Как доход на самом деле влияет на продолжительность жизни?
Текущее представление о доходе и состоянии здоровья состоит в том, что чем богаче человек, тем дольше он может прожить, потому что у него будет более легкий доступ к соответствующему медицинскому обслуживанию. Новое исследование, однако, использует более сложный подход и предполагает, что ответ может быть не таким однозначным.
Влиятельное исследование, опубликованное в 2016 г. Сеть JAMA обнаружили, что существует значительная разница в продолжительности жизни людей, проживающих в разных районах США.
Исследователи утверждали, что разница заключалась в различиях в уровне доходов населения. Их результаты показали, что среди мужчин в США в возрасте 40 лет и старше люди с самым низким доходом должны были жить на 14,6 лет меньше, чем мужчины с самым высоким доходом.
В случае женщин того же возраста в США ожидаемая продолжительность жизни была на 10,1 года меньше для женщин с самым низким доходом по сравнению с женщинами с самым высоким доходом.
Однако исследователи из Копенгагенского университета в Дании теперь утверждают, что эти расчеты не принимали во внимание важный фактор, а именно мобильность доходов.
Датская команда, в которую входят экономисты Клаус Туструп Крайнер, Торбен Хейен Нильсен и Бенджамин Ли Серена, отмечает, что их американские коллеги считали уровень дохода постоянным на протяжении всей жизни человека.
Однако они утверждают, что все работает не так. В действительности люди с низким доходом в какой-то момент своей жизни могут перейти к более высокому уровню дохода, в то время как люди с высокими доходами могут сползать вниз по шкале доходов в течение своей жизни.
В новом исследовании, результаты которого опубликованы в журнале PNAS, Команда Крейнера разработала метод учета таких изменений при расчете различий в продолжительности жизни.
Хотя и не такой большой, но разрыв увеличивается.
Датские экономисты отмечают, что в течение 10 лет примерно половина людей с самыми низкими доходами имеет тенденцию подниматься по экономической шкале, в то время как примерно половина очень обеспеченных изначально переходит к более низким доходам.
Чтобы понять, как эта экономическая мобильность - как восходящая, так и нисходящая - может повлиять на разрыв в ожидаемой продолжительности жизни, команда разработала специальный метод, основанный на существовавшей ранее модели социальной мобильности.
Затем исследователи использовали этот метод для расчета ожидаемой продолжительности жизни в Дании для людей в возрасте 40 лет. В своем анализе они использовали официальные данные о доходах и данные о смертности за период с 1980 по 2013 год.
При этом они обнаружили, что разница в ожидаемой продолжительности жизни между людьми, которые переходят на другой уровень дохода, очень сильно отличается от разрыва между людьми, которые сохраняют свой уровень дохода.
Таким образом, принимая во внимание мобильность доходов, Крайнер и его коллеги отметили, что ожидаемая продолжительность жизни 40-летнего мужчины в группах с высоким уровнем дохода составляет 77,6 лет, в то время как мужчина того же возраста, но с низким уровнем дохода, будет иметь ожидаемую продолжительность жизни. продолжительность жизни 75,2 года.
Это означает, что разница в ожидаемой продолжительности жизни мужчин с разным уровнем доходов составляет 2,4 года. Для женщин разрыв составляет 2,2 года.
«Наши результаты показывают, что неравенство в продолжительности жизни значительно преувеличено, если не учитывать мобильность», - отмечает Крайнер.
«Этот результат является квинтэссенцией не только для нашего понимания одного из наиболее важных показателей неравенства в обществе, а именно того, как долго различные группы могут рассчитывать жить», - продолжает он, - «но также из-за неправильного измерения этого типа неравенства, мы приходим к ошибочным выводам о стоимости и преимуществах программ общественного здравоохранения, таких как Medicare и политика социального обеспечения ».
Несмотря на то, что расхождение не так велико, как ожидали специалисты, датская группа предупреждает, что люди не должны относиться к нему легкомысленно. Они отмечают, что это особенно верно, поскольку разрыв в ожидаемой продолжительности жизни за последние 30 лет увеличивался.
В рамках своего проекта датские исследователи не изучали причины этого постоянно увеличивающегося разрыва. Однако они считают, что за всем этим может стоять социально-экономическое неравенство и неравенство в образовании.
По их словам, люди из групп с высоким доходом и хорошо образованным образованием могут с легкостью воспользоваться преимуществами новых технологий, которые позволят им защитить свое здоровье и благополучие.
