Сердечный приступ: новое открытие может изменить лицо лечения
Сердечные приступы - это неотложная медицинская помощь, при которой кровоснабжение сердца блокируется - обычно из-за тромба. Новое исследование из Швеции сделало интригующее открытие, которое может изменить существующие рекомендации по лечению сердечных приступов.
Антитела или иммуноглобулины (Ig) - это тип белка, вырабатываемого плазматическими клетками (разновидность клеток крови). Иммунная система часто кооптирует их для борьбы с потенциально опасными инородными телами.
Теперь исследователи из Каролинского института в Сольне, Швеция, обнаружили, что определенные антитела, которые когда-то были связаны с ревматическими заболеваниями, также в большом количестве присутствуют в телах людей, перенесших сердечный приступ.
Это антифосфолипидные антитела (aPL), которые представляют собой аномальные антитела, которые реагируют на типы тканей, производимые самим организмом, такие как кардиолипин (липопротеин) и бета-2-гликопротеин-I (белок плазмы).
Ученые отмечают, что АФК обычно возникают при ревматических заболеваниях, таких как системная красная волчанка или волчанка.
Они продолжают, что присутствие этих антител может увеличить риск образования тромбов. Это происходит при антифосфолипидном синдроме (APS), аутоиммунном состоянии, при котором организм вырабатывает избыточное количество aPL.
Антитела присутствуют на высоком уровне
В недавнем исследовании, результаты которого опубликованы в Анналы внутренней медицины - авторы отмечают, что aPL отчетливо присутствует в организме многих людей, перенесших сердечные приступы и не страдающих аутоиммунными заболеваниями.
Они также сообщают, что до сих пор остается неясным, насколько распространены aPL у таких людей, потому что ученые проводили предыдущие исследования в слишком маленьком масштабе, чтобы предоставить соответствующие данные.
В рамках нового исследования исследователи работали с 800 пациентами, поступившими в 17 шведских больниц в качестве пациентов после первого сердечного приступа.
Чтобы иметь возможность сравнивать данные, исследователи также набрали равное количество здоровых участников в качестве контрольной группы.
Исследователи проанализировали образцы крови первой группы через 6, а затем через 10 недель после сердечного приступа. Они искали три различных типа aPL: иммуноглобулин G (IgG), M (IgM) и A (IgA).
Когда они просмотрели данные, исследователи увидели, что 11 процентов участников, перенесших сердечные приступы, имели АФЛ, которая реагировала как на кардиолипин, так и на бета-2-гликопротеин-I. Это было в 10 раз больше людей, чем в контрольной группе.
«Я давно убежден, что эти антитела встречаются чаще, чем мы думаем, и теперь могу проанализировать их присутствие в большом материале пациентов», - говорит автор исследования профессор Элизабет Свенунгссон.
"Это изменит действующие правила"
«Это была удивительно высокая доля пациентов, и уровни также были явно высокими», - объясняет профессор Свенунгссон.
В частности, у добровольцев были высокие уровни антител IgG, которые чаще всего связаны с повышенным риском образования тромбов.
Однако исследователи признают, что они собрали только один набор образцов крови, который может неточно отражать уровни aPL с течением времени и вместо этого может быть разовой реакцией на сердечный приступ.
Тем не менее, если их уровни aPL останутся высокими в течение 3 месяцев, это будет означать, что у участников есть APS, который предрасполагает их к образованию тромбов.
«В этом случае, - отмечает профессор Свенунгссон, - в соответствии с текущими рекомендациями, им следует назначить пожизненное лечение антикоагулянтом варфарином, который снижает риск образования новых тромбов», - заключая:
«Это изменит преобладающие принципы исследования и лечения сердечных приступов».
