Как длительная депрессия влияет на мозг
Депрессия стала распространенной проблемой психического здоровья. Для некоторых это состояние сохраняется на многие годы, и теперь ученые стремятся понять, как это может повлиять на мозг и как следует скорректировать лечение, чтобы устранить эти изменения.
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), в Соединенных Штатах 8,1 процента людей старше 20 лет страдают депрессией в течение любого данного двухнедельного периода.
Для некоторых людей депрессия может быть эпизодической и преодолеть ее в течение недель или месяцев.
Однако у других людей с диагнозом «большая депрессия» это состояние может сохраняться годами, влияя на их образ жизни и качество жизни.
Рассматривая случаи, когда большая депрессия длится более десяти лет, исследователи из Центра наркологии и психического здоровья (CAMH) в Онтарио, Канада, хотели выяснить, может ли длительная жизнь с этим заболеванием существенно повлиять на мозг, и если да, то как.
Доктор Джефф Мейер из CAMH провел исследование, посвященное этому вопросу. Он и его команда сравнили сканирование мозга людей, которые жили с нелеченной депрессией в течение 10 или более лет, с результатами сканирования мозга людей с более короткой историей депрессии.
Результаты - опубликованы на прошлой неделе в Ланцетная психиатрия - предполагают, что специалисты могут захотеть изменить свой подход к лечению длительной депрессии по мере ее прогрессирования, чтобы соответствовать ее возрастающему неврологическому воздействию.
Депрессия может быть прогрессирующей
Доктор Мейер и его команда работали с 80 людьми в возрасте 18–75 лет. Из них 25 жили с депрессией более 10 лет, 25 страдали этим заболеванием менее десяти лет и 30 не имели депрессии. Эта последняя когорта составила контрольную группу.
В исследовании, проведенном в 2015 году, доктор Мейер и его коллеги обнаружили, что во время эпизодов большой депрессии в мозге людей появляются маркеры воспаления.
Основываясь на этих знаниях, в новом исследовании он хотел выяснить, усугубляется ли со временем воспаление мозга у людей с длительной депрессией.
Ученые определили степень нейровоспаления с помощью сканирования мозга, известного как позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Это позволило им отслеживать активность микроглии, типа клеток, обнаруженных в центральной нервной системе, которые связаны с воспалительной реакцией на травму.
Активная микроглия продуцирует белок-транслокатор (TSPO), который является ключевым маркером воспаления.
С помощью ПЭТ-сканирования доктор Мейер и его команда обнаружили, что концентрация TSPO была на 29–33 процента выше в мозге людей, которые жили с депрессией более десяти лет.
Эти маркеры воспаления были замечены, в частности, в трех областях мозга: префронтальной коре, передней поясной коре и островке.
В соответствии с предыдущими выводами, мозг тех, кто жил с нелеченной депрессией в течение более коротких периодов времени, все еще имел более высокие концентрации TSPO, чем мозг здоровых людей из контрольной группы.
Требуются более целенаправленные исследования
По мнению исследователей, эти результаты предполагают, что длительную депрессию следует рассматривать как другую стадию одного и того же состояния, поскольку она может потребовать другого терапевтического подхода, чем депрессия на более ранних стадиях.
Они добавляют, что это похоже на стратегию, применяемую в случае нейродегенеративных заболеваний, которые также характеризуются усиленным воспалением головного мозга.
«Сильное воспаление в головном мозге - обычная реакция на прогрессирующие дегенеративные заболевания головного мозга, такие как болезнь Альцгеймера и болезнь Паркинсона», - отмечает д-р Мейер.
Доктор Мейер предполагает, что если депрессия, хотя и не является нейродегенеративным заболеванием, похожа на такие состояния, то есть характеризуется все более серьезной воспалительной реакцией в головном мозге, тогда может быть достаточно лечения ее противовоспалительными препаратами.
Поэтому он утверждает, что дальнейшие исследования должны изучить возможность перепрофилирования таких лекарств в качестве терапии депрессии.
Еще один вопрос, на который следует ответить, заключает он, - это то, что может быть лучшей терапией для людей с длительной большой депрессией, поскольку эта конкретная группа обычно не получает пользы от специализированных исследований.
