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) получают сообщения о почти 30 000 случаев болезни Лайма среди населения Соединенных Штатов.
Однако реальное количество случаев, вероятно, намного выше. Фактически, по оценке CDC, ежегодно может происходить до 300 000 случаев.
По данным CDC, с конца 1990-х годов количество сообщений о болезни Лайма увеличилось втрое, и в целом клещевые заболевания становятся все более распространенными. Это увеличение связано, по крайней мере частично, с повышением глобальной температуры.
В связи с неуклонным ростом числа случаев, ученые стремятся найти более эффективные способы лечения долгосрочных симптомов.
Одним из исследователей, приступивших к этой миссии, является Брэндон Джутрас из Технологического института Вирджинии в Блэксбурге. Он и его команда провели последние несколько лет, пытаясь понять, что движет артритом Лайма.
Среди ученых, которые внесли свой вклад в самую последнюю работу, был профессор Аллен Стир, врач, открывший и назвавший болезнь Лайма.
Исследователи опубликовали свои последние результаты в журнале. Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки.
Подсказки в клеточных стенках
В частности, команда хотела понять, почему некоторые случаи артрита Лайма не поддаются лечению. У некоторых людей симптомы сохраняются даже при отсутствии очевидной инфекции.
Как пишут авторы: «Считается, что чрезмерные, нерегулируемые иммунные ответы хозяина играют важную роль в этом исходе, но лежащие в основе механизмы полностью не поняты».
Для исследования они использовали образцы, взятые у людей с болезнью Лайма, которые не ответили на лечение антибиотиками.
Их интересовал пептидогликан (PG), компонент защитного слоя, окружающего бактерии. Хотя большинство видов бактерий синтезируют PG, Б. бургдорфериВерсия PG (PGBb) имеет необычные химические свойства.
Кроме того, большинство видов бактерий перерабатывают свои PG по мере размножения, но Б. бургдорфери нет ферментов, необходимых для его повторного использования. Вместо этого PGBb разбивается на фрагменты, которые остаются свободно плавающими в окружающей среде.
Ученые задались вопросом, могут ли эти фрагменты помочь объяснить, почему воспаление сохраняется даже после того, как антибиотики уничтожили бактерии.
Иммунный ответ
Исследователи показали, что иммунная система реагирует на фрагменты PGBb. Они обнаружили, что маркеры этой иммунной активности были значительно выше в синовиальной жидкости суставов участников, чем в их сыворотке крови.
Для дальнейшего исследования ученые очистили PGBb, убедившись, что они удалили все остальные следы бактерий. Затем они вводили образец мышам. Как и ожидалось, в течение 24–96 часов у животных воспалились суставы.
Ютрас стремится разработать вмешательства, которые могут разрушить PGBb в суставах людей с болезнью Лайма.
«Это открытие поможет исследователям улучшить диагностические тесты и может привести к новым вариантам лечения пациентов […] с артритом Лайма».
Ведущий автор Брэндон Джутрас
Ученые надеются, что результаты будут полезны и за пределами Лайм-артрита, написав: «Наше открытие, что Б. бургдорфери сбрасывает иммуногенные фрагменты PGBb во время роста, что предполагает потенциальную роль PGBb в иммунопатогенезе других проявлений болезни Лайма ».
Затем Ютрас надеется получить более четкое представление о химии PGBb и понять, как он может оставаться в тканях тела в течение таких длительных периодов времени.
«Мы заинтересованы в понимании всего, что связано с реакцией пациентов, как мы можем предотвратить эту реакцию и как мы могли бы вмешаться с помощью блокирующих терапий или методов лечения, которые полностью устраняют молекулу», - объясняет Ютрас.
Разработка лечения на основе этих результатов - это еще долгий путь в будущем, но понимание того, как это состояние удается сохранить, определенно положительно повлияет на будущие исследования. У ученых теперь есть новая цель, на которую они могут нацелиться.
