Как связаны щитовидная железа и холестерин?
Высокий холестерин - фактор риска сердечных заболеваний и инсульта. Часто причиной высокого уровня холестерина являются диета и другой образ жизни. Но иногда виной тому заболевание, например, заболевание щитовидной железы.
Производство слишком большого или слишком малого количества гормонов щитовидной железы увеличивает риск аномального холестерина в крови.
В этой статье мы подробнее рассмотрим связь между щитовидной железой и холестерином. Мы также обсуждаем некоторые способы управления холестерином и заболеваниями щитовидной железы.
Щитовидная железа
Щитовидная железа - это железа, расположенная на шее. Он производит два гормона, известные как гормоны щитовидной железы. Основными из них являются трийодтиронин (Т3), который является активной формой гормона щитовидной железы, и тироксин (Т4), который организм превращает в Т3.
Гормоны щитовидной железы играют роль в регулировании:
- развитие мозга у детей
- температура тела
- метаболизм
- настроение
- нормальный рост и развитие
- функция сердца, мозга, мышц и других органов
Гипофиз вырабатывает тиреотропный гормон (ТТГ), чтобы стимулировать выработку гормонов щитовидной железой.
Щитовидная железа также вырабатывает гормон кальцитонин, который помогает поддерживать прочность костей за счет снижения количества кальция в крови.
Проблемы с щитовидной железой
Когда щитовидная железа не вырабатывает достаточного количества гормонов щитовидной железы, она неактивна, что называется гипотиреозом. Выработка слишком большого количества гормонов приводит к повышенной активности щитовидной железы, что называется гипертиреозом.
Приблизительно 4,6 процента людей в возрасте 12 лет и старше в Соединенных Штатах имеют недостаточную активность щитовидной железы.
Сниженная активность щитовидной железы вызывает следующие симптомы:
- запор
- депрессия
- сухая кожа и волосы
- усталость
- проблемы с фертильностью
- тяжелые или нерегулярные периоды
- повышенная чувствительность к холоду
- низкая частота пульса
- боль в мышцах и суставах
- снижение потоотделения
- увеличение веса
Сниженная активность щитовидной железы часто возникает из-за аутоиммунного заболевания, такого как тиреоидит Хашимото, или хирургического удаления щитовидной железы.
Реже щитовидная железа перегружается и вырабатывает слишком много гормонов щитовидной железы. Примерно 1,2 процента людей в США имеют сверхактивную щитовидную железу.
Симптомы сверхактивной щитовидной железы включают:
- диарея или частые испражнения
- проблемы со сном
- усталость
- повышенная чувствительность к теплу
- перепады настроения
- мышечная слабость
- нервозность или раздражительность
- быстрое сердцебиение
- дрожащие руки
- потеря веса
Несколько состояний и ситуаций могут вызвать сверхактивную щитовидную железу, включая аутоиммунное заболевание, называемое болезнью Грейвса, воспаление щитовидной железы (тиреоидит) и прием слишком большого количества йода или таблеток гормонов щитовидной железы.
Холестерин
Холестерин - это восковое вещество, которое присутствует в каждой клетке тела. Организм использует холестерин для выработки гормонов, а также желчные кислоты для переваривания жиров.
Когда в артериях накапливается слишком много холестерина, это может вызвать проблемы, например, болезни сердца.
Холестерин путешествует по крови, присоединяясь к белку. Эта связка холестерина и белка называется липопротеином.
Основные липопротеиновые связки:
- Липопротеины высокой плотности (ЛПВП): ЛПВП называют так, потому что там высокое соотношение холестерина к белку. Он также известен как «хороший» холестерин, потому что помогает организму избавиться от холестерина из крови.
- Липопротеины низкой плотности (ЛПНП): ЛПНП имеют низкое соотношение холестерина к белку. Он также известен как «плохой» холестерин. Более высокие уровни ЛПНП указывают на более высокий риск сердечных заболеваний.
Хотя диетические причины (у предрасположенных к нему) могут вызывать накопление плохого холестерина в крови, это также может быть результатом некоторых заболеваний, включая заболевания щитовидной железы.
Понимание связи между щитовидной железой и холестерином
Связь между щитовидной железой и холестерином может привести к возникновению состояний, влияющих на каждую из них:
Может ли недостаточная активность щитовидной железы вызвать высокий уровень холестерина?
Гормоны щитовидной железы, особенно Т3, играют важную роль в помощи печени и выводят из организма избыток холестерина.
Когда организм не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы, печень не может перерабатывать столько холестерина, сколько следовало бы. Низкая активность щитовидной железы означает, что организм удаляет из крови меньше «плохого» холестерина, чем должен, что часто приводит к высокому уровню «плохого» и общего холестерина.
Согласно исследованиям, до 13 процентов людей с высоким уровнем холестерина в крови также имеют недостаточную активность щитовидной железы.
В том же исследовании отмечается, что такие общества, как Американская ассоциация клинических эндокринологов и Американская тироидная ассоциация, рекомендуют людям, у которых впервые диагностирован высокий уровень холестерина, пройти тестирование на недостаточную активность щитовидной железы.
Исследование также предполагает, что уровень холестерина у человека может улучшиться после лечения недостаточной активности щитовидной железы, даже если ему не нужны лекарства, снижающие уровень холестерина.
Даже умеренно низкий уровень гормонов щитовидной железы (субклинический гипотиреоз) может привести к высокому холестерину. Согласно исследованию 2012 года, повышенный уровень ТТГ также может вызывать высокий уровень холестерина, даже если Т3 и Т4 не повышены.
Может ли сверхактивная щитовидная железа вызвать низкий уровень холестерина?
Сверхактивная щитовидная железа может иметь противоположный эффект и вызывать низкий уровень холестерина в крови. Однако нет никаких научных доказательств того, что низкий уровень холестерина увеличивает риск проблем со здоровьем.
Проверка уровня щитовидной железы и холестерина
Людям с симптомами пониженной или сверхактивной щитовидной железы следует обратиться к врачу для дальнейшего обследования, особенно если у них высокий или низкий уровень холестерина.
Врач возьмет образец крови, чтобы проверить уровень ТТГ и гормонов щитовидной железы. Результаты покажут, является ли щитовидная железа сверхактивной, недостаточной или нормально функционирующей.
Врач или лаборант должен иметь возможность измерить уровень холестерина в крови из того же образца крови, но для получения точных результатов люди должны голодать в течение 8–12 часов заранее.
Лечение проблем с щитовидной железой и повышенного холестерина
Если щитовидная железа недостаточно активна или сверхактивна, врач может порекомендовать план лечения для контроля состояния щитовидной железы и аномального уровня холестерина.
Недостаточная активность щитовидной железы
У людей с недостаточной активностью щитовидной железы часто наблюдается улучшение уровня холестерина, если они принимают препараты, замещающие Т4, такие как:
- Левотироксин
- Левотироксин натрия
- Левоксил
- Новотирокс
- Synthroid
- Unithroid
Если уровень гормонов щитовидной железы лишь немного ниже нормы, врач может порекомендовать статины или другое лечение холестерина вместо препарата, замещающего щитовидную железу.
Обычно назначаемые статины включают:
- Крестор (розувастатин кальций)
- Лескол (флувастатин)
- Липитор (аторвастатин)
- Мевакор, Альтопрев (ловастатин)
- Правахол (правастатин)
- Зокор (симвастатин)
Другие методы лечения высокого холестерина включают:
- похудание для тех, у кого избыточный вес
- регулярное упражнение
- диетические изменения, в том числе сокращение насыщенных жиров и увеличение потребления клетчатки
Гиперактивная щитовидная железа
Люди с гиперактивной щитовидной железой могут избавиться от своих симптомов, принимая лекарства, снижающие выработку гормонов щитовидной железы. Низкий уровень гормона также может повышать уровень холестерина, если он низкий.
Если лекарства не работают, врач может порекомендовать радиоактивный йод для уменьшения щитовидной железы или операцию по удалению части железы, которая снизит уровень гормонов. У людей с низким уровнем холестерина, вызванным высоким уровнем гормонов щитовидной железы, в результате лечения может наблюдаться повышение уровня холестерина.
Забрать
Существует четкая связь между заболеваниями щитовидной железы и аномальным уровнем холестерина. Тем, у кого впервые диагностирован высокий уровень холестерина, следует попросить врача проверить уровень гормонов щитовидной железы.
Точно так же люди с пониженной активностью щитовидной железы должны регулярно контролировать уровень холестерина в крови и принимать меры для снижения риска развития повышенного холестерина.
Некоторые люди могут увидеть результаты после лечения заболевания щитовидной железы. Однако другим людям с высоким уровнем холестерина необходимо будет принимать лекарства, снижающие уровень холестерина, и вносить изменения в образ жизни, чтобы вернуть холестерин к нормальному уровню.
