Как ревматоидный артрит влияет на лодыжки?
Ревматоидный артрит может поражать голеностопные суставы так же, как и другие суставы, вызывая скованность, отек и боль.
Чаще всего ревматоидный артрит или РА поражает руки и ноги, но, реже, он также может поражать лодыжки.
Заболевание обычно сначала поражает более мелкие суставы, например суставы пальцев стопы. Затем он может перейти к более крупным суставам, таким как лодыжки. РА в лодыжках может затруднять ходьбу и вызывать значительный дискомфорт.
В этой статье мы подробно рассмотрим, как РА влияет на лодыжки, включая симптомы, и как люди могут облегчить боль и отек.
Как РА влияет на лодыжки?
Изображение предоставлено: «ιπλή», 2010 г.
Симптомы РА имеют тенденцию появляться и исчезать циклами, называемыми обострениями, которые могут длиться от нескольких дней до нескольких недель. Люди могут заметить, что их симптомы усиливаются утром или ночью.
Как и в других суставах, РА может вызывать воспаление и скованность в голеностопных суставах в результате длительного воспаления. Со временем структура голеностопных суставов может измениться, что приведет к необратимым изменениям формы суставов.
Голеностопный сустав соединяет кости ноги со стопой. Он состоит из двух меньших суставов, которые действуют как шарнир для перемещения стопы. Движения, такие как ходьба, зависят от правильно функционирующих голеностопных суставов.
Кости в голеностопном суставе содержат хрящ, который защищает их от трения друг о друга. РА заставляет это разрушаться со временем, увеличивая трение между костями.
Это трение между костями может вызвать воспаление в области голеностопного сустава. Окружающие ткани, поддерживающие голеностопный сустав, также могут быть повреждены, из-за чего они становятся слабыми и нестабильными и не могут полностью поддерживать сустав.
Во многих случаях у людей с РА в области лодыжек также наблюдаются другие симптомы со стороны ног. Обычно поражаются:
- пятка стопы, особенно ахиллово сухожилие, когда появляются узелки
- середина стопы и кости ниже лодыжки (если сухожилия и связки ослабнут, это может вызвать плоскостопие)
- передняя подушечка стопы
- пальцы ног
Как ощущается РА в лодыжках?
Основным симптомом РА в голеностопном суставе является воспаление, в результате которого сустав опухает, становится болезненным и скованным. Это может ограничить подвижность сустава и ухудшить способность человека ходить и стоять.
На ранних стадиях симптомы могут быть легкими и нечастыми. Например, люди могут начать чувствовать дискомфорт при подъеме в гору, так как это создает дополнительное давление на голеностопные суставы.
Со временем воспаление может усилиться, вызывая повреждение суставов и окружающих их тканей. Затем симптомы становятся более выраженными. Лодыжки часто могут становиться болезненными и жесткими, особенно при ходьбе или стоянии.
При длительном заболевании голеностопный сустав может срастаться, а диапазон движений теряться, что существенно влияет на походку, поскольку стопа не может согнуться, чтобы позволить необходимый толчок. Однако из-за развития методов лечения это сейчас редкость.
Когда хронический РА вызывает изменения в структуре стопы, это может привести к появлению мозолей, бурситов, узелков и натоптышей.
Помимо воспаления в суставах, другие симптомы РА могут включать:
- усталость
- низкая лихорадка
- мышечная слабость
- потеря веса
Диагностика
Врачи часто могут диагностировать РА при физикальном обследовании. Они также будут визуально осматривать лодыжки на предмет признаков воспаления или других признаков и проверять диапазон их движений.
Хотя врачи ставят диагноз РА в основном на основании симптомов, они также могут порекомендовать другие тесты для уточнения деталей.
Например, врачи часто рекомендуют рентген, ультразвук или иногда МРТ, чтобы оценить степень и место повреждения суставов. Это может быть более вероятно, если врач подозревает РА в голеностопном суставе, поскольку раннее повреждение менее очевидно, чем в других областях.
Анализы крови могут помочь определить, указывают ли антитела в крови на РА или исключают другие состояния.
Лечение РА в лодыжках
Точная причина РА неизвестна. Исследователи все еще ищут лучшие способы лечения этого заболевания.
Лечение РА может включать комбинацию различных методов, включая упражнения, принятие противовоспалительной диеты и использование лекарств для уменьшения воспаления и боли.
Курение является известным фактором риска развития РА и ухудшения симптомов, поэтому, если человек бросает курить, он может улучшить свои долгосрочные перспективы.
Тренировка голеностопных суставов
Поддержание подвижности голеностопных суставов в течение дня может улучшить гибкость и диапазон движений в этой области.
Упражнения могут быть разработаны таким образом, чтобы лодыжки оставались подвижными, но без чрезмерного напряжения и дальнейшего повреждения.
Укрепление мышц вокруг суставов также может уменьшить дальнейшие повреждения, обеспечивая дополнительную поддержку.
Люди могут попробовать специальные упражнения, которые растягивают и укрепляют голеностопные суставы, чтобы уменьшить боль, скованность и отек, в том числе:
- упражнения на укрепление мышц стопы и голеностопного сустава для снятия давления на суставы
- растягивается, чтобы уменьшить жесткость тканей, окружающих лодыжки
Физиотерапевты могут составлять планы упражнений, которые они адаптируют для каждого человека. Людям нужно будет выяснить, какие упражнения лучше всего подходят для их нужд.
Изменения в образе жизни
В некоторых случаях людям может потребоваться прекратить или ограничить деятельность, которая слишком сильно нагружает лодыжки.
При ходьбе человеку может потребоваться использовать оборудование, обеспечивающее поддержку, например трость или ходунку, чтобы ограничить воздействие на лодыжки. Ортопедическая обувь также может принести пользу.
Поддержание здорового веса может помочь уменьшить дискомфорт. Избыточный вес может вызвать дополнительную нагрузку на голеностопные суставы. Врач может порекомендовать здоровую противовоспалительную диету или новый режим упражнений.
Медикамент
Уменьшение воспаления имеет решающее значение для того, чтобы человек мог уменьшить отек лодыжек и справиться с болью.
Следующие лекарства могут помочь с симптомами РА и уменьшить долговременное повреждение суставов:
- обезболивающие для лечения неприятных симптомов
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для уменьшения воспаления
- модифицирующие болезнь противоревматические препараты (DMARD)
- биопрепараты
Снятие воспаления может помочь восстановить подвижность голеностопного сустава и других суставов. Если РА привел к необратимому повреждению голеностопного сустава, лекарства не исправят это, но могут помочь при боли, предотвращая дальнейшее повреждение и улучшая качество жизни.
Врачи также могут использовать инъекции кортикостероидов в лодыжку, чтобы быстро уменьшить сильное воспаление, предотвратить повреждение или уменьшить боль.
Люди должны знать, что при приеме БПВП и биопрепаратов у них может быть больше шансов заразиться инфекциями, поскольку они могут подавлять иммунную систему.
Хирургия
Людям, у которых есть запущенные формы РА или которые недостаточно реагируют на лечение, может потребоваться операция.
То, что предлагают хирургические врачи, будет зависеть от типа артрита и степени повреждения. Некоторые операции включают в себя сращивание частей костей в лодыжке, чтобы они не терлись и не вызывали воспаление и боль.
Операция по замене голеностопного сустава может быть вариантом для уменьшения боли и восстановления подвижности суставов в более серьезных случаях, например, если слияние не было эффективным.
Перспективы
РА - хроническое заболевание. Симптомы обычно начинаются слабо, но могут прогрессировать, вызывая значительный дискомфорт и проблемы с подвижностью. Когда РА влияет на лодыжки, это может ограничить способность стоять или ходить правильно.
Однако существует ряд эффективных методов лечения, а их сочетание может помочь улучшить качество жизни людей во время обострений.
