Что такое паховая грыжа?

Паховая грыжа возникает, когда часть брюшной полости проталкивается в часть тела, называемую паховым каналом. Брюшная полость - это большое полое пространство в теле, в котором находятся многие важные органы, такие как желудок и печень.

В теле есть два паховых канала, по одному с каждой стороны паха. Через паховый канал проходят различные структуры тела, в зависимости от пола человека.

У мужчин семенной канатик проходит через канал и соединяется с яичками. У женщин через канал проходят круглые связки, поддерживающие матку.

Паховая грыжа обычно поражает либо тонкий кишечник, либо жировую ткань в брюшной полости.

Непрямая паховая грыжа возникает из-за того, что у человека уже есть слабость, или он может родиться с ней. Прямая паховая грыжа встречается только у взрослых. Он развивается со временем из-за повторяющихся нагрузок на мышцы живота.

Факторы риска

Симптомы паховой грыжи включают боль в паховой области.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), около 25 процентов мужчин в какой-то момент своей жизни разовьются паховой грыжей, но только 2 процента женщин.

Прямые паховые грыжи, как правило, возникают в более зрелом возрасте, поскольку мышцы живота с возрастом ослабевают. Однако паховые грыжи могут возникнуть в любом возрасте. Косвенные грыжи чаще встречаются у маленьких детей и людей в возрасте до 30 лет.

У людей больше шансов заболеть паховой грыжей, если у других членов их семьи была грыжа. Курение сигарет также увеличивает риск.

Профилактика

Мышцы живота с возрастом часто ослабевают. Человек не может предотвратить это, но поддержание здорового веса и отказ от курения может помочь предотвратить возникновение или повторение паховых грыж.

Избегание подъема тяжестей и использование ног при подъеме предметов (в отличие от спины) может помочь снизить нагрузку на брюшную стенку.

Предотвращение запоров и отсутствие напряжения при посещении туалета также могут помочь паховой грыже от обострения или повторного возникновения.

Симптомы

Паховая грыжа может вызывать дискомфорт в паховой области.

Наиболее частым первым симптомом является небольшая выпуклость в паху. Эта выпуклость может быть на одной или обеих сторонах паха. Часто проходит в положении лежа.

Другие симптомы могут включать:

• опухшая мошонка
• слабость, тяжесть или боль в паху
• ощущение жжения или защемления в паху

Боль обычно уменьшается во время отдыха и усиливается при поднятии тяжестей, кашле или напряжении.

Осложнения

При паховой грыже могут возникнуть два основных осложнения:

• заключение
• удушение

Узкий кишечник застрял в паховом канале. Медицинский работник не может вернуть застрявшую часть кишечника или жир обратно в брюшную полость.

Без лечения ущемленная паховая грыжа может превратиться в ущемленную грыжу. Когда это происходит, приток крови к тканям может быть прекращен. Это может привести к отмиранию тонкой кишки. Это чрезвычайная ситуация и опасная для жизни ситуация.

Симптомы лишения свободы или удушения включают:

• сильная боль в месте выпуклости, которая не проходит после отдыха или других мер
• тошнота, рвота или лихорадка
• невозможность опорожнения кишечника или выхода газов

Любому, у кого есть эти симптомы, следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Ущемленная грыжа потребует экстренного хирургического вмешательства.

Диагностика

Если кто-то подозревает, что у него грыжа, ему следует обратиться к своему врачу. Врач проведет медицинский осмотр и изучит семейный и медицинский анамнез.

Обычно этого достаточно для диагностики грыжи.

Иногда врач назначает дополнительное обследование, чтобы исключить другие заболевания или осложнения.

Тесты, которые могут помочь подтвердить диагноз, включают:

• Рентгеновские лучи
• CAT сканирование
• УЗИ брюшной полости

Уход

Единственное лечение паховой грыжи - хирургическое восстановление брюшной стенки.

Врач решит, нужна ли операция, в зависимости от тяжести симптомов.

Если нет сильной боли или других медицинских проблем, связанных с грыжей, врач может предложить подход «смотри и подожди». В этом случае они попросят человека сообщить о любом ухудшении или новых симптомах, как только они возникнут.

Если врач рекомендует операцию, есть два разных подхода:

Открытая операция: хирург делает разрез в брюшной полости и проталкивает грыжу обратно в брюшную полость. Затем они ремонтируют отверстие.

Лапароскопическая операция: хирург делает несколько небольших разрезов и вставляет инструменты в брюшную полость. Затем они используют эти инструменты для восстановления грыжи.

Врач обычно использует сетку для исправления сайта, но иногда он накладывает швы.

У каждой процедуры есть свои достоинства и недостатки.

Оба типа операций могут не подходить для некоторых людей. Хирург поможет человеку принять лучшее решение.

После операции

Обычно человек может пойти домой в тот же день, но взрослый должен оставаться с ним в течение первых 24 часов.

Выздоровление будет зависеть от типа процедуры, а также степени тяжести и размера грыжи.

В первые дни после операции может быть некоторый дискомфорт или боль, но время восстановления после лапароскопической операции обычно бывает легче и короче, чем после открытой операции.

Обычно человек может пойти домой в тот же день после операции, но с ним должен быть взрослый не менее 24 часов. Им следует попросить кого-нибудь отвезти их домой.

Пациенту следует поговорить со своим врачом о вариантах лечения боли.

После операции человек должен проверить наличие любых нежелательных изменений, которые могут указывать на развитие инфекции.

Симптомы включают:

• покраснение
• припухлость
• высокая температура
• дренаж
• усиливающаяся боль вокруг разреза

Врач сообщит человеку, когда он сможет вернуться к работе. Это будет зависеть от человека. Согласно обзору, опубликованному в 2012 году, если работа человека не связана с подъемом тяжестей, он, вероятно, сможет вернуться через 1-2 недели, но другие факторы здоровья также могут иметь значение.

Они также дадут конкретные инструкции для каждого случая. Обычно это включает в себя отказ от подъема тяжестей и физических нагрузок в течение нескольких недель.

Боль и онемение могут развиться вокруг паха, если хирург повреждает нерв во время процедуры. Каждый десятый человек будет продолжать испытывать постоянную боль после операции.

Может помочь лечение обезболивающими или лекарствами, блокирующими нерв. Иногда требуется дополнительная операция.

Жизнь с грыжей

Грыжи относительно распространены, особенно у мужчин старшего возраста, и хирургическое вмешательство - это обычная процедура.

Врачи в США ежегодно проводят около 800 000 ремонтов, хотя хирургическое вмешательство не всегда необходимо.

Люди должны поговорить со своим врачом о любых проблемах и обсудить с ними все доступные варианты.

Если человек и его врач решают, что операция - не лучший вариант, ему следует проконсультироваться с врачом, как они рекомендуют. Они должны быть готовы сообщить о любых новых или ухудшающихся симптомах.

Другие виды грыжи

Существует несколько различных типов грыж, в зависимости от того, на какой части тела они поражены:

Послеоперационная рана: часть тела проходит через хирургическую рану, которая еще не полностью закрылась.

Бедренная часть: кишечник или брюшной жир проталкивается в бедренный канал, который находится наверху внутренней поверхности бедра или в паху. Эти типы грыж встречаются реже, чем паховые грыжи, и чаще встречаются у женщин. Чтобы узнать больше о бедренной грыже, щелкните здесь.

Пуповина: кишечник или жировая ткань проходит через пупок, как правило, у младенцев. Кликните сюда, чтобы узнать больше.

Hiatal: Желудок проталкивается через перерыв, небольшое отверстие в диафрагме в верхней части живота. Нажмите здесь, чтобы узнать больше.