Чего ожидать от бронхоскопии
Бронхоскопия - это процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть легких, включая бронхи, которые являются основными путями попадания в легкие.
Во время бронхоскопии врач вводит тонкую трубку со светом и камерой в легкие через нос или рот. Врач может использовать полученные данные для диагностики инфекций, опухолей или заболеваний легких.
Это относительно быстрая и безболезненная процедура, она требует небольшой подготовки, и люди, как правило, быстро восстанавливаются.
В этой статье мы расскажем, чего ожидать до, во время и после бронхоскопии. Мы также обсуждаем использование этой процедуры и связанные с ней осложнения.
Почему это используется?
Врачи используют бронхоскопию, чтобы определить причину затрудненного дыхания и проблем с легкими, таких как опухоли, инфекции и кровотечение.
Во время процедуры врач также может вставить стенты в дыхательные пути или взять биопсию, которая включает в себя удаление небольшого образца ткани для исследования.
Врач может порекомендовать бронхоскопию:
- наблюдение за сканированием, которое показало легочную инфекцию или опухоль, или коллапс легкого
- определить, почему кто-то кашляет кровью
- найти причину хронического кашля
- узнайте причину одышки
- ищите засорение дыхательных путей
- проверить отторжение легких после трансплантации
- оценить ущерб после того, как кто-то вдохнул химические вещества или токсичные газы
- взять биопсию
Врачи также используют бронхоскопию для лечения определенных состояний, например:
- удаление жидкости, слизистых пробок или посторонних предметов из дыхательных путей
- расширение заблокированных или суженных дыхательных путей
- лечение рака
- дренирование абсцесса
Процедура
Большинство людей не спят во время бронхоскопии. Перед процедурой врач распыляет местный анестетик в нос и горло, чтобы обезболить пораженную область. Многие люди также принимают успокоительное, чтобы расслабиться.
Врачи рекомендуют общий наркоз только в редких случаях, когда они будут использовать жесткий бронхоскоп.
Как только анестетик подействует, врач обычно вводит гибкую трубку бронхоскопа через нос и горло в бронхи. Когда трубка входит в легкие, человек может ощущать давление или тянущее усилие.
Некоторые люди сначала кашляют или давятся, но обычно это быстро проходит. Врач может вводить кислород на протяжении всей процедуры, чтобы облегчить дыхание.
Свет и камера бронхоскопа помогают врачу четко видеть дыхательные пути даже при поворотах.
Если врачу необходимо вставить стент или провести биопсию, он может пропустить щетки, иглы и другие инструменты через канал в бронхоскопе. Стент - это небольшая трубка, которая помогает держать заблокированные или узкие дыхательные пути открытыми.
Врач иногда распыляет физиологический раствор через дыхательные пути в процессе, называемом промыванием бронхов или лаважем, для сбора клеток и жидкостей. Позже врач исследует их под микроскопом.
Во время бронхоскопии врач может сделать УЗИ, чтобы получить более четкое изображение лимфатических узлов и тканей в бронхах и вокруг них.
Когда они закончат проверку дыхательных путей, врач снимет бронхоскоп. Процедура обычно занимает 20–30 минут, хотя время может варьироваться в зависимости от количества обследований и основной проблемы.
Большинство людей могут вернуться домой в день процедуры.
Как подготовиться к бронхоскопии
Следуйте совету врача. Они часто рекомендуют человеку воздерживаться от еды и питья в течение определенного периода времени.
Обсудите с врачом любые текущие лекарства, особенно препараты, разжижающие кровь, такие как аспирин или варфарин. Врач может посоветовать не принимать некоторые лекарства незадолго до процедуры.
Важно следовать конкретным инструкциям, особенно в отношении приема лекарств.
Организуйте поездку в больницу и обратно, потому что после приема седативных средств водить машину небезопасно. Чтобы дать время на восстановление, может быть хорошей идеей организовать помощь по работе и уходу за детьми.
Время восстановления
Бронхоскопия - относительно быстрая и безболезненная процедура. После этого человеку нужно будет остаться в больнице на несколько часов, пока не закончится действие лекарств. В это время контролируют артериальное давление и дыхание, чтобы проверить наличие осложнений.
Способность кашлять, называемая кашлевым рефлексом, должна вернуться в течение 2 часов. После этого можно снова есть и пить. После приема успокаивающего средства человек должен воздерживаться от управления автомобилем, работы с механизмами и употребления алкоголя в течение 24 часов.
Большинство людей могут вернуться к обычным занятиям через 24 часа, но боль в горле и охриплость в течение нескольких дней - это нормально.
Результаты и диагностика
Сразу после того, как действие лекарств прекратится, врач может поделиться увиденным во время процедуры. На получение других результатов, включая результаты биопсии, может уйти несколько дней или недель.
Нормальные результаты бронхоскопии означают, что врач не обнаружил никаких посторонних материалов, закупорок, необычных клеток или жидкостей в бронхах.
Если результаты ненормальные, врач порекомендует дальнейшие тесты или лечение, в зависимости от результата.
Ненормальные результаты могут указывать на одну или несколько из следующих проблем:
- бактериальная инфекция
- вирусная инфекция
- грибы или паразиты
- воспаление легочной ткани
- повреждение легких
- рак
- сужение трахеи или бронхов
- отторжение пересаженного легкого
Риски и осложнения
Бронхоскопия обычно безопасна, но есть определенные риски.
Есть небольшая вероятность того, что у человека могут развиться:
- ненормальное сердцебиение, которое называется аритмией
- затрудненное дыхание
- высокая температура
- инфекционное заболевание
- низкий уровень кислорода в крови во время процедуры
- незначительное кровотечение, особенно после биопсии
- пневмония
Кроме того, у человека с сердечными заболеваниями в анамнезе может быть повышенный риск сердечного приступа.
В редких случаях бронхоскопия может вызвать коллапс легкого, который называется пневмотораксом. Это происходит, если во время процедуры происходит прокол легкого. Это более вероятно, если врач использует жесткий, а не гибкий прицел.
Пневмоторакс - серьезное заболевание, требующее лечения. Врач может выполнить рентген грудной клетки после бронхоскопии, чтобы проверить легкие на наличие признаков коллапса.
Когда человеку проводят общую анестезию, к дополнительным рискам относятся:
- изменения артериального давления
- боли в мышцах
- тошнота
- медленный пульс
- рвота
Перспективы
Бронхоскопия - безопасная процедура с низким риском серьезных осложнений. Смертность как при гибкой, так и при жесткой бронхоскопии составляет менее 0,1 процента.
Врачи обычно используют местную анестезию и седативные средства, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно и расслаблялись во время обследования.
Обратитесь к врачу, если после бронхоскопии возникнут какие-либо из следующих симптомов:
- затрудненное дыхание
- грудная боль
- кровохарканье
- высокая температура
- учащенное сердцебиение
Эти симптомы могут указывать на осложнения, требующие лечения.
