Сердечно-сосудистые заболевания: диетический холестерин может не повышать риск
По данным Американской кардиологической ассоциации (AHA), потребители должны продолжать придерживаться здоровых для сердца диет для оптимального здоровья сердечно-сосудистой системы. Однако числовых рекомендаций по потреблению холестерина с пищей нет, поскольку AHA не обнаруживает связи между холестерином в пище и риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Об этом говорится в новом научном сообщении AHA, опубликованном в журнале. Тираж.
Джо Энн С. Карсон, доктор философии, является его первым автором.
Карсон - бывший председатель и нынешний член комитета по питанию AHA, а также профессор клинического питания в Юго-западном медицинском центре Техасского университета в Далласе.
В своей статье она и ее коллеги объясняют, что недавние изменения в диетических рекомендациях для снижения сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) послужили толчком для их нового исследования.
А именно, недавние рекомендации AHA, Американского колледжа кардиологов и «Рекомендации по питанию для американцев на 2015–2020 годы» больше не устанавливают целевых показателей холестерина в рационе.
Это идет вразрез с «традиционным» принципом численного ограничения диетического холестерина не более чем 300 миллиграммами (мг) в день.
Информационный бюллетень включает метаанализ существующих исследований. В нем делается вывод, что имеющиеся исследования и испытания не смогли найти убедительной связи между диетическим холестерином и более высокими уровнями в крови холестерина с низкой плотностью липопротеинов (ЛПНП), также известного как «плохой» вид холестерина.
Проблема с наблюдательными исследованиями
«Результаты наблюдательных исследований в целом не подтверждают связь между диетическим холестерином и риском сердечно-сосудистых заболеваний», - пишут исследователи.
Кроме того, результаты исследований, которые действительно обнаружили связь, были ослаблены после поправки на другие диетические факторы, такие как клетчатка, насыщенные жиры или потребление энергии.
Это говорит о том, что методологические вопросы загадывают такие исследования и что трудно отделить влияние пищевого холестерина от других пищевых соединений, таких как насыщенные жиры.
потому что в большинстве продуктов с высоким содержанием последнего также много первого.
Карсон и его коллеги заключают:
«Таким образом, большинство опубликованных обсервационных исследований не выявляют значимой положительной связи между диетическим холестерином и риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Потребление яиц, холестерин и риск сердечно-сосудистых заболеваний
В среднем потребление яиц составляет четверть потребления холестерина с пищей в Соединенных Штатах, при этом одно большое яйцо содержит примерно 185 мг холестерина.
Однако различные исследования дали разные результаты в отношении связи между потреблением яиц и риском сердечно-сосудистых заболеваний, в зависимости от изучаемого подтипа сердечно-сосудистых заболеваний.
Например, несколько исследований в популяциях из США, Швеции, Ирана и Финляндии не обнаружили связи между потреблением яиц и риском ишемической болезни сердца.
Другое исследование даже показало, что употребление семи или более яиц в неделю было связано с более низким риском инсульта по сравнению с употреблением менее одного яйца в неделю.
Однако исследование сердечной недостаточности в США и другое в Швеции выявило на 20–30% более высокий риск у тех, кто ел более одного яйца в день, но результаты применимы только к мужчинам.
В целом, к выводу исследователей, «как в отношении пищевого холестерина, так и потребления яиц опубликованная литература обычно не поддерживает статистически значимые ассоциации с риском сердечно-сосудистых заболеваний».
Тем не менее, они продолжают отмечать некоторые ограничения в этой существующей совокупности знаний, такие как тот факт, что методы эпидемиологии питания со временем значительно изменились или что разные исследуемые группы населения имеют разные модели питания, которые могли повлиять на результаты.
Например, пишут они, в Китае потребление яиц представляет собой полезное дополнение к диете, которая уже богата клетчаткой, овощами и фруктами.
Клинические испытания здорового питания
Консультативный комитет также рассмотрел 17 рандомизированных контролируемых испытаний, в которых оценивали эффект диетических вмешательств с высоким содержанием холестерина.
Эти испытания действительно обнаружили дозозависимую взаимосвязь между диетическим холестерином и высоким уровнем холестерина ЛПНП в крови, но только тогда, когда вмешательство было намного выше, чем уровень холестерина, который обычно едят люди - например, эквивалент 3-7 яиц в день. .
Кроме того, каждое из этих испытаний имело небольшой размер выборки.
Принимая во внимание вышесказанное, исследователи подчеркивают важность общей диеты, полезной для сердца, в отличие от количественного ограничения пищевого холестерина.
«Рассмотрение взаимосвязи между диетическим холестерином и риском сердечно-сосудистых заболеваний не может игнорировать два аспекта диеты. Во-первых, большинство продуктов, вносящих холестерин в диету США, обычно содержат много насыщенных жиров, что напрямую связано с повышенным риском слишком высокого уровня холестерина ЛПНП », - говорит Карсон.
«Во-вторых, мы знаем из огромного количества научных исследований, что здоровые для сердца диеты, такие как средиземноморская диета и диета в стиле DASH (диетические подходы к остановке гипертонии), по своей природе имеют низкое содержание холестерина».
Далее автор рекомендует: «Соблюдайте диету, богатую питательными веществами, с упором на фрукты, овощи, цельнозерновые, обезжиренные или обезжиренные молочные продукты, нежирные куски мяса, птицы, рыбы или растительный белок, орехи и семена. . »
«Насыщенные жиры, которые в основном содержатся в продуктах животного происхождения, таких как мясо и полножирные молочные продукты, а также в тропических маслах, следует заменить полиненасыщенными жирами, такими как кукурузное, рапсовое или соевое масло. Следует ограничить потребление продуктов с высоким содержанием добавленного сахара и натрия (соли) ».
Джо Энн С. Карсон
