Симптомы и причины рубцевания легких

Рубцы на легочной ткани заставляют ее утолщаться и терять эластичность здоровой легочной ткани. Врачи называют это фиброзом легких.

Шрамы на легких могут возникать в результате болезни или лечения, и они необратимы.

Небольшие шрамы могут не вызывать заметных симптомов, но обширные рубцы могут затруднить дыхание человека, поскольку они могут повлиять на перенос кислорода в кровоток. В результате мозг и другие органы могут не получать необходимый им кислород.

Идиопатический фиброз легких - это хроническое заболевание, при котором рубцевание легких постепенно ухудшается. Это может быть опасно для жизни.

В этой статье мы рассмотрим, почему происходит рубцевание легких, и обсудим некоторые доступные варианты лечения.

Причины

Человек с рубцеванием легких может испытывать сухой кашель.

Несколько состояний могут вызвать рубцевание легких.

Интерстициальное заболевание легких

Интерстициальное заболевание легких включает воспаление воздушных мешков или ткани (интерстиция), которая их окружает в легких. Воспаление может иногда вызывать образование рубцовой ткани в легких, что приводит к фиброзу.

Узнайте больше об интерстициальной болезни легких.

Идиопатический фиброз легких - наиболее распространенный тип интерстициального заболевания легких. Если врачи описывают состояние как идиопатическое, это означает, что они не знают точно, что его вызывает.

Идиопатический фиброз легких обычно появляется в возрасте от 50 до 70 лет. По данным Национальной медицинской библиотеки, от него страдают 13–20 человек на каждые 100 000 человек во всем мире.

Другие причины и факторы риска

К другим факторам риска относятся:

• перенесенная вирусная инфекция или пневмония
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс
• курение
• старший возраст
• туберкулез (ТБ)
• воздействие асбеста или кремнезема
• химиотерапия
• лучевая терапия грудной полости

В некоторых случаях болезнь может иметь семейный анамнез.

Некоторые люди испытывают обострения, во время которых симптомы внезапно ухудшаются. Они длятся некоторое время, а затем проходят. Воздействие триггеров, таких как табачный дым, может вызвать вспышку.

Что делают легкие?

Симптомы и осложнения

Рубцы легочной ткани делают ее толстой и жесткой. По мере утолщения легочной ткани организму становится все труднее переносить кислород из легких в кровоток. В результате мозг и другие органы могут не получать достаточно кислорода.

Симптомы зависят от количества рубцов и степени поражения легких, но могут включать:

одышка, особенно во время или после физической активности

• стойкий сухой кашель
• усталость
• потеря веса и потеря аппетита
• округлые и опухшие кончики пальцев и ногтей (дубинкой)
• высокая температура
• озноб
• ночные поты

Рубцы также могут увеличить риск рака легких.

Идиопатический фиброз легких

Симптомы идиопатического фиброза легких сначала могут быть незаметными, но со временем они имеют тенденцию к развитию и ухудшению, что затрудняет дыхание.

В конечном итоге может развиться легочная гипертензия или дыхательная недостаточность, которые могут быть опасными для жизни, поскольку препятствуют проникновению кислорода в органы тела.

Диагностика

Многие факторы могут привести к кашлю или одышке, а многие состояния могут привести к рубцеванию легких.

Всем, кто обеспокоен симптомами дыхания, следует обратиться за медицинской помощью. Врач проведет медицинский осмотр.

Они спросят человека о:

• индивидуальный и семейный анамнез
• курение
• возможное воздействие загрязняющих веществ, таких как асбест

После этого врач может провести некоторые анализы, такие как:

• Рентгеновские лучи
• компьютерная томография
• эхокардиограмма (ЭКГ) для оценки функции сердца
• функциональные тесты легких
• пульсоксиметрия и другие тесты для измерения уровня кислорода в крови
• образец ткани или биопсия

Они также могут проводить специальные тесты, чтобы исключить другие заболевания, например туберкулез.

Уход

Как и рубцы на коже, рубцы на легких необратимы. Как правило, их невозможно удалить. Однако легкие эластичны, и небольшие рубцы часто не вызывают каких-либо побочных эффектов.

Правильная диагностика и наблюдение за рубцами - ключ к лечению.

Рубцы, которые остаются неизменными в течение 2 лет и более, обычно не вызывают беспокойства. Однако если они распространятся, они могут указывать на фиброз легких.

Идиопатический фиброз легких

В настоящее время трансплантат легкого - единственное лекарство от идиопатического фиброза легких. Однако врач может назначить лекарства, которые помогут замедлить прогрессирование заболевания и предотвратить обострения. Пирфенидон (Эсбриет) и нинтеданиб (Офев) - два препарата, которые доказали свою эффективность.

По мере прогрессирования болезни симптомы могут усугубляться. Они также могут ухудшиться во время обострения. В этих случаях человеку может потребоваться провести время в больнице. Лечение будет включать дополнительный кислород для поддержки дыхания человека.

Иногда врач может порекомендовать пересадку. Эта процедура может вылечить заболевание, но человеку нужно будет принимать лекарства всю оставшуюся жизнь.

Советы по образу жизни

Советы по образу жизни, которые могут помочь предотвратить или облегчить симптомы, включают:

• отказ от курения, если применимо, или отказ от пассивного курения
• придерживаться здоровой и разнообразной диеты
• делать регулярные упражнения
• поддержание умеренного веса для улучшения дыхательной способности
• принимать меры предосторожности, чтобы избежать заражения от других
• избегая воздействия загрязняющих веществ и пыли

Важно проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо существенные изменения в образ жизни или диету. Например, врач может посоветовать подходящий режим упражнений.

Перспективы

Перспективы фиброза легких у разных людей различаются и частично зависят от возраста человека и общего состояния здоровья. Человеку потребуются регулярные осмотры.

В прошлом только около 50% людей, которым был поставлен диагноз идиопатический фиброз легких, жили еще 3 года, в то время как около 20% жили еще 5 лет.

Однако новые лекарства могут замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск смерти в первые несколько лет после постановки диагноза. Врачи надеются, что прогноз будет улучшаться.