Что такое синдром поликистозных яичников?
Синдром поликистозных яичников, широко известный как СПКЯ, представляет собой заболевание эндокринной системы, которое поражает женщин репродуктивного возраста. На яичниках развиваются небольшие мешочки, заполненные жидкостью.
Он также известен как синдром Штейна-Левенталя.
Симптомы включают изменения менструального цикла и чрезмерный рост волос. Без лечения это может привести к бесплодию и другим осложнениям. Точная причина неизвестна.
Рекомендуется ранняя диагностика и лечение. Снижение веса также может снизить риск сопутствующих рисков для здоровья, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, сердечные заболевания и высокое кровяное давление.
В этой статье рассматриваются причины, симптомы, диагностика и лечение СПКЯ.
Быстрые факты о СПКЯ
Вот несколько ключевых моментов о СПКЯ. Более подробная и вспомогательная информация находится в основной статье.
- СПКЯ - одно из наиболее распространенных гормональных эндокринных нарушений, которым страдают 8-20 процентов женщин, многие из которых не имеют диагноза.
- СПКЯ связан с развитием других заболеваний, таких как инсулинорезистентность, диабет 2 типа, высокий уровень холестерина, высокое кровяное давление и болезни сердца.
- Более чем у половины женщин с СПКЯ диабет 2 типа развивается в возрасте до 40 лет.
- Около 70 процентов проблем с овуляторной фертильностью связано с СПКЯ.
Что такое СПКЯ?
У большинства женщин с СПКЯ на яичниках вырастает несколько небольших кист или мешочков, заполненных жидкостью. Кисты не вредны, но могут привести к дисбалансу гормонов.
Женщины с СПКЯ также могут испытывать нарушения менструального цикла, повышенный уровень андрогенов (половых гормонов), избыточный рост волос, акне и ожирение.
Помимо многих заболеваний, связанных с СПКЯ, которые будут обсуждаться в этой статье, СПКЯ является наиболее частой причиной бесплодия у женщин, поскольку может предотвратить овуляцию.
У женщин, которые могут зачать ребенка с помощью СПКЯ, чаще встречаются выкидыши, гестационный диабет, высокое кровяное давление, вызванное беременностью, преэклампсия и преждевременные роды.
Причины
В настоящее время причина СПКЯ неизвестна. Однако есть ассоциации с избытком инсулина, слабым воспалением и генетикой.
Факторы риска
Считается, что СПКЯ имеет генетический компонент. Люди, у которых есть мать или сестра с СПКЯ, более склонны к развитию СПКЯ, чем те, чьи родственники не имеют этого заболевания. Эта семейная связь - главный фактор риска.
Сахар является основным источником энергии в организме, и он регулируется в организме инсулином, который секретируется поджелудочной железой. Человек с инсулинорезистентностью не может эффективно использовать инсулин. Это заставляет поджелудочную железу выделять дополнительный инсулин для удовлетворения потребностей организма в глюкозе.
Считается, что избыток инсулина влияет на способность женщины к овуляции из-за его влияния на выработку андрогенов. Исследования показали, что у женщин с СПКЯ наблюдается слабое воспаление, которое стимулирует поликистоз яичников к выработке андрогенов.
Сопутствующие риски для здоровья
Есть несколько рисков для здоровья, связанных с СПКЯ.
К ним относятся:
- диабет 2 типа
- бесплодие
- высокое содержание холестерина
- повышенные липиды
- апноэ во сне
- болезнь печени
- аномальное маточное кровотечение
- высокое кровяное давление
- ожирение, которое может привести к проблемам с низкой самооценкой и депрессией
- метаболический синдром
- безалкогольная жирная печень (стеатогепатит)
- депрессия и тревога
Кроме того, существует повышенный риск рака эндометрия, гестационного диабета, высокого кровяного давления, вызванного беременностью, сердечных приступов и выкидыша.
Симптомы
Помимо кист на яичниках, симптомы СПКЯ включают:
- нерегулярные менструации
- избыточный уровень андрогенов
- апноэ во сне
- высокий уровень стресса
- высокое кровяное давление
- Метки на коже
- бесплодие
- прыщи, жирная кожа и перхоть
- высокий холестерин и триглицериды
черный акантоз или темные участки кожи - усталость
- облысение по женскому образцу
- резистентность к инсулину
- диабет 2 типа
- боль в области таза
- депрессия и тревога
- трудности с контролем веса, включая увеличение веса или трудности с похуданием
чрезмерный рост волос на лице и теле, известный как гирсутизм - снижение либидо
Обследования и диагностика
Ни один тест не может определить наличие СПКЯ, но врач может диагностировать состояние с помощью истории болезни, физического осмотра, который включает осмотр органов малого таза, и анализов крови для измерения уровней гормонов, холестерина и глюкозы.
Для осмотра матки и яичников можно использовать ультразвук.
Уход
Лекарства от СПКЯ нет, но лечение направлено на устранение симптомов, которые влияют на человека.
Это будет зависеть от того, хочет ли человек забеременеть, и стремится ли он снизить риск вторичных заболеваний, таких как болезни сердца и диабет.
Есть несколько рекомендуемых вариантов лечения, в том числе:
Противозачаточные таблетки: они помогают регулировать гормоны и менструацию.
Лекарства от диабета: при необходимости они помогают контролировать диабет.
Лекарства от бесплодия: если беременность желательна, они включают использование кломифена (кломида), комбинации кломифена и метформина или инъекционных гонадотропинов, таких как препараты фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) и лютеинизирующего гормона (ЛГ). В определенных ситуациях может быть рекомендован летрозол (Фемара).
Лечение бесплодия: сюда входит экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) или инсеминация.
Чрезмерный рост волос можно уменьшить с помощью спиронолактона (Aldactone) или эфлорнитина (Vaniqa). Также может быть рекомендован финастерид (Пропеция), но он не должен применяться женщинами, которые могут забеременеть.
Любой, кто принимает спиронолактон, должен использовать противозачаточные средства из-за риска врожденных дефектов при приеме во время беременности. Кормление грудью этим лекарством не рекомендуется.
Другими возможными вариантами управления ростом волос являются лазерная эпиляция, электролиз, гормональное лечение или использование витаминов и минералов.
Хирургические варианты включают:
- Сверление яичников: крошечные отверстия, сделанные в яичниках, могут снизить уровень вырабатываемых андрогенов.
- Овариэктомия: операция удаляет один или оба яичника.
- Гистерэктомия: удаление всей матки или ее части.
- Аспирация кисты: из кисты удаляется жидкость.
Домашние средства
Лекарства от СПКЯ нет, но некоторые меры в домашних условиях и в образе жизни могут изменить ситуацию и облегчить некоторые симптомы.
К ним относятся:
- придерживаться здоровой, хорошо сбалансированной диеты, включая много фруктов и овощей
- участие в регулярных физических нагрузках
- поддержание здорового веса для снижения уровня андрогенов и снижения риска таких заболеваний, как диабет и болезни сердца
- не курить, так как это увеличивает уровень андрогенов и риск сердечных заболеваний
Беременность и климакс
Женщины, страдающие СПКЯ, могут испытывать его последствия на протяжении всей жизни.
Может быть повышенный риск выкидыша, гестационного диабета, преэклампсии и преждевременных родов.
После родов существует повышенный риск помещения новорожденного в отделение интенсивной терапии для новорожденных или смерти до, во время или вскоре после рождения. Эти осложнения чаще встречаются при многоплодных родах, например, при рождении двойни или тройни.
Такие симптомы, как чрезмерный рост волос и облысение по мужскому типу, могут длиться после менопаузы и могут ухудшиться.
С возрастом также возникает риск вторичных осложнений со здоровьем, связанных с СПКЯ, включая болезни сердца.
Выводы
Причины СПКЯ неясны, но ранняя диагностика может помочь облегчить симптомы и снизить риск осложнений. Любой, у кого могут быть симптомы СПКЯ, должен обратиться к врачу.
