Как РА влияет на разные части тела?

Люди ощущают основные симптомы ревматоидного артрита в суставах. Однако это состояние также может влиять на многие другие части тела, включая глаза, легкие и сердце.

Ревматоидный артрит (РА) заставляет иммунную систему человека ошибочно атаковать здоровые ткани. При отсутствии лечения РА может иметь самые разные эффекты.

Наряду с суставами РА может поражать многие органы тела, включая сердце, глаза и мозг, а также скелет. Лекарства от РА также могут вызывать побочные эффекты по всему телу.

В этой статье мы рассмотрим широкий спектр воздействий RA. Мы также обсуждаем долгосрочные эффекты РА на организм и возможные результаты.

Какие части тела поражены РА?

РА - аутоиммунное заболевание. Врачи также классифицируют это заболевание как системное заболевание из-за обширных изменений, которые оно может вызывать в различных частях тела.

Изображение предоставлено: Стивен Келли, 2018 г.

Суставы

РА может поражать любой сустав тела и обычно развивается в пальцах, кистях и стопах.

Состояние также может влиять на суставы в:

• шея и ее позвонки
• позвоночник
• колени
• лодыжки
• бедра
• плечи

РА в первую очередь поражает слизистую оболочку суставов, называемую синовиальной оболочкой. Состояние вызывает воспаление и опухание синовиальной оболочки.

Когда подкладка сустава опухает, это может привести к скованности, боли и потере подвижности. Люди часто испытывают боль в суставах и скованность по утрам, и это может быть одним из первых признаков РА.

Скелет

В суставах есть хрящ, который предотвращает трение костей друг о друга. Со временем воспаление от РА может привести к разрушению хряща.

Если кости трутся друг о друга, это может необратимо повредить сустав. Это серьезная причина боли и скованности у людей с запущенным РА.

Ревматоидный артрит также может привести к потере плотности костей, их истончению и хрупкости. Это увеличивает риск поломок и переломов.

Кожа

У 20% людей с РА ревматоидные узелки образуются около суставов. Это небольшие твердые шишки из воспалительной ткани.

Ревматоидные узелки развиваются под кожей на костных участках. Хотя они часто безболезненны и, как правило, не вызывают беспокойства, они могут вызывать дискомфорт, если человек оказывает на них давление, например, стоя на коленях.

РА также может вызывать воспаление кожи, иногда приводя к:

• красные пятна
• припухлость
• язвы или поражения

Когда РА поражает кожу, человек может заметить симптомы, варьирующиеся от безвредных красных точек до язв на ногах или под ногтями.

Они также могут заметить, что раны заживают медленнее, чем обычно. Многие факторы могут вызывать более длительное время заживления у людей с РА, включая васкулит или воспаление мелких кровеносных сосудов на коже.

Некоторые лекарства от РА также могут вызывать кожную сыпь.

Рот

Люди с РА чаще других испытывают сухость во рту или ксеростомию.

Наличие РА увеличивает риск развития синдрома Шегрена, который вызывает сухость в глазах и во рту. Как и РА, синдром Шегрена является воспалительным аутоиммунным заболеванием.

РА также может вызывать сужение или закрытие слюнных протоков, что приводит к неприятному ощущению сухости во рту и затруднениям при приеме пищи и глотании.

Хроническая сухость во рту также может способствовать развитию гингивита и кариеса.

Глаза

РА также может вызвать воспаление в глазах, а также синдром сухого глаза, который может привести к постоянному раздражению и, в конечном итоге, к повреждению роговицы.

Воздействие РА на глаза может включать:

• сухой кератит или синдром сухого глаза
• склерит или воспаление белков глаз
• увеит или воспаление внутренней части глаза
• окклюзия сосудов сетчатки или закупорка кровеносных сосудов в глазу
• глаукома, которая повреждает зрительный нерв
• катаракта, возникающая в результате воспаления оптического хрусталика.

Легкие

Примерно у 80 процентов людей РА поражает легкие. Последствия обычно недостаточно серьезны, чтобы вызвать симптомы. Однако длительное воспаление в легких может привести к фиброзу легких, который может вызвать рубцевание и затруднение дыхания.

Ревматоидные узелки также могут образовываться в легких, хотя обычно это не является поводом для беспокойства.

Некоторые лекарства от РА могут снизить эффективность иммунной системы. Это может сделать людей более уязвимыми к респираторным инфекциям, включая пневмонию и туберкулез.

Сердце

Воспаление от РА может повредить сердце и кровеносные сосуды. В некоторых случаях последствия опасны для жизни.

РА может вызвать следующие осложнения:

• Анемия: неконтролируемое воспаление может привести к железодефицитной анемии. Это относится к низкому уровню эритроцитов, что может вызвать головные боли и усталость.
• Атеросклероз: хроническое воспаление может повредить стенки кровеносных сосудов. Это может привести к усвоению организмом большего количества холестерина, что может вызвать образование бляшек внутри артерий. Медицинский термин для этого - атеросклероз.
• Сердечный приступ или инсульт: если бляшка накапливается и блокирует артерию или другой кровеносный сосуд, это может привести к сердечному приступу или инсульту.
• Перикардит: РА может вызвать воспаление внутренней оболочки сердца (перикард), что может привести к боли в груди.

Нервы

РА вызывает воспаление и отек, которые могут сдавливать нервы в этой области. Когда это происходит, человек может заметить онемение или покалывание в руках или ногах.

Когда РА развивается в запястье, это может привести к синдрому запястного канала. Это происходит, когда воспаленная ткань запястья сдавливает нерв, отходящий от предплечья.

Ступни

РА может развиваться в суставах пальцев ног.

Если РА влияет на стопы, это может ограничить подвижность человека. Поскольку стопы несут на себе весь вес тела, боль при РА может стать очень сильной.

Заболевание часто развивается в суставах пальцев ног и, реже, в лодыжках.

РА в стопах также может привести к:

• Воспаленные сумки: эти наполненные жидкостью мешочки часто появляются на подушечках стопы и могут вызывать хроническую боль.
• Узелки: эти маленькие твердые бугорки могут образовываться на подушечке пятки, ахилловом сухожилии и других костных областях.
• Натоптыши и мозоли: эти участки твердой толстой кожи имеют тенденцию развиваться по мере изменения формы стопы. Они могут привести к язве, если человек не получит лечения.
• Сдавление нервов: когда РА повреждает сустав, это может сдавить окружающие нервы и вызвать онемение и покалывание.
• Проблемы с кровообращением: воспаление кровеносных сосудов и повреждение суставов могут блокировать приток крови к ногам. Ступни или пальцы ног могут быстро неметь или приобрести синеватый оттенок.

Разум и мозг

Многие люди с РА могут испытывать психологические или нервные симптомы, в том числе:

• мозговой туман
• депрессия
• когнитивные проблемы
• изменения в поведении

Могут возникнуть такие симптомы:

• как побочные эффекты лекарств
• в результате воспаления всего тела
• когда повреждение костей в суставах приводит к сдавлению близлежащих нервов

Почки и печень

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут вызвать осложнения, включая повреждение печени и почек. Это может быть результатом длительного приема обезболивающих или противовоспалительных препаратов.

Долгосрочные последствия ревматоидного артрита

Ревматоидный артрит - заболевание прогрессирующее. Это означает, что если человек не получает лечения, симптомы обычно ухудшаются.

Со временем человек может заметить симптомы в других суставах или частях тела. Или существующие симптомы могут усилиться.

РА вызывает воспаление в одном или нескольких суставах. Это может привести к износу хрящей в суставах. В результате кости могут тереться друг о друга и в конечном итоге начать разрушаться, вызывая необратимые повреждения.

Лекарства могут замедлить прогрессирование заболевания. В более запущенных случаях может помочь операция или замена сустава.

РА может быть непредсказуемым. В долгосрочной перспективе люди с РА могут заметить:

• изменение степени тяжести и частоты симптомов
• периоды обострения симптомов, которые могут стать более или менее частыми
• периоды ремиссии, которые различаются по продолжительности

Когда РА прогрессирует, человек испытывает более частые симптомы, и боль часто усиливается.

Ниже приведены общие признаки прогрессирования РА:

• боль и отек усиливаются
• боль и отек возникают более регулярно
• другие симптомы, возникающие чаще и продолжающиеся более длительные периоды
• симптомы появляются в новых областях
• анализы крови, фиксирующие более высокий уровень ревматоидного фактора

Если человек замечает новые симптомы, или если симптомы ухудшаются или появляются чаще, ему следует обратиться к врачу.

Людям с прогрессирующим РА часто помогает индивидуальный план лечения. Врач построит это в соответствии с симптомами и историей пациента. К лечению также могут привлекаться специалисты разных направлений.

Перспективы

Каждый человек с РА имеет разный опыт. К счастью, доступно множество методов лечения и терапии, и человеку часто приносит пользу их комбинация. Некоторым людям также может помочь операция.

Обычно врач отслеживает любые изменения в состоянии с помощью анализов, которые могут включать анализ крови или визуализацию.

Лечение будет направлено на минимизацию боли, замедление прогрессирования РА и оптимизацию подвижности человека.