В чем разница между Strattera и Vyvanse?

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило Strattera и Vyvanse для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и взрослых.

Strattera (атомоксетин) и Vyvanse (лиздексамфетамин) имеют разные механизмы действия для лечения синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Страттера - это не стимулирующее средство, а Виванс - стимулятор. Есть некоторые различия в их побочных эффектах, дозировках, рисках и лекарственных взаимодействиях.

В этой статье рассматриваются сходства и различия между Strattera и Vyvanse, чтобы помочь людям принять решение о лечении СДВГ.

Что такое Страттера?

Врач может назначить Страттеру для лечения СДВГ.
Изображение предоставлено: мрак 2010

Атомоксетин, активный ингредиент Strattera, является наиболее известным нестимулирующим препаратом для лечения СДВГ.

Strattera - это технически антидепрессант, который врачи классифицируют как селективный ингибитор обратного захвата норэпинефрина (SNRI). Врачи назначают другие препараты SNRI для лечения депрессии, но они назначают только Strattera для лечения СДВГ.

Strattera работает, изменяя способ использования мозгом человека норэпинефрина, который является нейротрансмиттером или химическим веществом мозга. Норэпинефрин влияет на способность человека обращать внимание. Strattera действует по этой системе, чтобы помочь улучшить концентрацию внимания человека.

Хотя нестимулирующие препараты, такие как Strattera, эффективны для лечения СДВГ, они не работают так же хорошо, как стимулирующие препараты. Однако они являются лучшим выбором для людей, которые плохо переносят стимуляторы или имеют проблемы с беспокойством, на которое стимуляторы могут отрицательно повлиять.

Что такое Виванс?

Vyvanse - это стимулирующий препарат, относящийся к подгруппе амфетаминов. Как и Страттера, Виванс также влияет на то, как мозг использует нейротрансмиттеры.

Виванс и другие амфетамины блокируют обратный захват норадреналина и дофамина в головном мозге. Дофамин - это нейромедиатор, связанный с настроением, вниманием и мотивацией.

Исследователи считают, что низкий уровень дофамина и симптомы СДВГ связаны. Таким образом, Vyvanse может помочь улучшить то, как мозг использует дофамин для облегчения симптомов, связанных с вниманием или мотивацией.

Люди также принимают Виванс для лечения компульсивного переедания у взрослых.

Врачи классифицируют Vyvanse и другие стимулирующие препараты для лечения СДВГ как препараты Списка II, что означает, что они имеют высокий потенциал злоупотребления.

Как их взять

Взрослые и дети в возрасте от 6 лет могут принимать Strattera или Vyvanse для облегчения симптомов СДВГ.

Обычно врач назначает пациенту самую низкую дозу лекарства и постепенно увеличивает дозировку по мере необходимости. Такие факторы, как возраст и вес, будут влиять на дозу, которую принимает человек.

Люди могут принимать оба препарата с пищей или без нее. Утренний прием Вивансе поможет человеку избежать бессонницы ночью.

Strattera и Vyvanse выпускаются в форме капсул. Vyvanse также выпускается в форме жевательных таблеток.

Страттера

Капсулы Strattera выпускаются в следующих дозах:

• 10 мг
• 18 мг
• 25 мг
• 40 мг
• 60 мг
• 80 мг
• 100 мг

Дозировка варьируется в зависимости от массы тела и возраста человека.

Детям с массой тела менее 70 килограммов (кг) следует начинать прием препарата Strattera в дозе 0,5 миллиграмма на килограмм массы тела (мг / кг) и увеличивать ее до целевой общей суточной дозы 1,2 мг / кг в день.

Детям и подросткам не следует принимать более 1,4 мг / кг или 100 мг (в зависимости от того, что меньше).

Дети с массой тела более 70 кг и взрослые могут начинать с дозы 40 мг в день и увеличивать ее до целевой дозы 80 мг в день. Через 2–4 недели люди могут увеличить дозу до 100 мг в день, если они не достигли идеального ответа. Эта доза является максимальной суточной дозой.

Людям следует глотать капсулы целиком, а не разламывать их.

Как правило, людям не нужно снижать дозировку Страттеры перед прекращением приема.

Vyvanse

Vyvanse выпускается как в форме капсул, так и в форме жевательных таблеток.

Капсулы Vyvanse выпускаются в следующих дозах:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг
• 70 мг

Жевательные таблетки Vyvanse выпускаются в следующих дозах:

• 10 мг
• 20 мг
• 30 мг
• 40 мг
• 50 мг
• 60 мг

Люди в возрасте 6 лет и старше могут начать принимать 30 мг Вивансе в день. Врач может увеличивать дозировку на 10 или 20 мг каждую неделю для достижения желаемого результата. Максимальная суточная доза составляет 70 мг в сутки. Рекомендуемая доза составляет 30–70 мг.

Люди, принимающие Vyvanse при компульсивном переедании, также начинают с начальной дозы 30 мг. Они могут увеличить это количество на 20 мг в неделю до максимум 70 мг. Рекомендуемая доза составляет 30–70 мг.

Люди могут проглатывать капсулы Vyvanse целиком или открывать капсулу и смешивать порошок с йогуртом, соком или водой.

Жевательные таблетки Vyvanse содержат дозировку, эквивалентную капсуле. Перед проглатыванием таблетку следует тщательно разжевать.

Побочные эффекты

У Страттера и Виванс, похоже, схожие профили побочных эффектов. Хотя страттера также может привести к побочным эффектам сексуальной дисфункции.

Общие побочные эффекты Strattera включают:

• боль в животе
• тошнота
• рвота
• усталость
• раздражительность
• потеря веса
• Плохой аппетит
• Головная боль
• сонливость
• головокружение
• сыпь
• сердцебиение
• сухость во рту
• запор
• озноб
• онемение и покалывание
• бессонница
• проблемы с мочеиспусканием
• эректильная дисфункция или нарушение эякуляции
• повышенное потоотделение или приливы

Общие побочные эффекты Vyvanse включают:

• снижение аппетита
• проблемы со сном
• боль в животе
• раздражительность
• рвота
• потеря веса
• тошнота
• сухость во рту
• головокружение
• сыпь
• сердцебиение
• тремор
• понос
• беспокойство
• волнение
• повышенное потоотделение
• одышка

Риски

Есть некоторые риски, о которых следует знать, рассматривая Strattera или Vyvanse.

Поскольку Vyvanse содержит стимулятор, он несет в себе высокий риск злоупотребления и зависимости.

И Страттера, и Виванс могут вызвать внезапную сердечную смерть и повысить кровяное давление или частоту сердечных сокращений. Людям, у которых есть проблемы с сердцем, следует избегать приема этих лекарств.

И Страттера, и Виванс могут вызывать психотические симптомы, включая галлюцинации или манию, у детей и подростков, даже у тех, у кого в анамнезе нет психотических расстройств.

Кроме того, Strattera связана с повышенным риском суицидальных мыслей у детей и подростков. Врач должен контролировать людей, которые начинают принимать Страттера или Виванс, на предмет изменений в поведении.

Страттера и Виванс могут мешать росту и весу у детей, поэтому врач должен контролировать рост ребенка.

Предотвращение самоубийств

• Если вы знаете кого-то, кто подвергается непосредственному риску членовредительства, самоубийства или причинения вреда другому человеку:
• Позвоните в службу 911 или на местный номер службы экстренной помощи.
• Оставайтесь с человеком, пока не прибудет профессиональная помощь.
• Уберите все оружие, лекарства и другие потенциально опасные предметы.
• Слушайте человека без осуждения.
• Если у вас или у кого-то из ваших знакомых возникают мысли о самоубийстве, вам может помочь горячая линия по профилактике. Национальная линия помощи по предотвращению самоубийств доступна 24 часа в сутки по телефону 1-800-273-8255.

Лекарственные взаимодействия

Страттера и Виванс могут взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Человек должен всегда рассказывать своему врачу обо всех других лекарствах, которые он принимает, включая безрецептурные (OTC) лекарства, добавки и лечебные травы.

Strattera и Vyvanse могут взаимодействовать с другими лекарствами, используемыми для лечения депрессии, включая ингибиторы обратного захвата моноаминоксидазы (MAOI), серотонинергические препараты и трициклические антидепрессанты (TCA).

Некоторые лекарства, в том числе хинидин и ритонавир, могут влиять на метаболизм Strattera или Vyvanse, что приводит к повышению уровня препарата в организме.

Как выбирать между Страттерой и Вивансе

Врач может объяснить преимущества, риски и побочные эффекты любого препарата.

Оба препарата эффективны для облегчения симптомов СДВГ.

Стимуляторы, такие как Vyvanse, являются наиболее распространенным препаратом для лечения СДВГ. Тем не менее, для некоторых людей, особенно для тех, кто не переносит стимуляторы, могут оказаться более предпочтительным прием нестимулирующих препаратов, таких как Strattera.

Человек должен поговорить со своим врачом о преимуществах, рисках и побочных эффектах приема различных лекарств от СДВГ. Врач разработает индивидуальный план лечения, наиболее подходящий для этого человека.

Резюме

Страттера и Виванс - лекарства, которые лечат симптомы СДВГ. Vyvanse содержит амфетамин, который является стимулятором. Страттера не содержит стимуляторов. Эти лекарства могут принимать дети старше 6 лет, а также взрослые.

Эти два препарата имеют разные механизмы действия при лечении СДВГ. Они также несут индивидуальные риски и побочные эффекты.

Люди должны обсудить со своим врачом наиболее подходящее лечение симптомов СДВГ.

Вопрос:

Насколько безопасно брать Страттеру и Виванс вместе?

А:

Страттера и Виванс не имеют прямого лекарственного взаимодействия, но их не принято принимать вместе. Однако бывают ситуации, когда кто-то может принимать и то, и другое. Strattera имеет отсроченное начало действия, и человек может принять Vyvanse, чтобы помочь преодолеть или вылечить симптомы СДВГ, пока Strattera вступает в силу. Как только у Strattera будет время начать работать, человек перестанет использовать Vyvanse и продолжит принимать только Strattera.

Дена Вестфален, PharmD Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.